绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症
-------------------------------------------------- ------------------------------

■概要：
骨质疏松症是一种增加骨折风险的疾病，因为骨量逐渐减少，结构脆弱性增加，并且明确的原因分为无特异性原因和骨质疏松症的骨质疏松症。退行性骨质疏松症是骨质疏松症的最常见原因。
退行性骨质疏松症是一种逐渐变老的老化现象，可分为两大类（绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症）。
■同义词：
1型骨质疏松症
■定义：
骨质疏松症是由更年期引起的。临床上，更年期是指月经破裂12个月的症状，这是由于卵巢中雌激素的产生急剧下降所致。虽然妇女生理上有明显的绝经期症状，但男性可能逐渐进展为骨质疏松症，这并不像女性那样明显，而是女性形式，因为激素水平逐渐降低。
进行性骨质疏松症是由称为绝经后骨质疏松症或1型骨质疏松症的性激素减少引起的。因此，它发生在51岁和75岁之间，男女性别比例约为1：6，女性高得多。由于绝经年龄大约在50岁左右，50岁以后骨量急剧下降。

在老年人或绝经后妇女中最常发生的骨质疏松症是一种钙代谢异常的疾病，钙，骨和其他物质从骨中释放，刺穿骨骼并尽可能减弱骨骼。当骨质疏松发生时，骨骼变弱，不仅增加了骨折的风险，而且还影响了背部疼痛，椎体畸形和肾脏减少等症状。
■症状：
骨质疏松症一般没有症状。在高血压或高脂血症的情况下，症状通常不会发生，但并发症发生时也有不寻常的症状。在骨质疏松的情况下，如果发生骨折，症状伴有骨折。由于骨质疏松引起的骨折可能由轻度的休克引起，而这种轻微的休克在站立位置下降而没有大的影响。
由于绝经期骨质疏松症随着女性激素的迅速下降而迅速发展，因为绝经期症状经常被诊治的妇女经常进入医院，经常被偶然诊断为骨质疏松症。一般来说，由硬皮质骨组成。其中海绵骨面积随性激素减少而迅速下降，海绵骨骨折多发于绝经后骨质疏松症的特征。
因此，腕骨，脊柱和许多海绵骨组件在绝经后骨质疏松症中骨折良好，经轻度休克引起的骨折可能是骨质疏松症。
在椎体骨折的情况下，大多数压迫性骨折发生在骨骼的结构中。因此，如果上身逐渐向前弯曲或者键被减少超过已知的3厘米或更多，或者突然的疼痛发生，则骨质疏松的可能性很高。

原因/病理生理学：
一般来说，骨骼通过青春期积累足够的，从此之后，用新骨替代旧骨骼的过程仍在继续。因此，骨质疏松症是足够量的骨未积聚的情况，或者即使在足量的骨骼积累的情况下，骨质疏松症发生在置换时逐渐减少的情况。
当我们比较我们住的房子时，更换骨头的过程将会很容易理解。经过一段时间，房屋墙壁建成后，围墙上的砖块会分解，保持墙体的形状，但情况将会稍稍下降。在这一点上，我们将分解不好的地方的墙壁，用新的水泥和砖块固定墙壁。
这与骨置换相同。我们身体的老骨骼融化，被一个创造新骨骼的工人用坚固的骨头代替。在这个过程中，当老骨熔化量和新骨量相同时，骨量保持不变。然而，如果熔融骨量大，则骨量自然减少。当更年期导致雌激素减少时，骨骼开始迅速融化。这是因为女性荷尔蒙具有相同的保护骨骼的效果。
绝经后的前5〜10年，骨融化量明显增加，骨骼逐渐消失。骨骼的结构就像一个互连的垂直和水平结构的网。当骨头开始熔化时，这些加强结构逐渐变薄，结构的连接断裂。一旦结构断开，即使处理后也难以保持骨的原始强度。


骨质疏松患者正常股骨骨组织正常股骨结构骨结构
■诊断：
首先，您需要有病史和身体检查来找出骨质疏松症的危险因素。这包括膳食钙摄入量，营养状况，身体活动，日常生活方式，吸烟史，生理和生殖史以及骨质疏松症或内分泌代谢疾病的家族史。
身体检查应包括脊柱疾病的关键测量和评估。除了一般的X光检查，如果在具有正常骨矿物质密度的人群中发现骨折，则具有神经症状的患者可能需要磁共振成像（MRI）诊断或计算机断层扫描（CT）扫描。
实验室检查可能需要贫血，血液中的钙，肝功能，肾功能测试和内分泌测试。在某些情况下，需要检查除退行性骨质疏松症之外的疑似继发性骨质疏松症。
其中一个重要的测试是骨密度。根据世界卫生组织的定义，可以通过测量骨折发生前的骨矿物质密度来诊断骨质疏松症。诊断率取决于骨密度测试的数量，要检查的面积和测试时间。对什么时候检查某人是没有共识的，但最好在更年期进行骨密度测试。他们也有家族史或有骨质疏松的风险。然而，许多人在发生骨折后仍然被诊断出来。
骨密度测试可用于确定骨骼破裂的程度，并可用作治疗反应的基础。测量任何部位在预测骨折风险方面具有重要价值。脊柱的骨矿物质密度对于预测椎骨骨折是重要的，股骨的骨密度对于预测股骨骨折是重要的。骨质疏松性骨折在手腕，脊柱和股骨中很常见，因此最好测量这些部位。
然而，即使测量其他部件，估计骨折的风险也不会成为治疗标准。有许多不同的测量BMD的方法，包括超声，双能X射线和计算机断层扫描，所有这些都用于预测未来的骨折。
■进展/预后：
在美国，13％至18％的绝经后白人妇女患有骨质疏松症，30％至50％的股骨骨密度较低（注意：脚踝和膝盖之间的骨骼）。韩国没有准确的统计数据，但估计骨质疏松症的比例是相同的。骨质疏松症最常见的骨折是腕骨骨折，椎骨骨折和股骨骨折。这些骨折通常由老年人引起，并且完全康复，但可能发生慢性疼痛，后遗症和死亡。
股骨骨折最严重的问题是一年内死亡率达10％〜20％。此外，25％需要长期护理，只有约三分之一可以在骨折之前生活。椎体骨折导致日常生活中的残疾

■并发症：
手腕骨折
手腕骨折是手腕骨折，主要由海绵状海绵组成。当你躺着伸出双臂时，情况很好。对于女性，40岁以后手腕骨折开始升高。手腕骨折愈合愈合，无长期后遗症。 40岁以上的妇女需要进行骨质疏松试验，并在手腕骨折发生时采取适当措施。
脊柱压迫骨折
它是由自发或轻度休克引起的，在骨质疏松性骨折中最常见。椎体压缩性骨折的形状各不相同，部分患者仅发生一次椎体骨折，但在许多患者中，多发椎骨发生压缩性骨折。
在这些压缩性骨折发生之前，脊柱中海绵结构已经有明显的损失。当骨折部位采用X线检查时，可以观察到整个脊柱从稍微倾斜的形状塌陷。骨折最多的部位是下胸椎（胸椎）和脊柱上腰椎），患者抱怨背痛。如果下腰椎和骶骨（臀部脊柱）的疼痛被吸引，则不太可能因骨质疏松而骨折。
高度降低也可能是压缩性骨折的敏感指标。然而，高度的降低也可能由椎间盘（椎间盘）的狭窄或姿势不变而引起。有十二个胸椎，其中5至8个胸椎在老年妇女中最常见，并不一定与严重压迫性骨折相关。
髋关节骨折（髋关节诊所）
临床上，老年人发生骨质疏松症的临床表现。然而，分类没有意义，因为这两种疾病不是单独的疾病。髋关节骨折在70岁以上的人群中很常见，并且是老年人死亡的原因。一般来说，股骨骨折是指股骨颈（股骨颈）和大电子（股骨大股骨面积）的骨折。你越老，你拥有的骨头越多，你跌倒的越多，骨折越多。
髋骨骨折由于需要手术治疗而昂贵，手术前后发生并发症的死亡率为5％至20％。许多老年患者在髋部骨折后需要维持术前活动，需要长期护理。因为其他地区也可能有5例次级髋部骨折，需要进行诊断测试，预防是重要的。

断裂面积容易
■治疗方法：
预防是最好的，因为骨质疏松症是一种可预防的疾病，并且在已经进展的情况下治疗并不容易。建议检测危险因素，及早开始治疗，长时间治疗。治疗可分为主要药理和非药物治疗。

饮食
所有患者都需要足够的钙（每天至少1200毫克），而建议服用低剂量的人每天服用400至800单位的维生素D。需要适量的钙摄入量以最大限度地增加骨骼的强度，并在此之后保持健康的骨骼。由于骨骼占我们体内钙总量的99％，当钙摄入量不足时，钙从骨骼中释放出来以维持血钙。
钙通过牛奶，奶酪和酸奶等牛奶制品最有效。烟草恶化骨质疏松症，是关节骨折的危险因素。过量酒精也会加重骨质疏松症。你应该尝试摆脱在正常饮食中平均饮食和食用所有食物的习惯。

定期承重运动（运动处方诊所）
负重运动（如步行，慢跑，楼梯攀爬，跳舞，网球等）和强度练习可以降低衰老的风险，因为它们可以抑制老化，增强体力和平衡。另外，由于骨密度增加有一点影响，我们强烈推荐。

药物治疗
它可以分为药物，以防止骨折，增加新骨的生产，但到目前为止，它主要用于治疗，因为它的功效和安全性优越。研究继续。女性激素也是最有效的治疗方法，因为预防和治疗骨质疏松症和各种其他作用。此外，在临床实践中使用阿仑膦酸钠，降钙素，雷洛昔芬，活性维生素D和异丙酚。

■预防：

吃足够的钙。
青少年，不仅仅是青少年，也建议每天摄取至少1200毫克的钙，以保持健康的骨骼。韩国人平均钙摄入量约为500〜600毫克，不足以推荐用于预防骨质疏松症。

进行持续的负重运动。
建议您每周至少休息30分钟，如步行，慢跑，爬楼梯，跳舞和网球，至少每周至少三次。

绝经妇女补充女性荷尔蒙。
即使适合绝经年龄，女性荷尔蒙对预防骨质疏松症和其他绝经也有很好的疗效，因此如果没有特别的禁忌，最好补充荷尔蒙。

小心不要跌倒。
具有骨质疏松症的骨骼被冲击破坏，所以最好保护骨骼免受冲击。这也是通过穿舒适的鞋子，照亮房间的内部，滑倒浴室的地板或改善客厅或房间的结构来保护你的骨头的方法。正在服用安眠药或稳定剂的人应该更加谨慎，最好是避免锻炼过度地运动，以减轻骨质疏松。
早期治疗骨质疏松的危险因素。
如果您有骨质疏松症，早期绝经或其他与骨质疏松症有关的疾病或药物的家族史，如果您处于危险中，请咨询专家，然后再进行主动关怀。

如果您被诊断患有骨质疏松症，需要持续治疗。
由于慢性疾病如高血压和糖尿病继续需要治疗，骨质疏松症需要持续治疗。
■给医生：
有骨质疏松危险因素的患者应尽早咨询专家，以预防骨质疏松症。

作为一个成年人，一个经历了小的冲击性骨折的人
当家庭遭受轻微影响的股骨骨折
如果你吸烟
干燥的体质
65岁以上
女
女性激素缺乏，绝经期，更年期早期，卵巢手术，闭经
当钙摄入量低时
主要住在室内
酗酒
药物：类固醇激素，甲状腺药物，抗惊厥药，影响生理学的药剂
骨质疏松症相关疾病患者：甲亢，类风湿关节炎，甲状旁腺疾病，肝病，吸收障碍障碍，糖尿病，慢性肺部疾病，肾上腺疾病，激素缺乏症等。