脊髓损伤

脊髓损伤
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■概要：
随着人类科学文明的发展，各种事故的发生频率越来越高，脊髓损伤的发生率也在上升。
脊髓损伤主要是由于交通事故或事故造成的，以及在大脑与身体之间的联系中作为桥梁的结构的破坏，导致肢体麻痹或非边缘性疼痛，导致永久性残疾。
许多20多岁和30多岁的年轻男子在一天中需要工作，发生脊髓损伤。脊髓损伤不仅造成患者的精神和经济损害，而且造成残疾问题。此外，他们不能忽视康复的经济成本。

■同义词：
脊髓损伤，截瘫，肢体麻痹
■定义：
从颈部到腰部有一个有神经（脊髓）的椎骨。如果由于某种原因骨折骨折或骨骼偏离，脊髓损伤。当然骨骼没有异常，脊髓也可能受损。
当脊髓损伤时，下部的损伤会瘫痪。因此，通过脊髓脊椎的脊髓神经受到创伤的损害，例如神经症状发生时，称为“脊髓损伤”。
■症状：

麻痹
根据麻痹程度，将其分为完全麻痹和不完全麻痹。
麻痹
在损伤区域的下部完全丧失运动和感官功能称为完全麻痹。一旦发生完全麻痹，很难期待改善，因此预后非常差。

不完全麻痹
不完全麻痹是在受损区域的下部保留少量运动和感官功能的状态。通过适当的治疗可以显着改善不完全麻痹。

行使麻痹
肢体麻痹：胳膊和双腿都很弱或根本没有移动。因此，走路是不可能的，在严重的情况下，手臂不能移动，患者自己不能骑轮椅。
截瘫：由于双腿微弱或根本不行，是不可能走路的。然而，手臂可以移动，所以患者可以自己骑轮椅。

麻木
损坏区域以下没有意义。当我捏或捏时，我不知道疼痛。在这些患者中，进行物理治疗。当您使用热敷时，您必须小心，因为患者感到灼伤和烧伤。

大·尿失调
在脊髓损伤中，阴道和尿液可能发生瘫痪以及运动神经和感觉神经麻痹。在脊髓损伤急性期，应将尿液插入人工排尿，需要定期灌肠。

呼吸瘫痪
当脊髓损伤部位高（颈椎）时，可能会发生呼吸瘫痪。为了让我们的人呼吸，呼吸肌必须收缩，当这些呼吸肌瘫痪时，呼吸肌不能呼吸。在这种情况下，人工呼吸是必要的，并且当其延长时，有时需要气道切口。

■原因/病理生理学：

原因

交通事故和碰撞是最常见的。在事故发生时，颈部或脊椎过度弯曲向前，向后或扭转或旋转，导致脊骨损伤和脊髓损伤。

除交通事故和事故外，直接伤害，潜水伤害和枪伤都可能导致脊髓损伤。

病理生理学

机械冲击：事故发生时直接施加在脊髓上的力引起的损伤，与事故程度成正比。当然，即使轻微的伤害，如果患者的脊柱已经存在退行性病变，就可能导致脊髓损伤。

生物化学变化：发生事故发生机械震荡后脊髓生化变化引起继发性损伤。
机械损伤取决于事故发生的程度和物理力量，二次损伤是在损伤的脊髓神经中发生主要的身体伤害和生化变化后随时间发生的。
已经做了大量研究来减少这些继发性损伤。

■诊断：

历史：重要的是知道创伤的力量如何影响伤害。

神经学检查：初步神经系统检查是未来脊髓功能是否恢复或恶化的重要指标。 （重要的是观察运动麻痹的程度和位置，感觉麻痹，并比较是否进一步或改善。）

简单的脊柱X线检查：这是最简单和最常用的测试方法。可以观察到椎骨骨折，脱位等。然而，不可能确定脊神经是否被压缩或损坏，并且需要其他预防措施。

脊柱CT：这是最常用的测试。
设置治疗方法和设置手术方法是有帮助的，因为它显示椎骨的病变，并知道脊髓神经的压迫程度。

脊柱MRI：这是最准确的诊断方法。特别是显示脊髓神经异常的最重要的测试，需要通过各种图像显示脊髓损伤程度来建立手术计划。
■进展/预后：
脊髓损伤的预后很差。
当然，根据脊髓损伤的程度可能有差异，如果事故发生时发生完全性肢体麻痹或非麻痹，患者更有可能成为患有瘫痪一生的残疾人。
幸运的是，如果事故发生时瘫痪是不完全的瘫痪，还有一些运动或感觉功能仍然存在，则可以通过适当的治疗来预期一些治疗。
大多数患者在受伤后立即进入神经外科手术，并进行脊髓损伤试验，治疗，必要时进行手术。除了稳定患者的脊柱外，康复治疗有助于恢复患者。
■并发症：
如前所述，脊髓损伤的并发症是麻痹。在肢体瘫痪（或瘫痪）的一生中，大和尿紊乱仍然存在，并且有可怕的并发症必须受到阻碍。
除了瘫痪外，还有诸如压力性溃疡，尿路感染和肺炎等并发症，最终会导致肾功能衰竭等并发症。
■治疗方法：
治疗脊髓损伤最重要的是在涉及病人治疗和运输的医务人员，事故地点的手术，康复和护理之间建立有机合作制度。
这可以称为“通过团队方法治疗”，我将通过查看团队成员来描述治疗。
急救
应急人员是第一个搬到事故地点的人员。过去，当发生意外时，他周围的人无条件地将病人带回医院跑到医院。此时，如果患者有椎体骨折并且不完全麻痹，则该患者可能因不可逆完全麻痹而加重。因此，事故发生的最重要的事情是患者脊柱的固定。即使没有设备，最重要的是使用夹板来固定患者的脊柱，或者简单地将患者运送到医院。
最近，由于韩国119个救援队的活动已经变得活跃，患者的治疗从事故处理相对较好。

医院
您的脊柱医生将通过患者的瘫痪程度和简单的放射学诊断椎骨骨折，然后进行专业的固定和牵引或手术。除了修复患者的椎骨和手术外，还需要进行几项治疗。这不仅应该由医务人员以及患者和照料者来理解和执行。

皮肤护理
患者的位置变化应该是正常的。该位置应每2小时至少更换一次，如果忽略，立即出现压疮。
虽然容易发生压疮，一旦发生，治疗需要很长时间。治疗脊髓损伤患者最困难的是治疗压力性溃疡，这是阻碍患者康复训练的最大因素。

膀胱治疗
最初，将管插入膀胱排尿。然后，经过一定时间的稳定后，患者定期插入细管排尿。如果这样做，膀胱适应，患者可能会排尿。

结肠治疗
最初可能发生麻痹性肠梗阻，并应进行正常的排便。

康复治疗
脊髓损伤者通常在入院后立即康复。
只需从物理治疗，联合训练，职业治疗等开始。一旦脊柱固定，患者能够移动，专门的脊柱康复训练是至关重要的。

营养管理

心理治疗

社会福利服务
这样一来，医生，护士，物理治疗师，职业治疗师，社会工作者，营养学家，心理学家，
■预防：
最重要的是小心不要发生事故。
■给医生：
如果您怀疑脊髓损伤，请不要犹豫，在最近的医院看病人，得到急救，并得到脊柱专家。

如果你愿意，让你知道医院，在这里说，loveinbank @ nate.com