Stenosis spinal dengan seluruh rumah sakit di korea

Stenosis spinal dengan seluruh rumah sakit di korea
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ Garis besar:
Penyebab paling umum berikutnya dari nyeri punggung adalah stenosis tulang belakang.
Penyakit ini sangat khas penyakitnya dan hanya bisa didiagnosis dengan mendengarkan banding pasien.
Gejala penyakit ini, seperti penyakit cakram, sangat menyakitkan karena sakit punggung dan sakit kaki. Namun, karakteristik botol ini adalah jika Anda berjalan lama atau jika Anda berjalan cukup lama, Anda harus duduk dan beristirahat sebentar, karena Anda tidak bisa berjalan lagi karena kaki Anda sakit atau sakit. Seperti kaki Anda sakit dari satu kaki ke kaki lainnya.
Beberapa pasien mengatakan kaki mereka terasa mati rasa, dan kaki mereka terjatuh. Terkadang gejala meregang dari telapak ke pinggul. Jika Anda berjalan, Anda akan memiliki gejala ini lagi dan Anda harus beristirahat dan kembali.
Gejala ini disebut "klaudikasio intermiten syaraf" dalam istilah medis. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, pertama-tama Anda harus menduga bahwa Anda memiliki stenosis tulang belakang di punggung bagian bawah Anda.

■ Sinonim:
Stenosis spinalis lumbal, displacement anterior anterior, stenosis tulang belakang
■ Definisi:
Dari leher ke pinggang, ada lubang pada vertebra yang memiliki ketebalan jari kedua yang melewati saraf (sumsum tulang belakang). Lubang ini disebut kolom tulang belakang. Lubang ini menyempit karena berbagai alasan, dan saraf yang turun ke kaki di dalamnya kencang, sehingga seluruh kaki patah dan kelumpuhan terjadi.
■ Gejala:
Hampir semua pasien mengalami sakit punggung kronis.
Namun, ciri khas penyakit ini adalah memiliki klaudikasio neurogenik intermiten (NIC) "di mana kaki harus pergi ke posisi duduk saat kaki terasa aneh, sensasi mati rasa, sensasi kusam, atau kelumpuhan latihan.
Bahkan jika tidak ada gejala berbaring atau beristirahat, ada rasa sakit atau rasa sakit yang aneh yang sulit diungkapkan di tungkai bawah saat Anda berdiri atau berjalan sampai batas tertentu. Jadi ada klausa intermiten untuk pergi dan beristirahat, lalu beristirahat.
Karena stenosis menjadi lebih buruk dan waktu berjalan menjadi lebih pendek, dibutuhkan sekitar 30 menit di awal, dan kemudian dibutuhkan 20 menit, 10 menit, 5 menit, 1 menit untuk sakit. Beberapa nenek hanya duduk di ruangan dan bergerak.
■ Penyebab / Patofisiologi:
Penyebab stenosis tulang belakang lumbalis termasuk stenosis bawaan, yang sempit dari kelahiran ke kanal tulang belakang, namun kebanyakan adalah stenosis tulang belakang degeneratif, yang merupakan fenomena penuaan pada usia.
Seiring bertambahnya usia tubuh kita, perubahan degeneratif terjadi pada tulang belakang dan cakram, sehingga jaringan sekitarnya yang mengelilingi kolom spinal secara bertahap menjadi lebih tebal dan sempit.
Dengan kata lain, setiap simpul cakram, ujung tulang belakang vertebra diarahkan, tonjolan degeneratif menonjol dari bagian depan tulang belakang, dan di kedua sisi punggung tulang belakang, sendi vertebra dan ligamen menebal dan kanal tulang belakang menyempit. batin.
Stenosis akibat spondilitis degeneratif terjadi pada usia 50an dan 70an dari akhir 40an.
Beberapa degondati degeneratif degeneratif spondylolisthesis dengan vertebra atas dan bawah bergeser satu sama lain dan vertebra atas tergelincir ke depan tidak biasa pada banyak wanita berusia 40 dan 50an.
■ Diagnosis:
Hal yang paling penting dalam mendiagnosis stenosis spinal adalah riwayat dan gejala yang paling penting.
"Jika Anda berbaring atau beristirahat, Anda memiliki rasa sakit atau rasa sakit yang aneh yang sulit diungkapkan di kaki Anda saat Anda berdiri atau berjalan sejauh tertentu, jadi Anda pergi untuk beristirahat, pergi dan beristirahat ..." Dengan sejarah dan Gejala dari pasien ini, Diagnosis dapat dilakukan dan dapat dikonfirmasi dengan berbagai tes seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Metode uji

X-ray sederhana
Ini adalah metode uji yang paling sederhana dan paling umum digunakan. Anda bisa mengamati perubahan degeneratif pada tulang vertebralis. Namun, tingkat stenosis tidak diketahui, dan pengawasan lainnya diperlukan.

Angiografi tulang belakang
Setelah memasukkan jarum ke dalam tulang belakang, zat kontras dimasukkan ke dalam sumsum tulang belakang untuk memeriksa tingkat kompresi sumsum tulang belakang.
Karena ini adalah metode tes yang paling umum digunakan hanya 4 sampai 5 tahun yang lalu, ini adalah tes yang memasukkan jarum ke tulang belakang pasien dan menyebabkan rasa sakit. Oleh karena itu, frekuensi pemakaiannya menurun setelah pengenalan MRI.

Tulang belakang CT
Ini adalah tes yang paling umum digunakan.
Akan sangat membantu untuk menetapkan metode pengobatan dan untuk mengatur metode bedah karena dapat mengetahui lesi pada cakram lumbal dengan tepat dan mengetahui tingkat kompresi nervus sumsum tulang belakang.
Dalam beberapa tahun terakhir, pemeriksaan CT telah dapat dikurangkan dari asuransi kesehatan, mengurangi beban ekonomi pasien.

MRI spinalis
Ini adalah metode diagnostik yang paling akurat. Terutama, perlu untuk menetapkan rencana bedah dengan menunjukkan tingkat stenosis dengan berbagai gambar sebagai tes yang paling menunjukkan kelainan nervus sumsum tulang belakang.

■ Kemajuan / Prognosis:
Prognosis stenosis lumbar bagus.
Pada tahap awal stenosis lumbal, istirahat atau terapi fisik saja bisa menyembuhkan rasa sakit.
Namun, jika rasa sakit terus berlanjut setelah masa stabilisasi dan terapi fisik, perawatan bedah sangat dibutuhkan. Pembedahan adalah pelepasan saraf tulang belakang yang tertekan (dekompresi sumsum tulang belakang) dan tingkat keberhasilan operasi lebih dari 90%. Terutama, berjalan pasien membaik dan berjalan dimungkinkan sampai jauh.
■ Komplikasi:
Komplikasi stenosis tulang belakang yang paling umum adalah kelumpuhan.
Kelumpuhan meliputi kelumpuhan latihan, kelumpuhan sensorik, kelumpuhan urin skala besar, dan kelumpuhan fungsi seksual. Jika Anda mengalami komplikasi ini (gejala kelumpuhan), Anda harus mencari pertolongan medis dan menerima perawatan yang tepat. Setelah masa pengobatan yang tepat, ini mungkin merupakan cacat tetap, atau mungkin cacat seumur hidup.
Pada beberapa pasien, ada gejala kelumpuhan yang ditandai di kaki, dan bahkan jika mereka tidak menggerakkan pergelangan kaki mereka, mereka mungkin akan kehilangan operasi karena prasangka palsu 'operasi balik'. Dalam kasus ini, kelumpuhan pasien tidak pulih bahkan setelah operasi.
■ Pengobatan:
Awalnya, stabilisasi adalah perawatan terbaik.
Stabilisasi selama sekitar 2 sampai 3 minggu biasanya memperbaiki stenosis ringan awal. Terapi fisik seperti tapal panas, terapi ultrasound atau alat traksi bisa efektif bila stabil.
Jika Anda sakit parah, Anda mungkin minum obat untuk tujuan analgesik, tapi Anda harus berhati-hati untuk tidak menyalahgunakan obat-obatan yang baik untuk neuralgia.
Dalam kasus perawatan konservatif seperti fascias stabil atau terapi fisik, jika rasa sakit tidak membaik dan rasa sakit terus berlanjut, atau gejala membaik sampai batas tertentu, atau jika kelainan neurologisnya parah, sangat membantu.
Ada beberapa cara untuk menggunakan operasi.
Yang penting di sini adalah operasi itu bukan yang terbaik, dan pilihan operasi adalah yang paling penting.

Bedah Invasif Minimal
Teknik bedah invasif minimal mungkin terbatas pada pasien dengan stenosis vertebralis. Pada prinsipnya, teknik bedah minimal invasif seperti terapi injeksi intra-disk, aspirasi disk perkutan, dan diskektomi endoskopi perkutan jarang efektif pada stenosis tulang belakang.

Lumbal laminektomi
Ini adalah prosedur pembedahan yang paling umum digunakan untuk memperlebar perjalanan saraf tulang belakang dengan melepaskan sumsum tulang belakang lumbosakral di daerah tersebut dengan stenosis.
Namun, banyak pasien dengan stenosis tulang belakang disertai dengan ketidakstabilan tulang belakang, sehingga laminektomi lumbalis sederhana sering disertai dengan ketidakstabilan tulang belakang yang memburuk setelah operasi.
Dalam beberapa tahun terakhir, laminektomi lumbal dilakukan setelah fusi tulang belakang.

Fusi fusi
Ini adalah operasi yang memperbaiki tulang belakang menggunakan alat untuk memperbaiki ketidakstabilan tulang belakang setelah saraf spinal cukup dilonggarkan oleh laminektomi lumbalis pada bagian dimana stenosis ada.
Baru-baru ini, frekuensi penggunaannya meningkat secara bertahap, dan saat ini digunakan di seluruh dunia. Beberapa jenis perangkat fiksasi dapat digunakan untuk fusi lumbal.

Cincin buatan, atau cakram buatan
Anda dapat mencegah ketidakstabilan dengan memasukkan cincin buatan (sangkar) di ruang antara vertebra dimana cakram telah dilepas. Karena tulang belakang tetap terjaga setelah operasi, Anda bisa berjalan segera setelah operasi. Anda juga dapat dengan cepat kembali bekerja atau menjalani kehidupan sosial setelah operasi.

Fiksasi sekrup spinal
Jika ketidakstabilan tulang belakang parah, sulit untuk mengharapkan efek fiksasi yang cukup dengan cincin buatan. Sekrup tulang belakang digunakan saat ini. Tingkat keberhasilan terbaik dapat dicapai saat fiksasi fiksasi tulang belakang digunakan dengan cincin buatan.
■ Pencegahan:
Tidak ada cara untuk mencegah perubahan degeneratif, yaitu penuaan menurut usia, namun Anda dapat memperlambat kemajuan perubahan degeneratif saat Anda berada dalam postur tubuh normal dan olahraga yang mantap.
■ Kepada dokter:

Sering kembali sakit punggung.
Bila nyeri punggung tetap ada meski terjadi kestabilan selama periode tertentu.
Jika Anda perlu beristirahat selama 30 menit saat Anda berjalan dengan rasa sakit di kaki Anda
Saat kelumpuhan kaki atau pergelangan kaki terjadi pada pasien sakit punggung
Bila terjadi kesalahan pada sapi dan tinja pada penderita sakit punggung