Стеноз позвоночного канала
-------------------------------------------------- ------------------------------
■ Набросок:
Следующей наиболее распространенной причиной боли в спине является стеноз позвоночника.
Болезнь очень характерна для заболевания и может быть диагностирована только при прослушивании аппетита пациента.
Симптомы этого заболевания, как болезни диска, болезненны из-за боли в спине и воспаленных ног. Однако характеристика этой бутылки заключается в том, что если вы долго идете пешком или долго идете пешком, вам придется немного посидеть и отдохнуть, потому что вы больше не сможете ходить, потому что у вас болят ноги или болят Так как ваши ноги болят от одной ноги к другой.
Некоторые пациенты говорят, что их ноги чувствуют онемение, и их ноги падают. Иногда симптомы тянутся от подошв до бедер. Если вы пройдете пешком, у вас снова появятся эти симптомы, и вам придется отдохнуть и вернуться назад.
Эти симптомы называются «нервная перемежающаяся хромота» в медицинских терминах. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сначала заподозрить, что у вас спинной стеноз в нижней части спины.
■ Синонимы:
Стеноз поясничного отдела позвоночника, дегенеративное переднее смещение, стеноз позвоночника
■ Определения:
От шеи до пояса, есть отверстие в позвонках, которое имеет толщину второго пальца, проходящего через нерв (спинной мозг). Это отверстие называется позвоночником. Это отверстие сужается по различным причинам, и нервы, спускающиеся к ногам в нем, плотно, так что вся нога сломана и происходит паралич.
■ Симптом:
Почти у всех пациентов наблюдается хроническая боль в спине.
Однако характерной особенностью этого заболевания является то, что у него есть «нейрогенная перемежающаяся хромота (NIC)», в которой ноги должны идти в сидячее положение, когда ноги странно болезненны, онемели, скучно ощущаются или осуществляют паралич.
Даже если нет никаких симптомов лежания или отдыха, есть странная боль или онемение, которое трудно выразить в нижних конечностях, когда вы стоите или шагаете до некоторой степени. Итак, есть временная статья, чтобы идти и отдыхать, а затем отдыхать.
По мере того, как стеноз становится хуже, а время ходьбы становится короче, вначале требуется около 30 минут, а затем требуется 20 минут, 10 минут, 5 минут, 1 минута, чтобы заболеть. Некоторые бабушки только сидят в комнате и двигаются.
■ Причины / патофизиология:
Причинами стеноза поясничного отдела позвоночника являются врожденный стеноз, узкий от рождения до позвоночного канала, но большинство из них - дегенеративный стеноз позвоночника, который по возрасту является стареющим явлением.
Поскольку наше тело стареет, дегенеративные изменения происходят в позвоночнике и диске, поэтому окружающие ткани, окружающие позвоночник, постепенно становятся толще и уже.
Другими словами, каждый узел диска, кончик позвонка спинного хребта заострен, дегенеративные шпоры выступают из передней части позвоночника, а по обеим сторонам спины позвоночника утолщаются позвоночный сустав и связка, а спинномозговой канал сужается внутрь.
Стеноз из-за дегенеративного спондилита встречается в 50-е и 70-е годы с конца 40-х годов.
Некоторые дегенеративные дегенеративные дегенеративные спондилолистезы с отклонениями верхних и нижних позвонков друг от друга и верхними позвонками являются необычными для многих женщин в возрасте от 40 до 50 лет.
■ Диагностика:
Самая важная вещь в диагностировании стеноза позвоночника - самая важная история и симптомы.
«Если вы ложитесь или отдыхаете, у вас бывают странная боль или онемение, которые трудно выразить на ваших ногах, когда вы стоите или ходите на определенную дистанцию, поэтому вы отправляетесь отдыхать, отдыхать ...». С историей и Симптомы этих пациентов. Диагноз возможен и может быть подтвержден различными тестами, такими как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Метод испытания
Простой рентгеновский снимок
Это самый простой и наиболее часто используемый метод тестирования. Вы можете наблюдать дегенеративные изменения в позвоночных костях. Тем не менее, степень стеноза неизвестна, и требуется другое наблюдение.
Спинальная ангиография
После введения иглы в позвонок, контрастное вещество вводится в спинной мозг, чтобы проверить степень сжатия спинного мозга.
Так как это наиболее часто используемый метод тестирования только 4-5 лет назад, это тест, который вставляет иглу в позвоночник пациента и вызывает боль. Таким образом, частота использования уменьшается после введения МРТ.
Спинальная КТ
Это наиболее часто используемый тест.
Целесообразно установить метод лечения и установить хирургический метод, поскольку он может точно определить поражение поясничного диска и определить степень сжатия спинного мозга.
В последние годы КТ-обследования могут быть вычтены из медицинского страхования, что уменьшает экономическую нагрузку на пациентов.
МРТ позвоночника
Это самый точный диагностический метод. В частности, необходимо установить хирургический план, указав степень стеноза различными изображениями в качестве теста, который наилучшим образом показывает ненормальность нерва спинного мозга. Недостатком является то, что i
■ Прогресс / прогноз:
Прогноз поясничного стеноза хорош.
На ранних стадиях поясничного стеноза только постельный режим или физическая терапия могут вылечить боль.
Однако, если боль сохраняется после периода стабилизации и физической терапии, требуется хирургическое лечение. Хирургия - это высвобождение напряженного спинного мозга (декомпрессия спинного мозга), а успех операции составляет более 90%. В частности, улучшается ходьба пациента, и можно далеко ходить.
■ Осложнения:
Наиболее распространенным осложнением спинального стеноза является паралич.
Паралич включает паралич физических упражнений, сенсорный паралич, крупномасштабный паралич мочи и паралич сексуальной функции. Если у вас есть какие-либо из этих осложнений (симптомы паралича), вам следует обратиться к врачу и получить надлежащее лечение. После соответствующего периода лечения это может быть постоянная инвалидность, или это может быть пожизненная инвалидность.
У некоторых пациентов наблюдаются симптомы выраженного паралича в ногах, и даже если они не двигают лодыжками, они могут пропустить операцию из-за ложных предрассудков «обратной хирургии». В этом случае паралич пациента не восстанавливается даже после операции.
■ Лечение:
Сначала стабилизация - лучшее лечение.
Стабилизация в течение приблизительно 2 - 3 недель обычно улучшает исходный умеренный стеноз. Физическая терапия, такая как горячее припарка, ультразвуковая терапия или тяговое устройство, может быть эффективной, когда она стабильна.
Если у вас сильная боль, вы можете принимать лекарства для обезболивающих целей, но вы должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять лекарствами, которые хороши для невралгии.
В случае консервативного лечения, такого как стабильная фасция или физиотерапия, если боль не улучшается и боль продолжается или симптомы в какой-то степени улучшаются, или если неврологическая аномалия является тяжелой, полезно.
Есть несколько способов использования операции.
Важно то, что операция не лучшая, и выбор операции является самым важным.
Минимально инвазивная хирургия
Минимально инвазивные хирургические методы могут быть ограничены у пациентов с позвоночным стенозом. В принципе, минимально инвазивные хирургические методы, такие как внутридисковая инъекционная терапия, чрезкожная аспирация диска и чрезкожная эндоскопическая дискэктомия, редко эффективны при спинальном стенозе.
Поясничная ламинэктомия
Это наиболее часто используемая хирургическая процедура для расширения прохода спинного нерва путем удаления пояснично-крестцового спинного мозга в области со стенозом.
Однако у многих пациентов со спинальным стенозом наблюдается нестабильность позвоночника, поэтому простая поясничная ламинэктомия часто сопровождается ухудшением нестабильности позвоночника после операции.
В последние годы поясничная ламинэктомия проводится после спинального слияния.
Слияние сплавов
Это операция, которая фиксирует позвоночник с помощью устройства для фиксации спинной нестабильности после того, как спинномозговой нерв достаточно ослабил поясничную ламинэктомию в той части, где присутствует стеноз.
В последнее время его частота использования постепенно растет, и в настоящее время она используется во всем мире. Для поясничного слияния можно использовать несколько типов фиксирующих устройств.
Искусственное кольцо или искусственный диск
Вы можете предотвратить нестабильность, вставив искусственное кольцо (клетку) в пространство между позвонками, из которого был удален диск. Поскольку позвоночник надежно фиксируется после операции, вы можете ходить сразу после операции. Вы также можете быстро вернуться к работе или социальной жизни после операции.
Винтовая фиксация
Если спинальная нестабильность тяжелая, трудно ожидать достаточного эффекта фиксации искусственным кольцом. В это время используется спиральный винт. Наилучший показатель успеха может быть достигнут при использовании фиксации спинного винта с искусственным кольцом.
■ Предотвращение:
Не существует способа предотвратить дегенеративные изменения, которые стареют в зависимости от возраста, но вы можете замедлить прогресс дегенеративных изменений, когда вы находитесь в нормальной позе и устойчивой физической нагрузке.
■ К врачу:
Частые повторяющиеся боли в спине.
Когда боль в спине сохраняется, несмотря на стабильность в течение определенного периода.
Если вам нужно отдохнуть 30 минут, когда вы идете с болью в ногах
Когда паралич пальца стопы или лодыжки возникает при болях в спине
Когда у крупного рогатого скота и дефектов стула возникают боли в спине
No comments:
Post a Comment