เส้นประสาทอัมพาต

เส้นประสาทอัมพาต
-------------------------------------------------- ------------------------------

■เค้าร่าง:
อาการเช่นความอ่อนแอของใบหน้าอัมพาตและชักอาจเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทใบหน้าที่เคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อใบหน้า เมื่ออัมพาตใบหน้าเกิดขึ้นมันยากที่จะปิดตาของคุณและเมื่อคุณยิ้มใบหน้าของคุณจะกลายเป็นบิดเบี้ยวทำให้การแสดงออกทางสีหน้ายากที่จะแสดงอารมณ์ต่างๆ
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดจากหลายสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทใบหน้า ในหมู่พวกเขามีโรคเรื้อรังเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บเนื้องอกและโรคเบาหวานและการหาสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
เส้นประสาทหน้าคือเส้นประสาทที่เจ็ดของ 12 เส้นประสาทที่ออกจากเนื้อเยื่อสมองผ่านทางวิ่งยาวในกะโหลกศีรษะและเข้าไปในส่วนล่างของหู หลังจากผ่านท่อน้ำลายที่เรียกว่าต่อม parotid จะแบ่งออกเป็นหลายส่วนของใบหน้าและกล้ามเนื้อและต่อมกระจาย


เมื่อมันผ่านหัวกะโหลกมันจะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับเส้นประสาทที่แปดซึ่งอยู่ติดกับไส้เลื่อนและความสมดุลและผ่านหูชั้นกลางซึ่งเป็นอวัยวะที่ส่งสัญญาณเสียง ดังนั้นอัมพาตของเส้นประสาทหน้าอาจมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินหรืออาการวิงเวียนศีรษะ
การตรวจอัณฑะใบหน้าและใบหน้าและการตรวจวินิจฉัยทางหูคอจมูกและการทดสอบต่างๆเพื่อหาสาเหตุของปัญหาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอัมพาตเส้นประสาทหน้าและระดับความรุนแรงของแผนการรักษาจะเป็นอย่างไร
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตามการตรวจเป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเนื้องอกที่บุกรุกเส้นประสาทใบหน้าและความเสื่อมของเส้นประสาทในระยะเริ่มแรกมีความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว
อัมพาตใบหน้าอาจกลับเป็นปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ก็มักจะทำให้เกิดอุปสรรคมากดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการฟื้นตัวสูงสุดของการเคลื่อนไหวบนใบหน้า
นอกจากนี้แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในอัมพาตที่สมบูรณ์แบบการผ่าตัดที่เหมาะสมและการรักษาฟื้นฟูสามารถลดความพิการได้ดังนั้นให้ปรึกษากับแพทย์ ENT เพื่อหาทางออก

■คำพ้องความหมาย:
อัมพาตอัมพฤกษ์ใบหน้าอัมพาตใบหน้า PARALYSIS ใบหน้า
■คำจำกัดความ:
อัมพาตไซนัสอัมพาตที่เกิดจากพาราไซนัลซึ่งเป็นหนึ่งในเจ็ดของเส้นประสาทสิบสองข้างเป็นอัมพาตใบหน้าส่วนกลางเมื่อบริเวณอัมพาตอยู่ในสมองและอัมพาตใบหน้าเมื่อเกิดขึ้นนอกสมอง
เนื่องจากบริเวณหน้าผากเป็นบริเวณที่มีเส้นประสาทอยู่ในสมองทั้งสองจึงเป็นอัมพาตใบหน้าที่เป็นศูนย์กลางโดยมีความสามารถในการจับริ้วรอยบนหน้าผากแม้ในด้านใดด้านหนึ่งจะเป็นอัมพาตซึ่งแตกต่างจากอัมพาตใบหน้าอื่น ๆ อัมพาตใบหน้าเป็นหนึ่งในไม่กี่โรคหูคอจมูกที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน

■อาการ:
กล้ามเนื้อหน้าไม่สามารถรักษาความตึงเครียดของใบหน้าจะกลับไปสู่ระดับที่เป็นอัมพาตของเส้นประสาท แต่บางครั้งหายจากสถานะของความคืบหน้าของอัมพาตในเส้นประสาทของการรักษาในช่วงเวลาที่จะทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อ (ลดลง)
ปริมาณน้ำตาและน้ำลายจะลดลงและคุณจะไม่สามารถลิ้มรสมันได้ในหน้าสองในสามของลิ้น อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับพื้นที่ของอัมพาตและระดับของอัมพาต
เส้นประสาทหน้าวิ่งใกล้กับไส้เลื่อนและสมดุลในกะโหลกศีรษะและติดกับคลองหูในคอคอด อัมพาตใบหน้ามักมาพร้อมกับการสูญเสียการได้ยินหูอื้อเวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ ของโครงสร้างเหล่านี้
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือช้าๆขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตใบหน้าที่เกิดจากเนื้องอกมีลักษณะก้าวหน้าทีละน้อย ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนโดยมีการเสื่อมสภาพและการปรับปรุงที่ทวีความรุนแรงขึ้น
อัมพาตอัมพฤกษ์อัมพาตหรืออัมพฤกษ์อัมพาตของกระดิ่งเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอัมพาตเส้นประสาทเฉียบพลัน มักเกิดอัมพาตอย่างฉับพลันและรุนแรงที่สุดภายใน 48 ชั่วโมงโดยมีอาการปวดหรือปวดศีรษะที่ด้านหลังของช่องคลอดก่อนเกิดอัมพาต
อาการอื่น ๆ ของอัมพาต Bell รวมถึงอาการของการติดเชื้อไวรัสเช่นความหนาวเย็นความรู้สึกบนใบหน้าลดลงหรือกลายเป็นเรื่องผิดปกติ (ชาบนใบหน้า), ปวดใบหน้า, เปลี่ยนความอยากอาหาร, การสูญเสียการได้ยิน, การฉีกขาดการลดลง, หูอื้อ
โรค Ramsay-Hunt หรือโรคเริมงูสวัด oticus ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณหูและแผลพุพองและผื่นที่เท้าเนื่องจากไวรัสงูสวัด
ไวรัสบุกรุกปมประสาทของเส้นประสาทใบหน้า (เช่นรากของต้น) และทำให้เกิดอัมพาต เมื่อปมประสาทของเส้นประสาทหูและเส้นประสาทบุกรุกการสูญเสียการได้ยินหูอื้อหรือเวียนศีรษะจะมาพร้อมกับอัมพาตเส้นประสาทหน้า
ใน Ramsey-Hunt Syndrome อาการทางสมองอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการของการติดเชื้อไวรัสเช่นความหนาวเย็นการสูญเสียการได้ยินการได้ยินการด้อยค่าความผิดปกติในใบหน้าหรือลำคอและความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติมากกว่าอัมพาตของเบลล์ รังไข่ (พุพอง) และอัมพาตเส้นประสาทหน้าเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน แต่ใน 25%, เริมเกิดขึ้นครั้งแรก
อัมพาตใบหน้าเนื่องจากการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากการแตกหักของกระดูกชั่วคราวซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากการแตกหักหรืออัมพาตใบหน้าที่ล่าช้าเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่วัน
ในกระดูกชั่วคราวหูชั้นกลางและหูอวัยวะเพศชายพร้อมกับอัมพาตใบหน้าหูหนวกและเวียนศีรษะพร้อมกับทิศทางของการแตกหักและน้ำไขสันหลังูที่ชัดเจนจากน้ำไขสันหลังูอาจไหลออกมาจากจมูกหรือหูเนื่องจากความเสียหายของ เสื่อ dura เนื่องจากเศษแตกหัก การไหลย้อนกลับอาจทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
■สาเหตุ / พยาธิสรีรวิทยา:
เส้นประสาทบนใบหน้ามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บจากโรคหูน้ำหนวกหรือการบาดเจ็บเพราะมันผ่านกระดูกกระดูกที่แคบและยาวที่สุด (หลุมในกระดูก) ในกระดูกหู (กระดูกชั่วคราว) เมื่อเทียบกับเส้นประสาทสมองอื่น ๆ นอกจากนี้อัมพาตเส้นประสาทหน้าอาจเกิดขึ้นได้
อัมพาตเส้นประสาทหน้าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคระบบ (เบาหวาน hypothyroidism, neuropsychiatry ฯลฯ ) ที่ทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาท สาเหตุต่างๆเช่นอัมพาตใบหน้ามาพร้อมกับความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิด
เส้นประสาทหน้าผ่านช่องทางแคบในกระดูกขมับ บาดแผลต่างๆที่อธิบายข้างต้นทำให้รุนแรงขึ้นเกี่ยวกับอัมพาตของเส้นประสาท (ischemia) โดยการบวมเส้นประสาทใบหน้าในหูชั้นในหรือกระดูกชั่วคราว (บวมน้ำ) หรือโดยการปิดกั้นการให้เลือดไปยังเนื้อเยื่อเส้นประสาทโดยการกดเส้นเลือดที่กระจายอยู่ในเส้นประสาท
1. อัมพาตอัมพฤกษ์อัมพาตอัมพาตจาก Bell (Bell's palsy)
อัมพาตเส้นประสาทหน้าได้รับการวินิจฉัยโดยการวินิจฉัยอัมพาต Bell เมื่อสาเหตุของอัมพาตอัมพาตใบหน้าพบได้โดยการตรวจและการถ่ายภาพรังสี แต่ถ้าการทดสอบหลายรายการไม่ได้เปิดเผยสาเหตุที่แน่ชัด
สาเหตุของอัมพาต Bell ไม่เป็นที่รู้จัก แต่สมมติฐาน ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสอัมพาตที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดความผิดปกติของหลอดเลือดเนื่องจากโรคเบาหวานโรคประสาทอักเสบหลายโรค autoimmune การสัมผัสกับความหนาวเย็นและโรคถุงลมอัมพาต ในหมู่พวกเขาการติดเชื้อไวรัสเป็นที่รู้จักกันเป็นที่แข็งแกร่ง แต่ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคาดว่าสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสเริมมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของอาการทางคลินิกและระดับแอนติบอดีไวรัส
2. การติดเชื้อไวรัส
ไวรัสหลายชนิดมีส่วนเกี่ยวข้องและไวรัสเริมเกิดจากการบุกรุกปมประเจดของเส้นประสาทใบหน้า (เช่นรากของต้น) กลุ่มอาการของโรค Ramsay Hunt เรียกว่า Ramsay Hunt Syndrome ซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรง (ไมเกรน) ซึ่งเป็นแผลพุพองที่ช่องคลอดและช่องหูชั้นนอกพร้อมกับอัมพาตใบหน้า
เป็นความคิดที่เกิดจากการเปิดตัวไวรัสแฝงใหม่แทนที่จะติดเชื้อไวรัสใหม่ผ่านการทดสอบทางซีรั่มและการตรวจทางระบาดวิทยา การทดสอบในเซรุ่มแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีไวรัส varicella zoster มีอยู่ในร่างกายในระหว่างการติดเชื้อ

3. การติดเชื้อแบคทีเรีย
การอักเสบของกระดูกโดยรอบรอบเส้นประสาทใบหน้าความดันใน cholesteatoma และการบุกรุกเข้าไปในเส้นประสาทใบหน้าของฝี (หนอง) เป็นสาเหตุหลัก การบีบอัดรองโดยปฏิกิริยาการอักเสบและอาการบวมน้ำหรือการทำลายเส้นประสาทต่อการบุกรุกของแบคทีเรียเป็นที่รู้จักกันว่ามีบทบาทสำคัญ
หลังจากการพัฒนายาปฏิชีวนะบริเวณเส้นประสาทใบหน้าที่ไม่ได้รับ cholesteatoma หรือกระดูกเป็นสาเหตุของการอักเสบมากกว่าความเสียหายที่เกิดจากการอักเสบของกระดูก
แม้แต่ในกรณีของโรคที่มีการสูญเสียเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานถ้าการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงโรคหูน้ำหนวกอักเสบที่เรียบง่ายหรือโรคหลอดลมหูอาจทำให้เกิดอัมพาตด้วยใบหน้าโดยการแพร่กระจายการอักเสบไปยังกระดูก
4. การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่ศีรษะมักมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกหู (กระดูกชั่วคราว) หากเส้นแตกหักผ่านเส้นประสาทใบหน้าถ้าเส้นประสาทถูกบีบอัดหรือถูกตัดโดยเศษกระดูกแตกหักอัมพาตใบหน้าเกิดขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ
ถ้าเส้นรอยร้าวไม่ข้ามเส้นประสาทใบหน้า แต่อาการบวมน้ำภายในเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากผลกระทบของผู้บาดเจ็บอัมพาตอาจเกิดขึ้นได้หลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
นอกเหนือจากกระดูกหักของกระดูกขมับแล้วอัมพาตของเส้นประสาทหน้าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันจากการถูกกระทบกระแทกหรือการคลอดของทารกในครรภ์ผ่านกรด
นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าแม้ในระหว่างการผ่าตัดหู ในกรณีนี้ส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าผ่าน mastoid หรือ mastoid ได้รับความเสียหายโดยเครื่องมือผ่าตัดและทำให้อัมพาตบางส่วนหรืออัมพาตที่สมบูรณ์
■การวินิจฉัย:
ค้นหาสาเหตุของอัมพาตสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมตรวจสอบเว็บไซต์แผลและระยะเวลาในการเป็นอัมพาตเป็นระยะ ๆ และพิจารณาการผ่าตัดหากจำเป็น
เส้นประสาทหน้าออกมาจากกระดูกอ่อนและผ่านหูชั้นในและกระดูกชั่วคราวและกระจายอยู่ในใบหน้า (ใบหน้า) เส้นประสาทถูกแบ่งออกเป็นสี่เส้นตรงกลางเพื่อช่วยให้น้ำตาและน้ำลายไหลเวียนสัมผัสรสชาติและลดความเสียหายภายในเมื่อมีเสียงรบกวนเข้ามาอาการเหล่านี้จะถูกตรวจสอบเพื่อความเสียหาย
นี้เรียกว่าการตรวจสอบเว็บไซต์แผลซึ่งรวมถึงการทดสอบการระบายน้ำฉีกทดสอบกระดูกสันหลังสะท้อนการทดสอบรสชาติและการทดสอบการไหลของน้ำลาย
การทดสอบการนำกระแสไฟฟ้าเช่นการกระตุ้นเส้นประสาทการนำไฟฟ้าประสาทและ electromyography เป็นผลการทดสอบที่เป็นประโยชน์ในการระบุระดับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทและการกู้คืน
เส้นประสาทหน้าทำงานใกล้ชิดกับหลอดไส้เลื่อนและความสมดุลในหูชั้นในและกระดูกขมับและอยู่ติดกับเส้นประสาทหูซึ่งมักมาพร้อมกับอัมพาตของเส้นประสาทหน้าดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบการได้ยินและการทดสอบสมรรถภาพสมดุลด้วย
ในอัมพาตที่เกิดจากเนื้องอกหรือการอักเสบรังสีสามารถใช้เพื่อระบุไซต์ของการรุกรานขนาดและลักษณะของเนื้องอก ความจำเป็นในการถ่ายภาพค่าใช้จ่ายถูกกำหนดโดยประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและรายละเอียดทางคลินิกของแต่ละบุคคล
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบสภาพของกระดูกชั่วคราวและเส้นประสาทใบหน้าและเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างใบหน้าและเส้นประสาทใบหน้าในอัมพาตที่เกิดจากการบาดเจ็บ CT แสดงให้เห็นถึงแผลในกระดูกสะโพก, หูชั้นกลางและกระดูกขมับแม้ว่าจะมีข้อดีในการวัดร่วมกัน แต่ข้อมูลเกี่ยวกับรอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนมีข้อ จำกัด
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีประโยชน์มากสำหรับการประเมินเส้นประสาทเนื้อเยื่ออ่อนและสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาอักเสบหรือเส้นประสาทหน้าบริเวณเนื้องอกไซต์ cerebellar plexus
การวินิจฉัยโรค Bell's อัมพาตโดยทั่วไปคือการยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่ทำให้อัมพาตเส้นประสาทหน้าผ่านการทดสอบ เกณฑ์การวินิจฉัยขั้นต่ำมีดังต่อไปนี้
ไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์อัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อหน้าและการโจมตีอย่างกระทันหันของมัน อัมพฤกษ์อัมพาตใบหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุหากไม่มีโรคหูเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางโรคหูน้ำหนวกหรือโรคไขสันหลังรูเหลือง

■ความคืบหน้า / การคาดการณ์:
การพยากรณ์โรคอัมพาตของอัมพาตใบหน้าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับและสาเหตุของอัมพาตเส้นประสาท
ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของอัมพาตกระดิ่งเป็นโรคที่ฟื้นตัวอย่างดีซึ่งปกติจะหายได้ภายใน 4-6 เดือนโดยปกติภายใน 12 เดือน
ในกรณีที่อัมพฤกษ์อัมพฤกษ์อัมพฤกษ์อัมพาตไม่สมบูรณ์แบบที่ไม่สมบูรณ์จะทำให้ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตไม่รุนแรงสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ในอัมพาตที่สมบูรณ์การฟื้นตัวที่สมบูรณ์ได้ถึง 71%, การด้อยค่าเล็กน้อยใน 13%, ปานกลางและรุนแรงการด้อยค่าของเส้นประสาทใบหน้าใน 16% เป็นที่รู้จักกัน อย่างไรก็ตามสถิติเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับบุคคลทุกคน
ดาวน์ซินโดรม Ramsey-Hunt มีอาการที่เลวร้ายกว่า Bell's palsy และการฟื้นตัวโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 20% เท่านั้น
นอกจากนี้มีความแตกต่างกันตามระดับของอัมพาต ในกรณีของอัมพาตที่สมบูรณ์ประมาณ 10% และในอัมพาตไม่สมบูรณ์เพียงประมาณ 66% มีรายงานว่าการพยากรณ์โรคจะดีกว่ากรณีที่เป็นโรคงูสวัดที่เกิดขึ้นก่อนแทนที่จะเป็นอัมพาตของเส้นประสาทหน้า
อัมพาตเส้นประสาทที่เกิดจากโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันได้รับการลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากที่มีการนำยาปฏิชีวนะมาใช้ในเด็ก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียผ่านทางเส้นเลือดระหว่างเส้นประสาทใบหน้ากับกระดูกอ่อนที่ค่อยๆลุกลามไปอย่างกะทันหันหรือช้าภายใน 2 สัปดาห์หลังเกิดการอักเสบ
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเพราะมีอัมพาตมากกว่าอัมพาตที่สมบูรณ์และอัมพาตของเส้นประสาทก็หายากหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม
อัมพาตอัมพาตจากใบหน้าที่เกิดจากโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไข่มุกที่บุกรุกเส้นประสาทใบหน้า ปัจจุบันนี้เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ cholesteatoma พบได้บ่อยกว่าแผลอักเสบ การกำจัด cholesteatoma และการอักเสบสามารถทำให้อัมพาตเส้นประสาทหน้าได้
อัมพาตใบหน้าเนื่องจากการแตกหักของกระดูกชั่วคราวจะกระทำโดยการผ่าตัดหากมีอัมพาตที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากตัดเส้นประสาทออกการถอดส่วนของกระดูกหักและการปลูกถ่ายเส้นประสาทจะไม่สามารถกู้ความอัมพาตใบหน้าได้นาน ๆ
อัมพาตซึ่งล่าช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บเส้นประสาทเป็นข้อสังเกตในฐานะรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจนกว่าจะได้รับการฟื้นฟูตามธรรมชาติ มีการตรวจสอบเส้นประสาทไฟฟ้าเป็นประจำ เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายระดับความเป็นอัมพาตคือ 90% ขึ้นไปการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้
อัมพาตอัมพาตใบหน้าในทารกแรกเกิดเป็นอัมพาตส่วนใหญ่ที่เป็นอัมพาตโดยมีอัตราการฟื้นตัวตามธรรมชาติ 90% และมักฟื้นตัวเต็มที่
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหากกระดูกหักหรือไม่ได้รับการผ่าตัดหรือถ้าร่างกายมีฤทธิ์กระตุ้นของกล้ามเนื้อที่ถูกครอบงำด้วยเส้นประสาทใบหน้าจะหายไปอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 5 วันหลังคลอดและถ้าการตรวจร่างกายไม่ฟื้นตัวภายใน 5 สัปดาห์หลังคลอด
ในกรณีของเนื้องอกที่อ่อนโยนของเส้นประสาทใบหน้าเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายที่มาจากเนื้อเยื่อรอบของเส้นประสาทใบหน้าควรได้รับการรักษาด้วยการทำงานของเส้นประสาทใบหน้านอกจากนี้คุณยังสามารถประหยัดบางส่วน
■ภาวะแทรกซ้อน:
ถ้าเส้นประสาทเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์แล้วสร้างใหม่จะมีระดับของการอุดตันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า
ระหว่างการเป็นอัมพาตและการฟื้นฟูใหม่เส้นประสาทบางเส้นสามารถเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ได้โดยการฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสมซึ่งเรียกว่า synkinesis เมื่อกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งเคลื่อนที่พร้อมกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหนึ่งตัว ตัวอย่างเช่นมันเป็นอาการที่ตาของคนที่เป็นอัมพาตเมื่อหัวเราะม้วนด้วยตัวเอง
ผู้ป่วยที่มีอาการอัมพาตจากใบหน้าเนื่องจากโรค Ramsey-Hunt อาจมีอาการปวดถาวรในใบหน้าซึ่งเรียกว่า postherpetic neuralgia
การอบแห้งของกระจกตาอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา การทำงานของต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดความเสียหายทำให้ฟันเกิดความเสียหายได้

■การรักษา:
มันแสดงให้เห็นสาเหตุพื้นฐานของอัมพาตใบหน้าและถือว่าตาม วัตถุประสงค์ของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุและเพื่อให้บรรลุการกู้คืนเต็มรูปแบบของฟังก์ชันใบหน้า แต่ในหลายกรณีเป็นอุปสรรคสำคัญที่เหลืออยู่สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ
โดยทั่วไปมีการถกเถียงกันมากเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเภสัชวิทยาในอัมพาตใบหน้า แต่ corticosteroids สามารถป้องกันความผิดปกติในระบบอัตโนมัติและอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการคายน้ำของเส้นประสาทใบหน้าจากความคืบหน้าไปสู่อัมพาตที่สมบูรณ์
ในการรักษาเบื้องต้นของอัมพาตเป็นที่รู้จักกันเพื่อลดระยะเวลาในการปรับปรุงอาการและยังมีผลยาแก้ปวด เป็นทางเลือกแรกของยาสำหรับส่วนใหญ่ของอัมพาตใบหน้า
แน่นอนถ้าไม่มีสาเหตุมาก่อนประการแรกถ้ามีการติดเชื้อเนื้องอกหรือโรคหูน้ำหนวกโรคควรให้ความสำคัญก่อน
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษาเนื่องจากการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงต้อหินแผลในกระเพาะอาหารโรคกระดูกหรือประวัติของวัณโรคอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
ได้รับการแนะนำโดยนักวิจัยบางคนและมีการใช้ acyclovir แบบแอนตี้ไวรัสร่วมกับ corticosteroids ในกลุ่มโรค Ramsey-Hunt เพื่อให้ได้รับการฟื้นฟูเส้นประสาทที่ดีขึ้นคุณจะได้รับยาอื่น ๆ เช่นยาแก้ไขข้ออื่น ๆ วิตามินและ antiviral agents
ถ้าการเสื่อมสภาพของประสาทมีความก้าวหน้าเกินกว่าระดับของการทดสอบการนำกระแสประสาทเส้นประสาทใบหน้าควรเปิดผ่านการผ่าตัด หากมีการบีบอัดเส้นประสาทใบหน้าในเส้นประสาทใบหน้าโดยการอักเสบหรืออาการบวม, การบีบอัดเส้นประสาทใบหน้า
ในกรณีของแผลที่เส้นประสาทหน้าในส่วนบนของปมประสาท hypoglossal เช่น Bellmaw หรือ Ramsey-Hunt Syndrome การบีบอัดเส้นประสาทใบหน้าไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการข้างต้น หากจำเป็นต้องผ่าตัดกะโหลกศีรษะชั่วคราวจะถูกกระแทกด้วยวิธีกลางลำไส้ในบางกรณีการบีบอัดเส้นประสาทหน้าจะกระทำในหัวกลางและส่วนล่าง
การบีบอัดเส้นประสาทในการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่เป็นอัมพาตที่สมบูรณ์โดยมีหลักฐานเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทอย่างกว้างขวาง การศึกษาการนำกระแสประสาทอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่าถ้าเส้นใยมอเตอร์มีค่าน้อยกว่า 10% ของค่าปกติมันเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดเพราะมันตก
การฟื้นฟูเส้นประสาทบนใบหน้าจะทำขึ้นถ้าเส้นประสาทหน้าถูกตัดการเชื่อมต่อเนื่องจากการผ่าตัดเนื้องอกหรือกระดูกแตกชั่วคราว ผลที่ดีที่สุดของการฟื้นฟูคือการต่อท่อประสาทโดยตรงซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงกับส่วนที่หัก เมื่อไม่มีความตึงเครียดในการเย็บให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี การดื่มมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้
การรับสินบนประสาททำโดยการรับเส้นประสาทส่วนปลายที่ได้รับจากส่วนบนของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ของคอหรือเส้นประสาทการตีตามกระดูกลูกพีชของข้อเท้าและปลูกฝังให้อยู่ในพื้นที่ที่มีข้อบกพร่องของเส้นประสาทใบหน้า
Neurocrocalysis เป็นวิธีการกระตุ้นเส้นประสาทให้กับเส้นประสาทใบหน้าบริเวณส่วนปลายโดยใช้เส้นประสาทที่แตกต่างกันซึ่งปรับให้เหมาะเมื่อส่วนต้นของเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายไม่สามารถเชื่อมต่อกับส่วนที่ไกลจากระบบประสาทหรือถ่ายประสาทได้โดยตรง
เส้นประสาทสมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบสามารถใช้สำหรับเส้นประสาทข้ามกะโหลกศีรษะ ในหมู่พวกเขาเส้นประสาทที่ 12 กะโหลก (hypoglossal เส้นประสาท) เป็นที่นิยมใช้มากที่สุด
ในบางกรณีเมื่อเส้นประสาทหน้าท้องหายไปหรือเส้นประสาทไม่สามารถทำได้เนื่องจากการยุบตัวของกล้ามเนื้อหลังจากผ่านไปหลายปีการบาดเจ็บการถ่ายโอนกล้ามเนื้อและการทำระบบประสาทจะกระทำในเวลาเดียวกันเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของใบหน้ารอบปากและตา นอกจากนี้เรายังมีวิธีการเรียกคืน

■การป้องกัน:
ไม่มีวิธีพิเศษในการป้องกันโรค แต่ระวังอย่าให้หวัดและหลับได้ดีและรักษาสุขภาพตามปกติโดยการพักผ่อนให้ถูกต้อง
หากเกิดอัมพาตขึ้นอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของความเสื่อมของระบบประสาท การศึกษาการนำระบบประสาทเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็นและเมื่อมีอาการบาดเจ็บทางประสาทหรือการสูญเสียเนื่องจากการบาดเจ็บเวลาในการผ่าตัดมีผลกระทบมากที่สุดต่ออัตราความสำเร็จ ขอแนะนำให้คุณมาที่โรงพยาบาลเร็ว ๆ นี้
แม้ว่าอัมพาตใบหน้าจะไม่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวก cholesteatoma เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนภายในกะโหลกศีรษะเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝีในสมองรวมถึงอัมพาตใบหน้า เนื่องจากความจำเป็นในการผ่าตัดรักษาและความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องใช้โสตศอนาสิกวิทยาเป็นระยะและการสังเกตผู้ป่วยนอก
ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและอาจทำให้เส้นประสาทอัณฑะรวมทั้งอัมพาตของเส้นประสาทหน้า ควรถอดช่องหูออกจากช่องหูด้วยกระดาษซับหรืออุปกรณ์ที่ปนเปื้อนในบ้านหรือในที่อาบน้ำสาธารณะ จำเป็นต้องมีความพยายามเพื่อหลีกเลี่ยงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมและรักษาภูมิคุ้มกันให้เพียงพอ
ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตบนใบหน้ามักไม่ทำให้ตาของตาเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ดังนั้นให้ใช้รอยรั่วเทียมหรือแว่นตาที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ (EYE chamber) เพื่อป้องกันไม่ให้กระจกตาแห้ง
■ไปพบแพทย์:
เมื่ออัมพาตใบหน้าเกิดขึ้นเป็นหนึ่งในโรคฉุกเฉินของ otorhinolaryngology ที่ควรหาสาเหตุและเว็บไซต์แผลและเริ่มต้นการรักษาฉุกเฉินทันทีหลังจากที่หูและ nosephy แพทย์ คุณควรปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับอัมพาตจากใบหน้าทั้งหมดและปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความคืบหน้าในปัจจุบันและแผนการในอนาคตโดยการให้คำปรึกษาและการตรวจสอบภายในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากเกิดเหตุการณ์
ถ้าคุณมีรอยฟกช้ำอยู่รอบ ๆ หูของคุณหลังจากสวมบาดเจ็บที่ศีรษะหรือน้ำใสจากหูคุณควรไปโรงพยาบาลแม้ว่าคุณจะไม่มีอัมพาตใบหน้าเพราะตรงกับกระดูกแตกชั่วคราว
ในส่วนล่างของหูมีต่อมน้ำลายเรียกว่า parotid gland เส้นประสาทหน้าผ่านพาราไทด์และกระจายไปทั่วใบหน้า ก้อนกลมเก่าอาจขยายตัวและบุกรุกเส้นประสาทบนใบหน้าดังนั้นจึงควรตรวจสอบและตรวจสอบโดยโสตศอนาสิกวิทยา
เส้นประสาทหน้าตามีบทบาทสำคัญในการรักษาความรู้สึกของใบหน้าและการทรงตัวที่สมดุลดังนั้นแม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นอัมพาตอยู่เป็นระยะเวลานานการผ่าตัดรักษาตามสภาพของผู้ป่วยจะเป็นประโยชน์ดังนั้นการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจะเป็นประโยชน์
■อื่น ๆ :
อัมพฤกษ์เส้นประสาทในคนที่ไม่ได้ใช้ยาเป็นประจำอยู่ในครรภ์ 3.3 เท่าในช่วงที่ไม่ตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมีโอกาสเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดได้ถึง 6 เท่าความผิดปกติ แต่กำเนิดและน้ำหนักแรกคลอดต่ำ

แจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับโรงพยาบาลในเกาหลีถ้าคุณต้องการพูดที่นี่ loveinbank @ nate.com