شلل العصب الوجهي

شلل العصب الوجهي
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ الخطوط العريضة:
أعراض مثل ضعف الوجه والشلل، والمضبوطات يمكن أن تكون ناجمة عن الأمراض التي تنطوي على أعصاب الوجه التي تتحرك عضلات الوجه. عندما يحدث شلل في الوجه، فإنه من الصعب أن تغمض عينيك، وعندما تبتسم، يصبح وجهك مشوهة، مما يجعل تعبيرات الوجه من الصعب التعبير عن المشاعر المختلفة.
تحدث اضطرابات في عضلات الوجه من قبل مجموعة متنوعة من الأسباب التي تنطوي على العصب الوجهي. من بينها، وهناك أمراض مزمنة مثل العدوى، والصدمات النفسية، ورم والسكري، وإيجاد السبب هو الأكثر أهمية.
العصب الوجهي هو العصب السابع من الأعصاب ال 12 التي تخرج من الدماغ من خلال المدى الطويل في الجمجمة وإلى الجزء السفلي من الأذن. بعد مروره من خلال الغدة اللعابية تسمى الغدة النكفية، وينقسم إلى أجزاء مختلفة من الوجه والعضلات والغدد التوزيع.


كما يمر عبر الجمجمة، فإنه يسافر جنبا إلى جنب مع العصب القحفي الثامن، المتاخمة للقوقعة والتوازن، ويمر من خلال الأذن الوسطى، وهو الجهاز الذي يحيل الصوت. لذلك، شلل العصب الوجه قد يكون مصحوبا فقدان السمع أو الدوخة.
الشلل وجها لوجه وفحص الأذن والحنجرة والاختبارات المختلفة لتحديد ما يسبب المشكلة، أي جزء من شلل العصب الوجهي، ومدى خطورة مستوى خطة العلاج سيتم تحديدها.
ويعالج معظم المرضى بالأدوية. ومع ذلك، الفحص الدوري أمر ضروري لأن الأورام تغزو العصب الوجهي وانحطاط العصب في وقت مبكر تقدما سريعا.
شلل الوجه قد يعود إلى وضعها الطبيعي اعتمادا على السبب، لكنه غالبا ما يسبب عقبات كبيرة، لذلك التشخيص المناسب والعلاج مهم جدا لاستعادة القصوى لحركة الوجه.
وبالإضافة إلى ذلك، حتى لو كان المريض في الشلل المثالي، والجراحة المناسبة والعلاج إعادة التأهيل يمكن أن تقلل من العجز، لذلك التشاور مع طبيب الأنف والحنجرة لإيجاد حل.

■ المرادفات:
شلل الوجه، تأشيرة، الوجه العصبي الشلل، شلل الوجه، الوجه باراليسيس
■ التعاريف:
الشلل الجيب الأنفي، وهو السابع من الأعصاب القحفية الاثني عشر، هو شلل الوجه المركزي عندما تكون منطقة الشلل في الدماغ، والشلل الوجهي الطرفية عندما يحدث خارج الدماغ.
لأن الجبين هو منطقة يهيمن عليها الأعصاب في كل من العقول، وشلل الوجه المركزي يتميز القدرة على التقاط التجاعيد الجبين حتى عندما يكون أحد الجانبين مشلولا، على عكس شلل الوجه الآخر. شلل الوجه هو واحد من عدد قليل من أمراض الأذن الأنف والحنجرة التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج كطوارئ.


■ الأعراض:
عضلات الوجه لا يمكن الحفاظ على التوتر من وجه سيعود إلى درجة مشلولة من العصب، ولكن تعافى في بعض الأحيان من حالة تطور الشلل في أعصاب غير المعالجة على مدى فترة من الزمن سوف يسبب ضمور العضلات (يقلل).
يتم تقليل كمية الدموع واللعاب، وأنك لن تكون قادرة على تذوق في الجبهة ثلثي لسانك. قد تختلف هذه الأعراض قليلا اعتمادا على منطقة الشلل ودرجة الشلل.
العصب الوجهي يعمل بشكل وثيق على القوقعة والتوازن في الجمجمة، والمتاخمة للقناة السمعية في البرزخ. غالبا ما يصاحب شلل الوجه فقدان السمع، وطنين، والدوخة، وأعراض أخرى من هذه الهياكل.
تحدث هذه الأعراض فجأة أو ببطء، اعتمادا على السبب. خصوصا، فإن شلل الوجه الناجم عن الورم يتميز بالتقدم التدريجي على مدى عدة أسابيع إلى عدة أشهر، مع تدهور المتكررة والتحسن.
شلل بيل أو شلل العصب الوجهي مجهول السبب هو السبب الأكثر شيوعا لشلل العصب الوجهي الحاد. وعادة ما يظهر بشكل مفاجئ والشلل الأكثر حدة يحدث في غضون 48 ساعة، مع ألم أو صداع في الجزء الخلفي من الاذن قبل حدوث الشلل.
وتشمل الأعراض الأخرى لشلل بيل أعراض عدوى فيروسية مثل البرد أو الإحساس بالوجه ينخفض ​​أو يصبح غير عادي (خدر الوجه)، ألم في الوجه، تغيير الشهية، ضعف السمع، الحد من المسيل للدموع، طنين.
متلازمة رامزي هانت أو الهربس النطاقي أوتيكوس، الذي يرافقه الألم في منطقة الأذن وبثور وطفح جلدي على أصابع القدم، ويرجع ذلك إلى فيروس القوباء المنطقية.
الفيروس يغزو العقدة من العصب الوجهي (مثل جذر الشجرة) ويسبب الشلل. عندما العقدة السمعية والدهليزي يغزو الأعصاب، وفقدان السمع، وطنين أو الدوخة ويرافقه شلل العصب الوجهي.
في متلازمة رمزي-هانت، قد تحدث أعراض عصبية أخرى في الدماغ أيضا. أعراض العدوى الفيروسية مثل البرد، ضعف السمع، ضعف السمع، تشوهات في الوجه أو الرقبة، والألم هي أكثر شيوعا من شلل بيل. المبيض (نفطة) والشلل العصبي الوجه تحدث في نفس الوقت، ولكن في 25٪، يحدث الهربس أولا.
شلل الوجه بسبب الصدمة هو الأكثر شيوعا بسبب كسر العظم الصدغي، والتي قد تحدث مباشرة بعد كسر أو تأخر شلل في الوجه التي تحدث بعد بضعة أيام.
في العظم الصدغي، الأذن الوسطى، القوقعة، والأعضاء متساوية الأضلاع موجودة جنبا إلى جنب مع شلل الوجه والصمم والدوخة جنبا إلى جنب مع اتجاه الكسر، و السائل النخاعي واضحة من السائل النخاعي قد تتدفق من الأنف أو الأذن بسبب تلف الأم الجافية بسبب شظايا كسر. يمكن أن يسبب احمرار الظهر التهاب السحايا.
■ الأسباب / الفيزيولوجيا المرضية:
العصب الوجهي هو أكثر عرضة للإصابة من قبل التهاب الأذن الوسطى أو الصدمة لأنه يمر عبر أضيق وأطول العظام عظمي (ثقب في العظام) في عظم الأذن (العظم الصدغي) مقارنة مع الأعصاب القحفية الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، شلل العصب الوجهي، قد تحدث.
قد يحدث شلل العصب الوجهي بسبب الأمراض الجهازية (السكري، قصور الغدة الدرقية، الطب النفسي العصبي، الخ) التي تسبب شلل الأعصاب. وترافق أسباب مختلفة مثل شلل الوجه الشذوذ الخلقية.
العصب الوجهي يمر عبر ممر ضيق في العظم الصدغي. الآفات المختلفة المذكورة أعلاه تفاقم شلل العصب (نقص التروية) عن طريق تورم العصب الوجهي في الأذن الداخلية أو العظم الصدغي (وذمة) أو عن طريق منع تدفق الدم إلى أنسجة الأعصاب عن طريق الضغط على الأوعية الدموية الموزعة في العصب.
1. شلل بيل، شلل العصب الوجهي مجهول السبب (شلل بيل)
يتم تشخيص شلل العصب الوجهي عن طريق تشخيص شلل بيل عندما يتم العثور على سبب شلل العصب الوجهي عن طريق الفحص والتصوير الشعاعي ولكن إذا العديد من الاختبارات لا تكشف عن سبب محدد.
سبب شلل بيل غير معروف، ولكن الفرضيات تشمل الالتهابات الفيروسية، والشلل الناجم عن مرض الأوعية الدموية الدماغية، واضطرابات الأوعية الدموية بسبب مرض السكري، والتهاب الأعصاب متعددة، وأمراض المناعة الذاتية، والتعرض البارد، والتخلل. من بين هذه الأمراض، من المعروف أن العدوى الفيروسية هي أقوى ولكن لا يوجد دليل واضح حتى الان.
في السنوات الأخيرة، ويقدر أن سبب عدوى فيروس الهربس البسيط سببه التغيرات في الأعراض السريرية ومستويات الأجسام المضادة الفيروس.
2. فيروس العدوى
ومن المعروف أن العديد من الفيروسات تورط، وينتج فيروس الهربس عن طريق غزو عقدة العصب الوجهي (مثل جذر شجرة). وتسمى متلازمة رامزي هانت متلازمة رامزي هانت، الذي يرافقه ألم شديد (الصداع النصفي)، والذي يشكل بثور على قناة الأذن وقناة الأذن الخارجية يرافقه شلل في الوجه.
ويعتقد أنه ناجم عن إعادة تنشيط الفيروس الكامن بدلا من إصابة حديثا بالفيروس من خلال الاختبارات المصلية والتحقيق الوبائي. وتظهر اختبارات المصل أن الأجسام المضادة للفيروسيلا النطاقي موجودة في الجسم أثناء العدوى.

3. العدوى البكتيرية
في وجود التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأذن الخارجية، التهاب العظام المحيطة المحيطة العصب الوجهي، والضغط في الكوليسترول، والغزو في العصب الوجهي للخراج (القيح) هي الأسباب الرئيسية. ومن المعروف أيضا ضغط الثانوي عن طريق رد فعل التهابات وذمة أو تدمير الأعصاب بعد الغزو البكتيري للعب دورا هاما.
بعد تطور المضادات الحيوية، كانت مناطق العصب الوجهية التي لا تغطيها الكوليستاتوما أو العظام السبب الأكثر شيوعا للالتهاب من تلف الأعصاب الناجم عن التهاب العظام.
حتى في حالات مرض الهزال المزمن مثل مرض السكري، إذا سقطت وظيفة المناعة للجسم البشري، يمكن أن التهاب الأذن الوسطى بسيطة أو التهاب القناة الأذن أيضا أن يسبب شلل العصب الوجهي عن طريق نشر التهاب في العظام.
4. الصدمة
وغالبا ما يصاحب صدمة الرأس بكسر في عظم الأذن (العظم الصدغي). إذا كان خط الكسر يمر على مسار العصب الوجهي، إذا تم ضغط العصب أو قطع من قبل كسر جزء العظام، يحدث شلل في الوجه مباشرة بعد الإصابة.
إذا كان خط الكسر لا يعبر العصب الوجهي، ولكن سبب وذمة في العصب الوجهي من تأثير الشخص المصاب، قد يحدث الشلل بعد عدة أيام من الإصابة.
بالإضافة إلى كسور العظام الزمنية، قد يحدث شلل العصب الوجهي أيضا بسبب الضغط الناجم عن ارتجاج أو ولادة الجنين من خلال الحمض.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب تلف الأعصاب في الوجه حتى أثناء جراحة الأذن. في هذه الحالة، الجزء من العصب الوجهي من خلال الخشاء أو الخشاء تضررت من قبل الجهاز الجراحي ويسبب الشلل الجزئي أو الشلل الكامل.
■ التشخيص:
العثور على سبب الشلل، ووضع خطة العلاج المناسبة، ورصد دوري موقع الآفة ومدى الشلل، والنظر في الجراحة إذا لزم الأمر.
العصب الوجهي يخرج من الدماغ ويمر عبر الأذن الداخلية والعظم الصدغي ويتم توزيعها في الوجه (الوجه). وينقسم العصب إلى أربعة فروع في الوسط لإفراز الدموع واللعاب، ليشعر الطعم، وتقليل الضرر الداخلي عندما فجأة ضجيج يأتي في. وسيتم فحص كل من هذه الأعراض عن الضرر.
وهذا ما يسمى فحص الموقع الآفة، والذي يتضمن اختبار نزيف المسيل للدموع، واختبار انعكاس العمود الفقري، واختبار الطعم، واختبار تدفق اللعاب.
اختبارات التوصيل العصبي الكهربائية مثل إثارة الأعصاب، التوصيل العصبي، وعلم القلب هي اختبارات مفيدة لتحديد درجة التنكس العصبي والانتعاش.
العصب الوجهي يعمل بشكل وثيق على القوقعة والتوازن في الأذن الداخلية والعظم الصدغي، والمتاخمة للعصب السمعي، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بشلل العصب الوجهي، لذلك اختبارات السمع واختبارات وظائف التوازن ضرورية أيضا.
في الشلل الناجم عن الأورام أو الالتهاب، يمكن استخدام الإشعاع لتحديد موقع غزو وحجم وخصائص الورم. يتم تحديد الحاجة إلى التصوير مكلفة من قبل التاريخ الطبي للمريض والملف السريري لكل فرد.
التصوير المقطعي (كت) مفيد لفحص حالة العظم الصدغي والعصب الوجهي، وهو مفيد لفحص العلاقة بين ملامح الوجه والعصب الوجهي في الشلل الناجم عن الصدمة. يظهر كت الآفات من الخشاء، الأذن الوسطى، والعظم الصدغي على الرغم من أن هناك ميزة لتكون قادرة على قياس معا، معلومات عن آفة الأنسجة الرخوة محدودة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) هو الأكثر فائدة لتقييم الأعصاب الأنسجة اللينة، ويمكن استخدامها لرصد ردود الفعل الالتهابية أو أعصاب الوجه في الورم، موقع الضفيرة المخيخ.
التشخيص الأكثر شيوعا من شلل بيل هو استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب شلل العصب الوجهي من خلال الاختبار. الحد الأدنى من معايير التشخيص هي كما يلي.
شلل غير مكتملة أو كاملة من عضلة الوجه واحد وظهور مفاجئ منه. شلل العصب الوجهي مجهول السبب إذا لم يكن هناك مرض الأذن مثل مرض الجهاز العصبي المركزي، التهاب الأذن الوسطى، أو مرض الضفيرة المخيخ.

■ التقدم / التنبؤ:
ويختلف تشخيص شلل العصب الوجهي تبعا لدرجة وسبب شلل العصب.
النوع الأكثر شيوعا من شلل بيل هو مرض يتعافى بشكل جيد وعادة ما يحل في غضون 4 إلى 6 أشهر، وعادة في غضون 12 شهرا.
في حالة الشلل غير المكتمل لشلل العصب الوجهي مجهول السبب، تم تحقيق الانتعاش الكامل في 6٪ فقط من المرضى الذين يعانون من الشلل الخفيف. في الشلل الكامل، تم تحقيق الانتعاش الكامل في 71٪، ضعف طفيف في 13٪، معتدلة وشديدة ضعف العصب الوجهي في 16٪ ومن المعروف. غير أن هذه الإحصاءات لا تنطبق على جميع الأفراد.
متلازمة رامسي هانت لديها تشخيص أسوأ من شلل بيل، والانتعاش الشامل هو فقط حوالي 20٪.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك فرق وفقا لدرجة الشلل. في حالة الشلل الكامل، حوالي 10٪، والشلل غير مكتملة فقط حوالي 66٪. ويذكر أن التشخيص هو أفضل من الحالة حيث يحدث الهربس النطاقي الأول بدلا من شلل العصب الوجهي.
شلل العصب الوجهي الناجم عن التهاب الأذن الوسطى الحاد قد انخفض بسرعة بعد إدخال المضادات الحيوية، وذلك أساسا في الأطفال. اعتمادا على مدى الالتهابات البكتيرية من خلال الأوعية الدموية بين العصب الوجهي والخشاء، فإنه يتقدم فجأة أو ببطء في غضون حوالي 2 أسابيع بعد الالتهاب.
التشخيص جيد لأن هناك شلل جزئي أكثر من الشلل الكامل، والشلل في العصب أمر نادر إذا تم العلاج المناسب.
شلل العصب الوجهي الناجم عن التهاب الأذن الوسطى المزمن هو سبب التهاب العظم أو نوع اللؤلؤ غزو العصب الوجهي. في الوقت الحاضر، ويرجع ذلك إلى استخدام المضادات الحيوية، ورم صفراوي هو أكثر شيوعا من الآفات الالتهابية. إزالة الكوليستيرولا والالتهاب يمكن استعادة شلل العصب الوجهي.
يتم تنفيذ شلل في الوجه بسبب كسر العظم الصدغي عن طريق الجراحة إذا كان هناك شلل كامل. ومع ذلك، إذا تم بتر العصب، وإزالة جزء كسر والتطعيم العصبي لا استرداد أي درجة من شلل الوجه لفترة طويلة.
الشلل، الذي يتأخر بعد إصابة الأعصاب، ويلاحظ كعلاج المحافظ حتى يتم استردادها بشكل طبيعي. يتم إجراء فحوص الأعصاب الكهربائية العادية. عندما تلف الأعصاب، ودرجة الشلل هو 90٪ أو أكثر هناك حاجة إلى العلاج الجراحي.
شلل العصب الوجهي في حديثي الولادة والشلل في الغالب مع الشلل الكامل، مع معدل الانتعاش الطبيعي من 90٪ وعادة الانتعاش الكامل.
ومع ذلك، الجراحة ضرورية إذا كانت العظام مكسورة أو غاب، أو إذا كانت القدرة الفسيولوجية أثار العضلات التي يسيطر عليها العصب الوجهي فقدت تماما لمدة 5 أيام بعد الولادة وإذا كان الفحص الكهربية لا يتعافى في غضون 5 أسابيع بعد الولادة.
في حالة ورم حميد من العصب الوجهي، ورم حميد الناشئة من الأنسجة المحيطة من العصب الوجهي يجب أن تعامل مع وظيفة العصب الوجه يمكنك أيضا حفظ بعض.
■ المضاعفات:
إذا كان العصب هو مشلول تماما ومن ثم تجديدها، وسوف يكون هناك بعض درجة من عرقلة حركة العضلات الوجه.
خلال الشلل وإعادة تجديد، بعض الألياف العصبية يمكن أن تكون مرتبطة إلى عضلات أخرى عن طريق تجديد غير لائق، وهو ما يسمى سينكينيسيس عندما تتحرك عضلات جزء واحد جنبا إلى جنب مع حركة عضلة واحدة. على سبيل المثال، هو أعراض أن عيون الشخص الذي كان مشلولا عندما يضحك لفات في حد ذاته.
المرضى الذين يعانون من شلل العصب الوجهي بسبب متلازمة رمزي هانت قد يكون الألم المستمر في الوجه، وهو ما يسمى ألم عصبي بوستهربيتيك.
تجفيف القرنية قد يؤدي إلى التهاب القرنية، والذي يمكن أن يسبب ضعف البصر. وظيفة الغدد اللعابية قد تكون ضعيفة، مما تسبب في تلف الأسنان.

■ العلاج:
فإنه يكشف عن السبب الكامن وراء شلل الوجه ويعامل وفقا لذلك. والغرض من العلاج هو القضاء على السبب وتحقيق الانتعاش الكامل لوظيفة الوجه، ولكن في كثير من الحالات تترك عقبة كبيرة لإعادة التأهيل.
بشكل عام، هناك الكثير من الجدل حول فعالية العلاج الدوائي في شلل في الوجه، ولكن الكورتيزون يمكن أن تمنع الخلل اللاإرادي والشلل غير المكتمل الناجم عن الجفاف من العصب الوجهي من التقدم إلى الشلل الكامل.
في العلاج الأولي من الشلل، فمن المعروف للحد من مدة تحسن الأعراض وأيضا أن يكون لها تأثير مسكن. هذا هو الخيار الأول من الأدوية لغالبية شلل الوجه.
وبطبيعة الحال، إذا لم يكن هناك سبب الكامن، أولا وقبل كل شيء، إذا كان ورم أو التهاب الأذن الوسطى يرافق، والعلاج للمرض الأساسي يجب أن تكون لها الأسبقية.
يجب استشارة هرمون قشر الكظر مع الطبيب قبل العلاج بسبب الحمل وارتفاع ضغط الدم والزرق، والقرحة الهضمية، وأمراض العظام أو تاريخ السل قد يسبب آثارا ضارة.
وقد أوصت بعض الباحثين موسعات الأوعية الدموية الأخرى والفيتامينات، والعوامل المضادة للفيروسات، وقد استخدم الأسيكلوفير المضادة للفيروسات في تركيبة مع الستيروئيدات القشرية في متلازمة رمزي هانت ليؤدي إلى أفضل الانتعاش العصبي الوجه يمكنك الحصول عليها.
إذا كان الانكسار العصبي يتقدم أبعد من مستوى اختبار التوصيل العصبي، يجب فتح العصب الوجهي من خلال الجراحة. إذا تم تنفيذ الضغط العصبي الوجه في العصب الوجهي عن طريق الالتهاب أو تورم، الوجه تخفيف الضغط العصب.
في حالة آفة العصب الوجهي في الجزء العلوي من العقدة تحت اللسان، مثل بلماو أو رمزي هانت متلازمة، لا يمكن أن يؤديها الضغط العصبي الوجه من قبل الأسلوب أعلاه. إذا كانت العملية ضرورية، يتم شق الجمجمة الزمنية بواسطة نهج الحفرة الوسطى في بعض الحالات، يتم تنفيذ الضغط العصبي الوجه في الرأس الأوسط والرأس السفلي.
يتم استخدام الضغط الجراحي للعصب الوجهي فقط في حالات الشلل الكامل مع وجود أدلة على التنكس العصبي واسعة النطاق. تظهر دراسات التوصيل العصبي المستمر سريريا أنه إذا كانت ألياف السيارات أقل من 10٪ من الطبيعي، بل هو مؤشر على الجراحة لأنه يسقط.
سيتم تنفيذ إعادة بناء الأعصاب الوجهية إذا تم قطع العصب الوجهي بسبب استئصال الورم أو كسر العظم الصدغي. النتيجة الأكثر ملاءمة لإعادة الإعمار هو مفاغرة العصب المباشر، الذي يتصل مباشرة إلى الجزء المكسور. عندما لا يكون هناك توتر على خياطة، يمكن الحصول على نتائج جيدة. شرب غالبا ما لا مفر منه.
يتم التطعيم العصبي عن طريق أخذ العصب الأذني أكبر الحصول عليها من الجزء العلوي من العضلة القصية الترقوية الخشائية من الرقبة أو العصب الشوكي بعد عظم الخوخ في الكاحل وزرعه في موقع عيب الوجه الوجه.
التحليل العصبي هو وسيلة لتوفير تحفيز العصب إلى العصب الوجهي من الجزء البعيدة باستخدام العصب مختلفة، والتي يتم تكييفها عندما لا يمكن توصيل الجزء القريب من العصب الوجهي التالفة إلى الجزء البعيدة عن طريق زرع عصبي أو بضع العصب المباشر.
الأعصاب القحفية وفروع العصب الشوكي يمكن أن تستخدم في معبر العصب القحفي. من بينها، والعصب القحفي 12 (العصب تحت اللسان) هو الأكثر شيوعا.
في بعض الحالات، عندما اختفى العصب الوجهي البعيدة أو الكسب غير المشروع العصب غير ممكن بسبب ضمور العضلات بعد عدة سنوات من الإصابة، يتم تنفيذ نقل العضلات و نيوروكروكالسيفيكاتيون في نفس الوقت لتقييد حركة الوجه حول الفم والعين. لدينا أيضا وسيلة لاستعادتها.

■ الوقاية:
لا توجد وسيلة خاصة لمنع ذلك، ولكن يجب الحرص على عدم الحصول على البرد والنوم جيدا والحفاظ على الصحة المعتادة الخاصة بك عن طريق الراحة المناسبة.
إذا حدث شلل، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية تبعا لدرجة التنكس العصبي. دراسات التوصيل العصبي العادية ضرورية، وعندما يكون هناك إصابة العصبية أو فقدان بسبب الصدمة، والوقت لعملية جراحية له أكبر الأثر على معدل النجاح. فمن المستحسن أن تأتي إلى المستشفى قريبا.
على الرغم من أن ليس كل شلل في الوجه يحدث في المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى، ورم صفراوي هو المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات داخل الجمجمة مثل التهاب السحايا أو خراج الدماغ، فضلا عن شلل في الوجه. بسبب الحاجة إلى العلاج الجراحي وخطر تكرار بعد الجراحة وهناك حاجة إلى طب الأذن والحنجرة الدوري والمراقبة الخارجية.
المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو مرض الهزال المزمن قد تتطور التهاب العظم والنقي، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى كرانيوفيبروسيس، ويمكن أن يسبب شلل العصب القحفي، بما في ذلك شلل العصب الوجهي. من المهم إزالة قناة الأذن من قناة الأذن مع مسحة ملوثة أو جهاز في المنزل أو الحمام العام. هناك حاجة إلى بذل الجهود لتجنب السيطرة السليمة على مستوى السكر في الدم والحفاظ على وظيفة المناعة الكافية.
المرضى الذين يعانون من شلل في الوجه في كثير من الأحيان لا يغرق تماما عيون العين المشلولة، وذلك باستخدام تسرب اصطناعي أو النظارات المصممة خصيصا (إي غرفة) للحفاظ على القرنية من الجفاف.
■ إلى الطبيب:
عندما يحدث شلل في الوجه، هو واحد من أمراض الطوارئ من أوتورهينولارينغولوغي التي يجب أن تجد السبب وموقع الآفة والبدء في العلاج في حالات الطوارئ بعد وقت قصير من الأذن والطبيب نوسفي. يجب استشارة جميع شلل العصب الوجهي والتشاور مع طبيبك حول التقدم الحالي والخطط المستقبلية من خلال التشاور والفحص في غضون وقت قصير بعد وقوعها.
إذا كان لديك كدمات حول أذنيك بعد أن ترتدي صدمة الرأس أو ماء صاف من أذنيك، يجب أن تذهب إلى المستشفى حتى لو لم يكن لديك شلل في الوجه لأنه يتطابق مع كسر العظم الصدغي.
في الجزء السفلي من الأذن، هناك غدة اللعابية تسمى الغدة النكفية. يمر العصب الوجهي عبر الغدة النكفية وينتشر على الوجه. العقيدات القديمة قد تكبير وغزو العصب الوجهي، لذلك ينبغي فحصها وفحصها من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
تلعب الأعصاب الوجهية دورا هاما في الحفاظ على تعبير الوجه ومظهر متوازن، لذلك حتى لو كان المريض مشلولا لفترة طويلة، والعلاج الجراحي وفقا لحالة المريض هو مفيد، لذلك التشاور مع أخصائي سيكون مفيدا.
■ أخرى:
شلل العصب الوجهي مجهول السبب هو 3.3 مرات أكثر شيوعا في الحمل مما كانت عليه في فترة غير الحوامل. النساء الحوامل مع تسمم الحمل هي 6 مرات أكثر عرضة للولادة قبل الأوان، والشذوذ الخلقية وانخفاض وزن الولادة.

تتيح لك معرفة عن المستشفى في كوريا إذا كنت تريد، ويقول هنا، لوفينبانك @ nate.com
loveinbank@nate.com