脊柱狭窄
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■概要：
背部疼痛的最常见原因是脊柱狭窄。
该疾病是该疾病的特征，只能通过听病人的呼吁来诊断。
这种疾病的症状，如椎间盘疾病，由于背部疼痛和腿部疼痛而痛苦。然而，这个瓶子的特点是，如果你走了很长时间，或者如果你走了很长时间，你将不得不坐下来休息一段时间，因为你不能再走了，因为你的腿疼痛或疼痛因为你的腿从一条腿到另一条腿疼痛。
有些病人说腿部感觉麻木，腿部倒塌。有时症状从脚底伸展到臀部。如果你走路，你会再次出现这些症状，你必须休息并回去。
这些症状在医学上被称为“神经性间歇性跛行”。如果您有任何这些症状，您应该首先怀疑您的下背部有脊柱狭窄。
■同义词：
腰椎管狭窄，退行性前移位，椎管狭窄
■定义：
从颈部到腰部，椎骨上有一个具有第二根手指通过神经（脊髓）的厚度的孔。这个洞被称为脊柱。由于各种原因，这个孔变窄了，下降到腿部的神经紧张，使整个腿部断裂，发生瘫痪。
■症状：
几乎所有患者都有慢性背痛。
然而，这种疾病的特征是它具有“神经源性间歇性跛行（NIC）”，其中当腿部奇怪地疼痛，麻木感觉，黯淡的感觉或运动麻痹时，腿应该进入坐姿。
即使没有躺下或休息的症状，当您站立或步行一定程度时，下肢难以表现出奇怪的疼痛或麻木。所以有一个间歇性的条款去休息，然后休息。
由于狭窄变差，步行时间变短，起始时间约为30分钟，需要20分钟，10分钟，5分钟，1分钟才能生病。一些祖母只坐在房间里移动。
■原因/病理生理学：
腰椎管狭窄的原因包括先天性狭窄，从出生到椎管狭窄，但大多数是退行性脊柱狭窄，这是老年化的老化现象。
随着我们的身体老化，退行性变化发生在脊椎和椎间盘，所以脊柱周围的周围组织逐渐变得越来越窄。
换句话说，每个椎间盘节点，脊柱的脊椎尖端都是尖锐的，退行性突刺从脊柱前方突出，并且在脊柱后部的两侧，脊椎关节和韧带增厚，椎管狭窄向内的。
由于退行性脊椎炎引起的狭窄发生在40年代末的五十和七十年代。
一些退行性退行性退行性脊椎前移与上，下椎骨相互转移，上椎骨向前滑动在40多岁和50多岁的许多妇女中是不寻常的。
■诊断：
诊断脊柱狭窄最重要的是最重要的病史和症状。
“如果你躺下或休息一下，你站立或走一定距离时，你的双腿难以表现出奇怪的痛苦或麻木，所以你去休息，休息......”随着历史和这些患者的症状，诊断是可能的，可以通过各种测试，如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）来确认。
测试方法
简单的x射线
它是最简单和最常用的测试方法。您可以观察椎骨退行性变化。然而，狭窄程度尚不清楚，需要进行其他监测。
脊柱血管造影
将针插入椎骨后，将造影剂插入脊髓，以检查脊髓的压缩程度。
由于它是4到5年前最常用的测试方法，所以测试是将针插入患者的脊柱并引起疼痛。因此，MRI引入后的使用频率正在下降。
脊柱CT
这是最常用的测试。
设置治疗方法和设置手术方法是有用的，因为它可以精确地告诉腰椎病变，知道脊髓神经的压迫程度。
近年来，CT检查能够从医疗保险中扣除，减轻患者的经济负担。
脊柱MRI
这是最准确的诊断方法。特别是通过显示各种图像的狭窄程度作为最佳显示脊髓神经异常的试验来建立外科手术计划。有一个缺点，我
■进展/预后：
腰椎狭窄预后良好。
在腰椎狭窄的早期阶段，单独卧床休息或物理治疗可以治愈疼痛。
然而，如果经过一段时间的稳定和物理治疗后疼痛仍然存在，需要手术治疗。手术是释放压迫性脊髓（脊髓减压），手术成功率超过90％。特别是病人的走路得到改善，步行可能到目前为止。
■并发症：
脊柱狭窄最常见的并发症是瘫痪。
麻痹包括运动性麻痹，感觉性麻痹，大规模尿瘫和性功能瘫痪。如果您有任何这些并发症（麻痹症状），您应该寻求医疗护理并得到适当的治疗。经过适当的治疗期后，可能是永久性残疾，或可能是终身残疾。
在一些患者中，腿部有明显瘫痪的症状，即使没有移动脚踝，由于“背部手术”的虚假偏见，也可能会错过手术。在这种情况下，即使手术后患者的瘫痪也不会恢复。
■治疗方法：
起初，稳定是最好的办法。
稳定约2至3周通常可改善初始轻度狭窄。物理治疗如热敷，超声治疗或牵引装置在稳定时可能是有效的。
如果您患有严重的疼痛，您可以服用镇痛药物，但您应注意不要滥用对神经痛有益的药物。
在保守治疗如稳定筋膜或物理治疗的情况下，如果疼痛没有改善，疼痛持续，或症状在某种程度上改善，或者如果神经系统异常严重，有帮助。
有几种方法可以使用手术。
这里重要的是手术不是最好的，手术的选择是最重要的。
微创手术
椎管狭窄患者的微创手术技术可能受到限制。原则上，椎间盘注射治疗，经皮椎间盘吸入术和经皮内窥镜椎间盘切除术等微创手术技术在脊柱狭窄中很少有效。
腰椎板切除术
通过在狭窄区域去除腰骶脊髓来扩大脊髓神经通道是最常用的外科手术。
然而，许多脊柱狭窄患者伴有脊柱不稳定，因此简单的腰椎板切除术通常伴随着手术后脊柱不稳定性的恶化。
近年来，脊柱融合术后进行腰椎板切除术。
融合融合
这是一种外科手术，使用一种装置来固定脊柱，以便在狭窄部位的脊髓神经被腰椎板切除术充分松动后固定脊柱不稳定性。
近来，其使用频率已逐渐增加，目前在全球范围内使用。几种类型的固定装置可用于腰部融合。
人造环或人造盘
您可以通过将人造环（保持架）插入已从其中移除光盘的椎骨之间的空间来防止不稳定。手术后脊柱固定好后，手术后立即行走。您也可以在手术后迅速恢复工作或社交生活。
脊柱螺钉固定
如果脊柱不稳定性严重，则难以期望人造环具有足够的固定效果。此时使用脊椎螺钉。当人造环使用脊椎螺钉固定时，可以获得最佳的成功率。
■预防：
没有办法预防退化变化，老化根据年龄老化，但是当你处于正常姿势和稳定运动时，你可以减缓退行性变化的进展。
■给医生：
频发复发性背痛。
尽管一段时间内稳定，背部疼痛仍然存在。
如果你需要休息30分钟，当你走路时疼痛的腿
当背痛患者发生脚趾或脚踝发生瘫痪时
当背部疼痛患者发生牛和粪便缺陷时
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