تضيق العمود الفقري مع جميع المستشفيات في كوريا

تضيق العمود الفقري
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ الخطوط العريضة:
السبب التالي الأكثر شيوعا لآلام الظهر هو تضيق الشوكي.
هذا المرض هو سمة مميزة جدا للمرض ويمكن تشخيصها فقط من خلال الاستماع إلى نداء المريض.
أعراض هذا المرض، مثل مرض القرص، هي مؤلمة بسبب آلام الظهر وأقدام التهاب. ومع ذلك، فإن سمة من هذه الزجاجة هو أنه إذا كنت المشي لفترة طويلة أو إذا كنت المشي لفترة طويلة، سيكون لديك للجلوس والراحة لفترة من الوقت، لأنه لا يمكنك المشي لفترة أطول لأن ساقيك هي قرحة أو قرحة كما ساقيك هي قرحة من ساق واحدة إلى أخرى.
بعض المرضى يقولون أن ساقيه يشعرون خدر، وساقيه تسقط. في بعض الأحيان تمتد الأعراض من باطن إلى الوركين. إذا كنت تمشي، سيكون لديك هذه الأعراض مرة أخرى وسيكون لديك للراحة والعودة.
وتسمى هذه الأعراض "العرج المتقطع العصبي" من الناحية الطبية. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، يجب عليك أولا أن تشك في أن لديك تضيق العمود الفقري في أسفل الظهر.

■ المرادفات:
تضيق العمود الفقري القطني، النزوح الأمامي التنكسية، تضيق العمود الفقري
■ التعاريف:
من الرقبة إلى الخصر، هناك ثقب في الفقرات التي لديها سمك الاصبع الثاني يمر العصب (الحبل الشوكي). ويسمى هذا الثقب العمود الفقري. يتم تضييق هذا الثقب لأسباب مختلفة، والأعصاب تنخفض إلى الساقين في أنها ضيقة، بحيث يتم كسر الساق بأكمله ويحدث الشلل.
■ الأعراض:
تقريبا جميع المرضى يعانون من آلام الظهر المزمنة.
ومع ذلك، فإن السمة المميزة لهذا المرض هو أنه يحتوي على "العرج المتقطع العصبي (نيك)" التي الساقين يجب أن تذهب إلى وضعية الجلوس عندما الساقين مؤلمة بشكل غريب، الإحساس خدر، الإحساس مملة، أو ممارسة الشلل.
حتى إذا لم تكن هناك أعراض الاستلقاء أو الراحة، هناك ألم غريب أو خدر يصعب التعبير عنه في الأطراف السفلية عند الوقوف أو المشي إلى حد ما. لذلك هناك شرط متقطعة للذهاب والراحة، ثم للراحة.
كما يصبح تضيق أسوأ ويصبح وقت المشي أقصر، يستغرق حوالي 30 دقيقة في البداية، وبعد ذلك يستغرق 20 دقيقة، 10 دقيقة، 5 دقائق، 1 دقيقة للحصول على المرضى. بعض الجدات يجلسون فقط في الغرفة ويتحركون.
■ الأسباب / الفيزيولوجيا المرضية:
وتشمل أسباب تضيق العمود الفقري القطني تضيق خلقي، والتي هي ضيقة من الولادة إلى القناة الشوكية، ولكن معظمها تضيق الشوكي التنكسية، وهي ظاهرة الشيخوخة حسب العمر.
كما أجسامنا الأعمار، تحدث التغيرات التنكسية في العمود الفقري والقرص، وبالتالي فإن الأنسجة المحيطة المحيطة العمود الفقري تصبح تدريجيا أكثر سمكا وأضيق.
وبعبارة أخرى، كل عقدة القرص، وأشار العمود الفقري للعمود الفقري، ينخر التنكسية تبرز من الجزء الأمامي من العمود الفقري، وعلى كلا الجانبين من الجزء الخلفي من العمود الفقري، وسمك الفقري والرباط سميكة وتضيق القناة الشوكية نحو الداخل، نحو الباطن.
يحدث تضيق بسبب التهاب الفقار التنكسية في 50s و 70s من أواخر 40s.
بعض التنكسية التنكسية الانزلاق التنكسية مع الفقرات العلوية والسفلية تتحول من بعضها البعض والفقرات العليا الانزلاق إلى الأمام غير عادية في كثير من النساء في 40s و 50s.
■ التشخيص:
أهم شيء في تشخيص تضيق العمود الفقري هو التاريخ والأعراض الأكثر أهمية.
"إذا كنت الاستلقاء أو أخذ قسط من الراحة، لديك ألم غريب أو خدر الذي يصعب التعبير عنه في ساقيك عند الوقوف أو المشي على مسافة معينة، لذلك تذهب إلى الراحة والذهاب والراحة ..." مع التاريخ و أعراض هؤلاء المرضى، التشخيص ممكن ويمكن تأكيده من قبل اختبارات مختلفة مثل التصوير المقطعي (كت) والتصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

طريقة اختبار

بسيطة الأشعة السينية
هو أبسط والأكثر استخداما طريقة الاختبار. يمكنك مراقبة التغيرات التنكسية في العظام الفقري. ومع ذلك، لا يعرف درجة تضيق، والمراقبة الأخرى المطلوبة.

تصوير الأوعية الشوكي
بعد إدخال إبرة في فقرة، يتم إدخال عامل التباين في الحبل الشوكي للتحقق من درجة ضغط الحبل الشوكي.
وبما أنه هو الأكثر شيوعا طريقة الاختبار فقط قبل 4 إلى 5 سنوات، وهو الاختبار الذي يدرج إبرة في العمود الفقري للمريض ويسبب الألم. ولذلك، فإن تكرار استخدام يتناقص بعد إدخال التصوير بالرنين المغناطيسي.

العمود الفقري كت
هذا هو الاختبار الأكثر شيوعا.
ومن المفيد لتعيين طريقة العلاج وتعيين الأسلوب الجراحي لأنه يمكن أن أقول آفة القرص القطني على وجه التحديد ومعرفة درجة ضغط العصب الحبل الشوكي.
وفي السنوات الأخيرة، تمكنت الفحوص المقطعية من خصم التأمين الطبي، مما يخفض العبء الاقتصادي على المرضى.

التصوير بالرنين المغناطيسي
هذه هي الطريقة الأكثر دقة التشخيص. خصوصا، فمن الضروري لوضع خطة الجراحية من خلال إظهار درجة تضيق من قبل الصور المختلفة مثل الاختبار الذي يظهر أفضل شذوذ العصب الحبل الشوكي. هناك عيب أن i

■ التقدم / التنبؤ:
التشخيص من تضيق قطني جيد.
في المراحل المبكرة من تضيق قطني، الراحة في الفراش أو العلاج الطبيعي وحده يمكن أن يشفي الألم.
ومع ذلك، إذا استمر الألم بعد فترة من الاستقرار والعلاج الطبيعي، وهناك حاجة إلى العلاج الجراحي. الجراحة هي الافراج عن الحبل الشوكي وشدد (النخاع الشوكي الضغط) ونسبة نجاح الجراحة هي أكثر من 90٪. على وجه الخصوص، يتم تحسين المشي المريض والمشي هو ممكن إلى حد بعيد.
■ المضاعفات:
المضاعفات الأكثر شيوعا من تضيق العمود الفقري هو الشلل.
ويشمل الشلل ممارسة الشلل، والشلل الحسي، على نطاق واسع الشلل البول، والشلل وظيفة الجنسي. إذا كان لديك أي من هذه المضاعفات (أعراض الشلل)، يجب عليك طلب الرعاية الطبية والحصول على العلاج المناسب. بعد فترة مناسبة من العلاج، قد يكون العجز الدائم، أو قد يكون العجز مدى الحياة.
في بعض المرضى، هناك أعراض الشلل ملحوظ في الساقين، وحتى لو أنها لا تتحرك الكاحلين، فإنها قد تفوت الجراحة بسبب التحيز كاذبة من "جراحة الظهر". في هذه الحالة، شلل المريض لا يتعافى حتى بعد الجراحة.
■ العلاج:
في البداية، الاستقرار هو أفضل علاج.
الاستقرار لمدة 2-3 أسابيع عادة ما يحسن تضيق خفيف الأولي. قد يكون العلاج الفيزيائي مثل كدمة ساخنة، العلاج بالموجات فوق الصوتية أو جهاز الجر فعالة عندما مستقرة.
إذا كنت تعاني من آلام شديدة، قد تأخذ الدواء لأغراض مسكنة، ولكن يجب أن تكون حريصا على عدم تعاطي الأدوية التي هي جيدة للألم العصبي.
في حالة العلاجات المحافظة مثل اللفافات المستقرة أو العلاج الطبيعي، إذا لم يتحسن الألم ولا يستمر الألم، أو تتحسن الأعراض إلى حد ما، أو إذا كان الشذوذ العصبي شديدا، فمن المفيد.
هناك عدة طرق لاستخدام الجراحة.
الشيء المهم هنا هو أن الجراحة ليست هي الأفضل، واختيار الجراحة هو الأكثر أهمية.

جراحة متدنية الانتهاك
قد تكون التقنيات الجراحية أقل حد ممكن محدودة في المرضى الذين يعانون من تضيق الفقري. ومن حيث المبدأ، نادرا ما تكون التقنيات الجراحية الغازية، مثل العلاج بالحقن داخل القرص، وطموح القرص عن طريق الجلد، واستئصال الاستئصال بالمنظار عن طريق الجلد، فعالة في تضيق العمود الفقري.

قطني استئصال الصفيحة
هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعا لتوسيع مرور العصب الشوكي عن طريق إزالة الحبل الشوكي القطني العجزي في المنطقة مع تضيق.
ومع ذلك، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري ويرافقه عدم الاستقرار في العمود الفقري، لذلك غالبا ما يرافق استئصال الصفيحات القطنية القطنية عن طريق تفاقم عدم الاستقرار في العمود الفقري بعد الجراحة.
في السنوات الأخيرة، يتم إجراء استئصال الصفيحات القطنية بعد الانصهار في العمود الفقري.

الانصهار الانصهار
ومن الجراحة التي تحدد العمود الفقري باستخدام جهاز لإصلاح عدم الاستقرار في العمود الفقري بعد أن خففت العصب الشوكي بما فيه الكفاية عن طريق استئصال الصفائح القطنية في الجزء حيث تضيق موجودة.
في الآونة الأخيرة، وتيرة استخدامه قد تزايد تدريجيا، ويستخدم حاليا في جميع أنحاء العالم. ويمكن استخدام عدة أنواع من أجهزة التثبيت للانصهار القطني.

خاتم اصطناعي، أو قرص اصطناعي
يمكنك منع عدم الاستقرار عن طريق إدخال حلقة اصطناعية (قفص) في المسافة بين الفقرات التي تمت إزالة القرص منها. منذ العمود الفقري هو ثابت بحزم بعد الجراحة، يمكنك المشي مباشرة بعد الجراحة. يمكنك أيضا العودة بسرعة إلى العمل أو الحياة الاجتماعية بعد الجراحة.

تثبيت المسمار العمود الفقري
إذا كان عدم استقرار العمود الفقري شديد، فمن الصعب أن نتوقع تأثير التثبيت كافية مع عصابة اصطناعية. يتم استخدام المسمار الشوكي في هذا الوقت. أفضل معدل النجاح يمكن أن يتحقق عندما يتم استخدام تثبيت المسمار العمود الفقري مع عصابة اصطناعية.
■ الوقاية:
لا توجد وسيلة لمنع التغيرات التنكسية، والتي هي الشيخوخة وفقا لعمر، ولكن يمكنك إبطاء تقدم التغيرات التنكسية عندما كنت في الموقف الطبيعي وممارسة ثابتة.
■ إلى الطبيب:

آلام الظهر المتكررة المتكررة.
عندما يستمر آلام الظهر على الرغم من الاستقرار لفترة معينة.
إذا كنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة لمدة 30 دقيقة عند المشي مع الألم في ساقيك
عندما يحدث شلل اصبع القدم أو الكاحل في المريض آلام الظهر
عندما تحدث الماشية والأخطاء البراز في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر