Hẹp ống sống
-------------------------------------------------- ------------------------------
■ Đề cương:
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau lưng là hẹp cột sống.
Bệnh rất đặc trưng của bệnh và chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách lắng nghe sự hấp dẫn của bệnh nhân.
Các triệu chứng của bệnh này, giống như một bệnh về đĩa, là đau đớn vì đau lưng và đau chân. Tuy nhiên, đặc điểm của chai này là nếu bạn đi bộ trong một thời gian dài hoặc nếu bạn đi bộ trong một thời gian dài, bạn sẽ phải ngồi và nghỉ ngơi trong một thời gian, bởi vì bạn không thể đi bộ nữa bởi vì chân của bạn đang đau hoặc đau Như đôi chân của bạn đang đau từ một chân đến khác.
Một số bệnh nhân nói rằng chân họ cảm thấy tê và chân họ ngã xuống. Đôi khi các triệu chứng kéo dài từ lòng bàn chân đến hông. Nếu bạn đi bộ, bạn sẽ có những triệu chứng này một lần nữa và bạn sẽ phải nghỉ ngơi và trở lại.
Những triệu chứng này được gọi là "thần kinh xáo trộn liên tục" theo thuật ngữ y khoa. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, trước tiên bạn nên nghi ngờ bạn bị co thắt cột sống ở lưng dưới của bạn.
■ Từ đồng nghĩa:
Hẹp thắt lưng thắt lưng, thoái hoá trước thuyên, hẹp cột sống
■ Định nghĩa:
Từ cổ đến eo, có một lỗ trong đốt sống có độ dày của ngón tay thứ hai đi qua dây thần kinh (tủy sống). Lỗ này được gọi là cột sống. Lỗ hẹp này bị thu hẹp vì nhiều lý do khác nhau, và dây thần kinh đi xuống đến chân trong đó rất chặt chẽ, do đó toàn bộ chân bị gãy và tình trạng tê liệt xảy ra.
■ Triệu chứng:
Hầu hết các bệnh nhân đều bị đau lưng kinh niên.
Tuy nhiên, tính năng đặc trưng của bệnh này là nó có một "chứng thoái khớp thần kinh liên tục (NIC)", trong đó chân nên đi đến vị trí ngồi khi chân đau đớn, cảm giác tê liệt, cảm giác ngu muội, hoặc tê liệt tập thể dục.
Ngay cả khi không có triệu chứng nằm hoặc nghỉ ngơi, có những cơn đau hoặc tê lạ thường khó thể hiện ở chi dưới khi bạn đứng hoặc đi bộ đến một mức độ nào đó. Vì vậy, có một khoản liên tục để đi và nghỉ ngơi, sau đó nghỉ ngơi.
Khi chứng hẹp trở nên tồi tệ hơn và thời gian đi bộ trở nên ngắn hơn, mất khoảng 30 phút đầu, và mất 20 phút, 10 phút, 5 phút, 1 phút để bị bệnh. Một số bà nội chỉ ngồi trong phòng và di chuyển.
■ Nguyên nhân / Sinh lý bệnh học:
Nguyên nhân của hẹp thắt lưng thắt lưng bao gồm hẹp van phế quản, hẹp từ khi sinh ra đến ống tuỷ, nhưng phần lớn là hẹp cột sống thoái hóa, đây là hiện tượng lão hóa theo tuổi.
Khi cơ thể chúng ta già đi, những thay đổi thoái hoá xảy ra ở cột sống và đĩa, do đó các mô xung quanh quanh cột sống dần trở nên dày hơn và hẹp hơn.
Nói cách khác, mỗi nút đĩa, mũi nhọn của cột sống được trỏ, các cuộn xoang thoái hóa nhô ra từ phía trước của cột sống, và ở cả hai mặt sau gai, khớp đốt sống và dây chằng dày lên và ống tủy sống thu hẹp lại Bên trong.
Stenosis do spondylitis thoái hóa xảy ra trong những năm 50 và 70 từ 40 cuối.
Một số thoái hoá thoái hóa thoái hóa spondylolisthesis với các vành trên và thấp hơn chuyển từ mỗi khác và các cột sống phía trên trượt phía trước là không bình thường ở nhiều phụ nữ ở độ tuổi 40 và 50 của họ.
■ Chẩn đoán:
Điều quan trọng nhất trong chẩn đoán hẹp cột sống là lịch sử và triệu chứng quan trọng nhất.
"Nếu bạn nằm xuống hoặc nghỉ ngơi, bạn sẽ có cảm giác đau hoặc tê quái rất khó thể hiện ở chân khi bạn đứng hoặc đi bộ một khoảng cách nhất định, vì vậy bạn hãy nghỉ ngơi, đi nghỉ ngơi ..." Với lịch sử và Triệu chứng của những bệnh nhân này, Chẩn đoán là có thể và có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm khác nhau như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).
Phương pháp kiểm tra
X-quang đơn giản
Đây là phương pháp thử đơn giản nhất và được sử dụng phổ biến nhất. Bạn có thể quan sát những thay đổi thoái hoá trong xương cột sống. Tuy nhiên, mức độ hẹp chưa được biết, và giám sát khác là bắt buộc.
Chụp quang tuyến cột sống
Sau khi chích kim vào xương sống, chất cản quang được đưa vào tủy sống để kiểm tra mức độ nén của tủy sống.
Vì đây là phương pháp thử nghiệm được sử dụng phổ biến nhất chỉ từ 4 đến 5 năm trước, đó là một xét nghiệm chèn kim vào cột sống của bệnh nhân và gây ra đau. Do đó, tần số sử dụng đang giảm sau khi đưa ra MRI.
CT cột sống
Đây là bài kiểm tra được sử dụng phổ biến nhất.
Cần thiết lập phương pháp điều trị và thiết lập phương pháp phẫu thuật vì nó có thể cho biết chính xác tổn thương của đĩa thắt lưng và biết mức độ nén của dây thần kinh cột sống.
Trong những năm gần đây, khám nghiệm CT đã có thể được khấu trừ từ bảo hiểm y tế, giảm gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân.
MRI cột sống
Đây là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất. Đặc biệt, cần thiết lập kế hoạch phẫu thuật bằng cách cho thấy mức độ hẹp bằng các hình ảnh khác nhau làm xét nghiệm cho thấy sự bất thường của dây thần kinh cột sống. Có một điều bất lợi là tôi
■ Tiến bộ / Tiên lượng:
Chẩn đoán hẹp thắt lưng là tốt.
Trong giai đoạn sớm của hẹp thắt lưng, nghỉ ngơi trên giường hoặc vật lý trị liệu một mình có thể chữa lành chứng đau.
Tuy nhiên, nếu cơn đau vẫn còn tồn tại sau một thời gian ổn định và trị liệu, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Phẫu thuật là sự phóng thích của tủy sống căng thẳng (tủy sống) và tỉ lệ thành công của phẫu thuật là trên 90%. Đặc biệt, đi bộ của bệnh nhân được cải thiện và đi bộ có thể đến nay.
■ Biến chứng:
Các biến chứng phổ biến nhất của tê tủy sống là tê liệt.
Tê liệt bao gồm tê liệt thể dục, tê liệt cảm giác, tê liệt nước tiểu quy mô lớn, và tình trạng chức năng tình dục tê liệt. Nếu bạn có bất kỳ biến chứng nào (các triệu chứng tê liệt), bạn nên tìm sự chăm sóc y tế và được điều trị đúng cách. Sau một thời gian điều trị thích hợp, nó có thể là một khuyết tật vĩnh viễn, hoặc nó có thể là một khuyết tật suốt đời.
Ở một số bệnh nhân, có những triệu chứng liệt tê liệt ở chân, và thậm chí nếu họ không di chuyển mắt cá chân, họ có thể bỏ lỡ phẫu thuật vì có thành kiến sai lầm về 'phẫu thuật lưng'. Trong trường hợp này, tê liệt bệnh nhân không hồi phục ngay cả sau khi giải phẫu.
■ Điều trị:
Lúc đầu, sự ổn định là cách xử lý tốt nhất.
Ổn định trong khoảng từ 2 đến 3 tuần thường cải thiện sự hẹp ối ban đầu. Vật lý trị liệu như thuốc phiện nóng, liệu pháp siêu âm hoặc thiết bị kéo có thể có hiệu quả khi ổn định.
Nếu bạn bị đau nặng, bạn có thể dùng thuốc giảm đau, nhưng bạn nên cẩn thận không lạm dụng các loại thuốc có lợi cho đau dây thần kinh.
Trong trường hợp điều trị bảo tồn như dạ dày ổn định hoặc liệu pháp vật lý, nếu cơn đau không cải thiện và đau tiếp tục, hoặc các triệu chứng cải thiện đến mức độ nào đó, hoặc nếu dị ứng thần kinh nặng, có ích.
Có một số cách để sử dụng phẫu thuật.
Điều quan trọng ở đây là phẫu thuật không phải là tốt nhất, và sự lựa chọn của phẫu thuật là quan trọng nhất.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
Kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được giới hạn ở những bệnh nhân bị hẹp cột sống. Về nguyên tắc, các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu như liệu pháp tiêm chích bằng đĩa, châm bằng đĩa qua da, và cắt bỏ nội soi qua da hiếm khi có hiệu quả ở hẹp cột sống.
Lectarculomy
Đây là thủ tục phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất để mở rộng sự lan truyền của dây thần kinh cột sống bằng cách loại bỏ tủy sống lumbosacral trong khu vực có hẹp.
Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị co thắt cột sống đi kèm với sự không ổn định về cột sống, vì vậy việc cắt bỏ thắt lưng thắt lưng thường đi kèm với sự bất ổn về cột sống nặng hơn sau phẫu thuật.
Trong những năm gần đây, việc cắt lớp thắt lưng được thực hiện sau khi nhiệt hạch cột sống.
Fusion Fusion
Đây là một cuộc giải phẫu sửa cột sống bằng cách sử dụng một thiết bị để sửa chữa sự bất ổn về cột sống sau khi thần kinh cột sống được nới lỏng đầy đủ bởi việc cắt lớp thắt lưng ở phần nơi có hiện tượng hẹp.
Gần đây, tần suất sử dụng của nó đã được tăng dần và hiện đang được sử dụng trên toàn thế giới. Có thể sử dụng một số loại thiết bị cố định cho sự kết hợp thắt lưng.
Vòng nhân tạo, hoặc đĩa nhân tạo
Bạn có thể ngăn ngừa sự mất ổn định bằng cách chèn một chiếc nhẫn giả (lồng) vào không gian giữa các đốt sống mà từ đó đĩa đã được gỡ bỏ. Kể từ xương sống được cố định chắc chắn sau phẫu thuật, bạn có thể đi bộ ngay sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể nhanh chóng trở lại làm việc hoặc cuộc sống xã hội sau khi phẫu thuật.
Vít vít cố định
Nếu sự bất ổn của cột sống là nghiêm trọng, rất khó để có được một hiệu ứng cố định đủ với vòng nhân tạo. Vít quay được sử dụng tại thời điểm này. Tỷ lệ thành công tốt nhất có thể đạt được khi lắp cố định trục vít bằng một vòng giả.
■ Ngăn ngừa:
Không có cách nào để ngăn ngừa những thay đổi thoái hoá, đang lão hóa theo tuổi tác, nhưng bạn có thể làm chậm tiến trình thay đổi thoái hoá khi bạn đang ở tư thế bình thường và tập thể dục đều đặn.
■ Đến bác sĩ:
Thường xuyên đau lưng.
Khi đau lưng vẫn tồn tại bất chấp sự ổn định trong một khoảng thời gian nhất định.
Nếu bạn cần phải nghỉ ngơi trong 30 phút khi đi bộ với đau ở chân
Khi tê liệt chân hoặc mắt cá xảy ra ở bệnh nhân đau lưng
Khi lỗi của gia súc và phân xảy ra ở bệnh nhân bị đau lưng
No comments:
Post a Comment