Дегенеративный артрит

Дегенеративный артрит
Дегенеративный артрит
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ Синонимы:
Остеоартрит, дегенеративный артрит
■ Определения:
Дегенеративный артрит вызывается артритом, вызванным повреждением и изнашиванием мягкой кости, которая образует сустав, а когда мягкая кость исчезает, возникают боли в суставах и деформация суставов.
Дегенеративный артрит является наиболее распространенным артритом, и комбинированное число других пациентов, приходящих в клинику ревматологии, не соответствует числу дегенеративных артритов. Дегенеративный артрит - заболевание, тесно связанное с возрастом пожилых людей, и в настоящее время это серьезная проблема для стареющего общества, поскольку она встречается у большинства людей старше 65 лет.
Тем временем, пациенты с дегенеративным артритом пришли в больницу, потому что у них нет правильных лекарств, а также говорится, что болезнь вызвана старостью. Но это мнение определенно неверно. Дегенеративный артрит, который вызывает серьезные ограничения для пожилых людей в стареющем обществе, которое не считается пожилым человеком в возрасте 60 лет, уже привлекло большое внимание и активно изучается в зарубежных странах.
 Симптомы:
Двумя наиболее распространенными жалобами являются боль в колене и выпячивание пальцев.

Сначала колено ошеломляет, когда вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, а когда вы больны, вам становится больно, когда вы идете по ровной земле. Когда одна сторона больна, и вы помещаете свой вес на другую сторону, симптомы появляются на другой стороне. Если вы пойдете дальше, ваше колено станет болеть, даже когда вы не идете, а скулы в колене изнашиваются, вызывая изгиб ваших ног, когда ваши суставы сужаются.

Пальцы в основном деформируются в конце шеи, в отличие от боли в колене, как правило, не в первый раз. Однако, редко, когда воспалительные изменения серьезны, узелки могут покраснеть, и можно почувствовать жар, и при движении может ощущаться сильная боль. Деформации в основном формируются суставами, выступающими как рога с обеих сторон, и когда вы касаетесь их, вы можете видеть, что это очень трудно и кости растут. Он обычно прогрессирует медленно в течение нескольких лет и останавливает его прогрессирование, но редко он может прогрессировать до деформации с пальцами, скручивающимися вбок.

Кроме того, дегенеративный артрит в задней кости может вызвать дисковые симптомы и дегенеративный артрит в тазобедренном суставе паха.
В отличие от ревматоидного артрита, боль дегенеративного артрита часто увеличивается днем ​​или вечером, когда вы много двигаетесь. Однако, утром, суставы могут сопровождаться жесткими суставами.
В отличие от случая ревматоидного артрита, обычно остеоартрит дегенеративного артрита решается немедленно, перемещая сустав несколько раз. Также часто люди сидят и смотрят телевизор в течение длительного времени, или когда они пытаются передвинуть свое тело в длинном плавающем положении в узком месте.
Когда хрящ изнашивается, кости и кости находятся в непосредственном контакте с суставами. В таких случаях подушка, поглощающая удар, может быть потеряна, что приведет к повреждению костей. Даже если разрушение хряща не развивается до такой степени, если суставы не двигаются и становятся жесткими, мышцы вокруг сустава быстро сжимаются. Тогда вы теряете силу и двигаетесь все больше и больше. Даже если я пытаюсь двигать своим телом, моя мышечная функция настолько плоха, что становится все труднее балансировать.

■ Причины / патофизиология:
В целом, костная ткань достаточно накапливается в подростковом возрасте, и с тех пор процесс замены старой кости новой костью продолжается. Таким образом, остеопороз - это состояние, при котором не накоплено достаточное количество кости или даже когда накоплено достаточное количество кости, остеопороз возникает, когда количество постепенно уменьшается во время замены.
Процесс замены костей будет легко понять, если сравнить дом, в котором мы живем. Через некоторое время после строительства стены дома кирпичи в заборе сломаются и сохранят форму стены, но ситуация будет такой, что даже небольшое воздействие будет быстро падать. В этот момент мы разрушим стену бедного места и закрепим стену новым цементом и кирпичом.
Это то же самое, что и замена костей. Старая кость нашего тела тает и заменяется крепкой костью работником, который создает новую кость. В этом процессе, когда количество старой кости тает и количество новой кости одинаковое, количество кости остается неизменным. Однако, если количество расплавленной кости велико, естественно, что количество кости постепенно уменьшается. Когда менопауза вызывает снижение женских гормонов, кость начинает быстро таять. Это связано с тем, что женские гормоны оказывают одинаковое действие на защиту костей.
В первые 5-10 лет после менопаузы количество костного расплавления значительно увеличивается, а затем постепенно плавится кость. Кости структурированы как сеть с взаимоблокирующими вертикальными и горизонтальными структурами. Когда кость начинает таять, эти усиливающие структуры постепенно становятся тоньше, а соединение структуры разрушается. После отсоединения структуры трудно поддерживать первоначальную прочность кости даже после лечения.
 

Костная структура нормальной костной костной структуры нормальной костной ткани бедренной кости пациента с остеопорозом
■ Диагностика:
Во-первых, вам нужно иметь медицинскую историю и медицинский осмотр, чтобы найти факторы риска развития остеопороза. Это включает в себя потребление кальция в рационе, состояние питания, физическую активность, повседневную жизнь, историю курения, физиологическую и репродуктивную историю, семейную историю остеопороза, эндокринные и метаболические заболевания.
Физический осмотр должен включать ключевые измерения и оценку состояния позвоночника. В дополнение к общему рентгеновскому облучению пациенты с неврологическими симптомами могут потребовать диагностику с помощью магнитного резонанса (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), если переломы обнаруживаются у людей с нормальной минеральной плотностью костей.
Лабораторные тесты могут потребовать анемии, кальция в крови, функции печени, функции почек и эндокринных тестов. В некоторых случаях необходим капитальный ремонт подозреваемого вторичного остеопороза, кроме дегенеративного остеопороза.
Одним из важных тестов является плотность кости. Основываясь на определении Всемирной организации здравоохранения, остеопороз можно диагностировать, измеряя минеральную плотность костей до того, как произойдет перелом. Диагностический показатель зависит от количества тестов плотности кости, исследуемой области и времени теста. Консенсуса относительно того, когда и кто будет тестироваться, отсутствует, но лучше всего провести тест на плотность костной ткани в период менопаузы. Они также имеют семейную историю или подвергаются риску развития остеопороза. Тем не менее, многие люди все еще получают диагноз после перелома произошло.
Тест плотности кости можно использовать для определения степени разрушения костей и может использоваться в качестве основы для ответов на лечение. Измерение любого участка имеет важное значение для прогнозирования риска переломов. Костная минеральная плотность позвоночника важна для прогнозирования переломов позвонков, а плотность костной ткани бедренной кости важна для прогнозирования перелома бедренной кости. Остеопоротические переломы распространены в запястье, позвоночнике и бедренной кости, поэтому лучше всего измерять эти области.
Однако небезосновательно оценивать риск перелома и использовать его в качестве стандарта лечения, даже если измеряют другие части. Существует множество различных методов измерения BMD, включая ультразвук, рентгеновское излучение с двойной энергией и компьютерную томографию, все из которых используются для прогнозирования будущих переломов.

■ Прогресс / прогноз:
В Соединенных Штатах от 13 до 18% женщин в постменопаузе имеют остеопороз, а 30-50% имеют низкую плотность костной ткани в бедре (обратите внимание: кость между лодыжкой и коленом). В Корее нет точных статистических данных, но, по оценкам, доля остеопороза одинакова. Наиболее распространенными переломами, вызванными остеопорозом, являются переломы запястья, переломы позвонков и переломы бедренной кости. Эти переломы обычно вызывают пожилые люди и полностью восстанавливаются, но могут возникнуть хронические боли, осложнения и смерть.
Самая серьезная проблема перелома бедра заключается в том, что в течение года она достигает 10-20% смертности. Кроме того, 25% нуждаются в длительном уходе, и лишь около одной трети может жить до перелома. Переломы позвонков вызывают инвалидность в повседневной жизни из-за боли, уменьшения высоты и деформации осанки. Множественные переломы (примечание: множественные переломы) могут вызывать заболевание легких и могут вызывать запоры, боли в животе, сытость и потерю аппетита из-за абдоминальной деформации.
50-летняя американская белая женщина изучила частоту переломов в среднем на 16% при переломах запястья, 15% при переломах позвонков и около 17% при переломах бедренной кости, более 40%. Итак, когда вы повзрослеете, вы обнаружите, что 4 из 10 человек испытают перелом.
Экономические потери, связанные с переломом остеопороза, также огромны. В 1995 году в Соединенных Штатах Америки 432 000 госпитализаций, 2,5 миллиона интервью с врачами и 180 000 госпитализаций были вызваны остеопорозными переломами. При прямых затратах было израсходовано около 16 трлн вон, и, по оценкам, это будет еще больше увеличено за счет увеличения численности пожилого населения.
■ Усложнения:
Перелом запястья
Перелом запястья - это перелом запястья, который состоит в основном из губчатой ​​губки. Это происходит хорошо, когда рука падает и вращается прямо. Для женщин переломы запястья начинают увеличиваться после 40 лет. Переломы запястья хорошо заживают и нет долгосрочных осложнений. Женщины старше 40 лет нуждаются в тесте остеопороза и соответствующих мерах в случае перелома запястья.
Спинальный компрессионный перелом
Это вызвано спонтанным или мягким шоком и наиболее часто встречается среди остеопорозных переломов. Переломы позвонков имеют разную форму, а у некоторых пациентов происходит только один перелом позвонков, но у многих пациентов переломы компрессии происходят в множественных позвонках.
До возникновения этих переломов компрессии уже имеется значительная потеря губчатых структур в позвоночнике. Когда участок перелома взят рентгеновским путем, можно заметить, что весь позвоночный столб разрушается от слегка скошенной формы. Место, где происходит наибольшее разрушение, - нижний грудной отдел позвоночника (спинной хребет) и верхний поясничный отдел позвоночника), пациенты жалуются на боли в спине. Менее вероятно, что он будет раздроблен остеопорозом, если апеллируется боль в нижнем поясничном отделе позвоночника и крестце (область позвоночника области ягодиц).
Уменьшенная высота также может быть чувствительным показателем компрессионного перелома. Однако снижение высоты также может быть вызвано стенозом диска (диска) или постуральными изменениями без перелома. Есть двенадцать грудных позвонков, из которых от 5 до 8 грудных позвонков наиболее распространены у пожилых женщин и не обязательно связаны с тяжелыми компрессионными переломами.
Перелом тазобедренного сустава (клиника для тазобедренного сустава)
Клинически считается, что это клиническое проявление остеопороза, потому что оно встречается у пожилых людей. Однако классификация не имеет смысла, потому что эти два заболевания не являются отдельными заболеваниями. Переломы тазобедренного сустава широко распространены у людей в возрасте 70 лет и старше и являются причиной смерти среди пожилых людей. В общем, перелом бедра относится к перелому шейки бедра (шейки бедра) и больших электронов (большой бедро). Чем старше вы, тем больше у вас костей и чем больше вы падаете, тем больше ваш перелом.
Переломы бедра дорогие из-за необходимости хирургического лечения, и есть 5-20% смертности до и после операции. Многие пожилые пациенты испытывают трудности с поддержанием предоперационной активности после перелома бедра и нуждаются в длительном уходе. Поскольку в других областях могут быть также 5 вторичных переломов бедра, необходимы диагностические тесты и важна профилактика.

Область, где перелом легок

■ Лечение:
Профилактика является наилучшей, потому что остеопороз - это заболевание, которое можно предотвратить, и его трудно лечить в и без того передовой ситуации. Целесообразно выявить факторы риска, начать лечение рано, и лечить в течение длительного времени. Терапия может быть разделена на основные фармакологические и нефармакологические методы лечения.

Диета
Все пациенты нуждаются в достаточном количестве кальция (по меньшей мере 1200 миллиграммов в день), а людям, которым грозит недоношенная доза, рекомендуется принимать от 400 до 800 единиц витамина D в день. Необходимое количество кальция необходимо как для увеличения прочности растущих костей, так и для поддержания здоровых костей после этого. Поскольку кости составляют 99% общего количества кальция в нашем организме, когда потребление кальция недостаточно, кальций высвобождается из костей для поддержания кальция в крови.
Кальций наиболее эффективен благодаря молочным продуктам, таким как молоко, сыр и йогурт. Табак ухудшает остеопороз и является фактором риска для переломов суставов. Чрезмерный алкоголь также усугубляет остеопороз. Вы должны попытаться избавиться от привычек есть и есть все продукты равномерно в вашем обычном рационе.

Регулярное упражнение с переносом веса (ссылка на упражнение по рецепту врача)
Весовые упражнения (такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице, танцы, теннис и т. Д.) И силовые упражнения могут снизить риск падения, поскольку они препятствуют старению и повышают физическую силу и равновесие. Кроме того, потому что есть небольшой эффект увеличения плотности кости, мы настоятельно рекомендуем.

Фармакотерапия
Его можно классифицировать как лекарство, чтобы предотвратить повреждение костей и увеличить производство новой кости, но до сих пор оно использовалось в основном для лечения, потому что оно превосходит по эффективности и безопасности. Исследования продолжаются. Женские гормоны также являются наиболее эффективным лечением из-за профилактики и лечения остеопороза и различных других эффектов. Кроме того, в клинической практике используются алендронат, кальцитонин, ралоксифен, активный витамин D и ифрифлатон.
■ Предотвращение:

Ешьте достаточное количество кальция.
Подросткам, а не только подросткам, также рекомендуется потреблять по крайней мере 1200 миллиграммов кальция ежедневно для поддержания здоровой кости. Среднее потребление кальция корейцами составляет от 500 до 600 миллиграмм, что недостаточно для рекомендуемого количества для предотвращения остеопороза.

Ведите непрерывное нагрузочное упражнение.
Рекомендуется, чтобы вы принимали по крайней мере 30 минут в день, такие как ходьба, бег трусцой, скалолазание, танцы и теннис, по крайней мере три раза в неделю.

Женщины в менопаузе добавляют женские гормоны.
Даже если это подходит для возраста менопаузы, женские гормоны имеют хороший эффект в предотвращении остеопороза и других менопаузы, поэтому лучше добавлять гормоны, если у вас нет каких-либо специальных табу.

Будьте осторожны, чтобы не упасть.
Кости с остеопорозом разрушаются при ударе, поэтому лучше защищать кости от удара. Это также способ защитить ваши кости, используя удобную обувь, освещающую интерьер вашей комнаты, проскальзывание пола в ванной или улучшение структуры в вашей гостиной или комнате. Люди, которые принимают снотворные или стабилизаторы, должны быть более осторожными, и лучше избегать физических упражнений, чтобы чрезмерно нагнуться с помощью упражнений для остеопороза.
Он относится к факторам риска остеопороза на ранней стадии.
Если у вас есть семейная история остеопороза, ранней менопаузы или других связанных с остеопорозом заболеваний или лекарств, проконсультируйтесь с экспертом, прежде чем принимать активное лечение, если вы подвержены риску.

Если у вас диагностирован остеопороз, требуется непрерывное лечение.
Поскольку хронические заболевания, такие как гипертония и диабет, продолжают нуждаться в лечении, остеопороз требует постоянного лечения.

■ К врачу:
Люди с факторами риска остеопороза должны на ранней стадии проконсультироваться с экспертом, чтобы предотвратить остеопороз.

Как взрослый, человек, который испытал незначительный удар перелома
Когда в семье произошел небольшой перелом бедренной кости
Если вы курите
Сухое телосложение
65 лет и старше
женский пол
Дефицит женских гормонов, менопауза, ранняя менопауза, овариальная хирургия, аменорея
Когда потребление кальция низкое
Главным образом живущий в закрытом помещении
Алкоголизм
Наркотики: стероидные гормоны, препараты щитовидной железы, противосудорожные средства, средства, воздействующие на физиологию
Люди с заболеваниями, связанными с остеопорозом: гипертиреоз, ревматоидный артрит, паращитовидная болезнь, заболевание печени, расстройства с абсорбционными расстройствами, диабет, хронические заболевания легких, надпочечники, болезни гормональной недостаточности и т. Д.