감염성 disease of Infection ,간디스토마,Clonrchiasis

간디스토마,Clonrchiasis  감염성Infection Di / see disease이런증상 9 Gandiseutoma -------------------------------------------------- ------------------------------   ■ Overview: Ganheupchungjeung (Clonorchiasis) circuits to eat the freshwater fish parasite infection of bottles of food every personality, ganheupchungjeungui global prevalence of the destination country is known. Ganheupchungeun of an infected person to chat while the parasitic lethargy, abdominal pain, indigestion, and causes symptoms such as jaundice. Diagnosis of infection ganheupchungjeung is currently being used as a stool in chungran Microscopy, ultrasound and angiography Nash Horn retrograde bile duct, skin test (CS skin test), blood tests, etc. using the antibody test for the parasite. The most common screening test is dual-qualified to represent chungran Microscopy, ganheupchungui eggs found in feces will pay. When a large number of parasitic chungche damgwanam occurs, the long-term or a formation of stones in damgwannae cases and purulent cholangitis and bile duct, including damgwanyeom star will also appear as hepatitis and complications. Jane peurajikwantel drugs (praziquantel) to excellent effect of early treatment only to prevent these serious complications and can wanchihal. The best prevention is to eat fish once a day. ■ synonyms: Jilbyeongmyeong - ganheupchungjeung / synonyms - gandiseutoma, Clonrchiasis ■ Chung's: Ganheupchung (Clonorchis sinensis) in the parasite between people and the gallbladder bile ducts or ganoe parasitic disease is the cause. Cause inflammation of the bile duct or bile duct ganheupchungyi close to the lethargy, abdominal pain, indigestion, and causes symptoms such as jaundice. ■ Symptoms: Symptoms of infection ganheupchung Wed, infection duration, chungche of the state, appears in several ways, depending on complications. When the enemy, or number of parasites salt ganheupchung initial symptoms, almost to a large number of parasite infections, but the more the longer the period of the infection can worsen symptoms. If you do not have complications, often accompanied by symptoms of lethargy, abdominal pain (abdominal idol), indigestion and jaundice, and so on. Complications as cholangitis or cholecystitis, or biliary damgwanam If you have any accompanying pain (the idol of abdominal pain), a handsome, two extreme cases, fever and inflammation, will shake. Jaundice that occurs when the blockage of biliary. This is getting bad, you shut down the inflammation and biliary damdonae bacteria in the blood of the inflamed area to take the body of sepsis may be spreading. ■ Cause / pathophysiology: Ganheupchungeun (as in the past gandiseutoma bulreoteum) minmulhoe transmitted to humans through food, and every personality is a parasite. Napjakhago of a transparent and chungche beodeulip shape and bright red, which is the beginning of the round shape of the sharp end. Chungche size 8 ~ 15 mm X 1.5 ~ 4.0 mm is enough. Crucian carp, carp, and 30 species of freshwater fish, cool and is an intermediate host, the parasite is one of the chat. According to 1992 statistics bosabu 2.2% of all citizens of our country who have been infected as a whole is about one million people are estimated to be infected. Of the bile ducts outside the liver or liver ganheupchungeun people, and life in the gallbladder and bile ducts and stimulate the gallbladder attack here because of secondary bacterial infections causing severe cholangitis or cholecystitis appears. In addition, many cases of infection in ganheupchungyi biliary ducts in the liver and biliary closure is a cause for blocking. To stop this ganheupchungyi biliary bile congestion, and died in this state, this nucleus is chungchena chungran height of gallstones is a well-formed. Most importantly, these biliary closed, and chronic inflammation can lead to continued doemyeonseo damgwanam will. Eastern than Western in damgwanam many, many ganheupchungyi Busan in Korea, Seoul, Gimhae people who are many times more than the two damgwanam. ■ Jean-only: Diagnosis of infection ganheupchungjeung is currently being used to represent my geoteneun chungran Microscopy, imaging and diagnostic ultrasound as a eunuch horn retrograde biliary angiography, as a skin test skin test (CS skin test) and the parasite through the blood antibody test is . Microscopy is the simplest way to represent chungran ganheupchungui eggs in feces is to find out. The most accurate test to determine whether the infection, as well as how to measure the number of feces in chungran badly infected that the infection can estimate the degree of benefit is the most generalized way. Skin test (CS skin test) has entered the body ganheupchungyi can not figure out a cure, but all the dead, even if ganheupchungyi has the disadvantage that appears positive. That the current infection can be diagnosed accurately. More words, the skin test is often used in the initial diagnostic procedure doeneunde, ganheupchunge 80-90% of infected cases as a positive step, but more than 50% of treated patients after 5-20 years the problem is still not being positive. If you test positive for this country out of the guys, only 10-20 percent have symptoms that require treatment and infection (hyeonjeung infection) will be considered. Intrahepatic bile ducts due to the irregular ultrasonographic findings confirm the extended ganheupchungjeungeul doubted could see that the secondary complications, gallbladder, bile duct, between the inflammation, bile duct stones, and can learn damgwanam. Of course, computerized tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), Nash Horn retrograde irregular expansion of the bile ducts due to angiography and can identify complications. We could have been infected by a blood test, which is still widely used to ahnina by Korean researchers ganheupchungjeungui unusual new antigens on their new balhyeojim future be used as a more accurate screening test is thought to be. ■ progress / prognosis: When you do not have symptoms of severe infection is almost enough, but not infected with the parasite infection period of the longer, more pain, indigestion, jaundice and other symptoms may appear. And as a complication damgwanyeom, cholecystitis, or may include damgwanam. ■ Complications: When a large number of parasitic damgwanyeom chungche a long-term, suppurative complications such as hepatitis damgwanseong damgwanyeom and you may receive. In addition, when two or damgwanam gallstones in the intrahepatic bile ducts may be formed. Of the bile ducts outside the liver or liver ganheupchungeun people, and life in the gallbladder and bile ducts and stimulate the gallbladder attack here because of secondary bacterial infection that causes severe. This is clinically appears as cholangitis or cholecystitis. In addition, many cases of infection in ganheupchungyi biliary ducts in the liver and biliary closure is a cause for blocking. If you have closed these biliary inflammation was evolving further, a secondary bacterial infection is accompanied by purulent cholangitis can cause. In addition, in these conditions if left without treatment in biliary sepsis is a risk of bacteria entering into the blood may result in the state. To stop the biliary bile ganheupchungyi so sluggish, and died in this state, this nucleus is chungchena chungran may also lead to gallstones. Most importantly, these biliary closed, and chronic inflammation can lead to continued doemyeonseo damgwanam will. Eastern than Western in damgwanam many, many ganheupchungyi Busan in Korea, Seoul, Gimhae people who damgwanam two times more than the statistics are. ■ cure: Peurajikwantel (Sat seed disk) is a panacea. Pyeheupchungedo effective medicines to the same effect is very excellent. If complications from damgwanam, gansok damgwannae stones, purulent cholangitis, including damgwanyeom and when this should be treated for complications. Compared to the infection itself ganheupchung are very serious illness. Jane peurajikwantel drugs (praziquantel) to excellent effect of early treatment can prevent serious complications of these points so you know, sure. ■ Prevention: Prevent any part of the lifecycle ganheupchung whatever it is to break the link. The most important thing about them than what the raw fish that is not usually prohibit the circuit never to eat. In addition to the patient's stool and a clean mixture of eggs, or you get rid of the middle waewooreongeul the owner could look at was how to think. Aspects of disease, parasite infections in the country has changed significantly. Nematodes, soil, such as birthday every personality in the government yunchung dragon dive into birthday business, but, the shellfish mediated yunchung ryuin ganheupchungeun Despite still a good cure rate of infection is high. Fresh water is the cause of votes. Many patients are cured by taking the plastic pond Kwan van Nistelrooy back in the day by eating anniversary is often re-infected. ■ a doctor you might want to: In the following cases to come to the hospital Without any particular cause lethargy, abdominal pain, indigestion, jaundice and when Daebyeonnae found in medical examination or skin test ganheupchungui chungran when the yangseongil When fever and jaundice with In the past, when a fish is eaten anniversary    간디스토마 ■ 개 요 : 간흡충증(Clonorchiasis)은 민물 생선을 회로 먹어 감염되는 식품매개성 기생충병으로, 우리나라는 간흡충증의 세계적인 만연지로 알려져 있습니다. 간흡충은 감염된 사람의 간담도에 기생하면서 무기력증, 복통, 소화불량 및 황달 등의 증세를 일으킵니다. 간흡충증 감염의 진단 방법으로 현재 사용되고 있는 것은 대변 내 충란검사법, 초음파와 내시경적 역행성 담관 조영술, 피부반응검사(CS skin test), 혈액검사를 이용한 기생충 항체검사 등입니다. 이중 가장 일반화된 검사법은 대변충란검사법으로, 대변에서 간흡충의 알을 찾아 내는 것입니다. 많은 수의 충체가 장기간 기생하게 되면 담관암이 생기거나 담관내 에 결석을 형성하는 경우도 있고, 화농성 담관염을 비롯한 담관염 및 담관성간염 등이 합병증으로 나타나기도 합니다. 치료약제인 프라지콴텔(praziquantel)의 효과가 탁월하여 조기에만 치료하면 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있고, 완치할 수 있습니다. 가장 좋은 예방법은 민물고기회를 날로 먹지 않는 것입니다.  ■ 동의어 : 질병명- 간흡충증 / 동의어 - 간디스토마, Clonrchiasis ■ 정 의 : 간흡충(Clonorchis sinensis)이라는 기생충이 사람 간 속의 담관이나 간외 담관 및 담낭에 기생하면서 일으키는 병을 말합니다. 간흡충이 담관에 염증을 일으키거나 담관을 폐쇄하여 무기력증, 복통, 소화불량 및 황달 등의 증세를 일으킵니다. ■ 증 상 : 증상은 감염된 간흡충 수, 감염된 기간, 충체의 상태, 합병증에 따라 여러 가지로 나타납니다. 간흡충 염의 초기 또는 기생충 수가 적을 때는 증상이 거의 없지만 감염 기생충 수가 많으면 많을수록 또 감염기간이 길면 길수록 증상이 더욱 악화될 수 있습니다. 합병증이 동반되지 않은 경우 주로 나타나는 증상은 무기력증, 복통(우상복부), 소화불량 및 황달 등입니다. 합병증으로 담관염이나 담낭염, 또는 담관암이 생기면 그에 따른 담도 통증(우상복부의 통증)이 생기고, 염증이 심하면 열이 나고 떨리게 됩니다. 또 담도가 막히게 되면 황달이 생깁니다. 이러한 염증이나 담도폐쇄가 더 심해지면 담도내 에 있던 염증 부위의 세균이 피를 타고 온몸으로 퍼지는 패혈증이 될 수도 있습니다. ■ 원인/병태생리 : 간흡충은 (과거에는 간디스토마라고 불렀음) 민물회 등을 통해서 인체에 감염되는 식품매개성 기생충입니다. 충체는 납작하고 투명하며 선홍색의 버들잎 모양을 하고 있는데, 앞부분은 뾰족하고 뒷부분은 둥근 모양입니다. 충체의 크기는 8~15 mm X 1.5~4.0 mm 정도 입니다. 붕어, 잉어, 피라미 등 30여종의 담수어가 중간 숙주이며, 사람에서는 간담도에 기생합니다. 1992년 보사부 통계에 따르면 전 국민의 2.2%가 감염되어 전체적으로 우리 나라 사람 1백만 명 정도가 감염되어 있을 것으로 추산됩니다. 간흡충은 사람의 간이나 간 밖의 담관, 그리고 담낭 속에 살면서 담관이나 담낭을 자극하고 여기에 이차적인 세균침입으로 인해 심한 염증을 일으켜 담관염이나 담낭염으로 나타납니다. 또한 많은 수의 간흡충이 간 내 담관에 감염될 경우에는 담도를 막아 담도폐쇄를 일으키기도 합니다. 간흡충이 이렇게 담도를 막으면 담즙이 정체되고, 이 상태에서 죽은 충체나 충란이 핵이 되어 담석이 잘 생긴다고도 합니다. 가장 중요한 것은 이러한 담도폐쇄, 만성적인 염증 등이 계속되면서 담관암이 생길 수 있다는 것입니다. 담관암이 서양보다는 동양에 많고, 국내에서도 간흡충이 많은 부산, 김해 사람이 서울 사람보다 담관암이 두 배 이상 많습니다. ■ 진 단 : 간흡충증 감염의 진단 방법으로 현재 사용되고 있는 것에는 대변 내 충란검사법, 영상진단으로서 초음파와 내시경적 역행성 담도 조영술, 피내반응검사로서 피부반응검사(CS skin test) 그리고 혈액검사를 통한 기생충 항체검사가 있습니다. 대변충란검사법이란 쉽게 말해서 대변에서 간흡충의 알을 찾아내는 것입니다. 이 검사는 가장 정확하게 감염여부를 판단할 수 있을 뿐 아니라, 대변 내 충란수를 측정하여 얼마나 심하게 감염되었는지, 즉 감염 정도를 추정할 수 있는 장점이 있어 가장 일반화된 방법입니다. 피내반응검사(C.S. skin test)는 간흡충이 몸에 들어온 적이 있는지를 알아낼 수는 있으나 치료를 하여 간흡충이 모두 죽은 경우에도 양성으로 나타나는 단점이 있습니다. 즉 현재의 감염여부를 정확히 진단할 수 없습니다. 더 자세히 말하면, 피내반응검사는 진단과정 초기에 주로 이용되는데, 간흡충에 감염된 경우의 80 ~ 90%는 양성으로 나오지만, 치료후에도 환자의 50% 이상이 5~20년간 계속 양성으로 반응하는게 문제입니다. 우리나라의 경우 이 검사에 양성으로 나온 사람중 10~20%만이 치료를 필요로 하는 증상이 있는 감염(현증감염)으로 생각됩니다. 초음파 검사 등으로 간내 담관이 불규칙적으로 확장된 소견을 확인하여 간흡충증을 의심해 볼 수 있고, 또한 이차적인 합병증 즉 담낭, 담관, 간의 염증, 담관결석, 담관암 등을 알아볼 수 있습니다. 물론 전산화 단층 촬영(CT), 자기 공명 영상(MRI), 내시경적 역행성 담관 조영술 등으로 담관의 불규칙적인 확장 및 합병증을 확인할 수도 있습니다.피 검사를 해서 감염되었는지 알아볼 수도 있는데 아직 널리 쓰이는 방법은 아니나 국내 연구진에 의해 새로운 간흡충증의 특이한 항원들이 새로 밝혀짐에 따라 앞으로 보다 정확한 검사법으로 이용될 수 있을 것으로 생각됩니다. ■ 경과/예후 : 감염정도가 심하지 않을 때에는 증상이 거의 없지만 감염된 기생충 수가 많을수록 또한 감염기간이 길수록 복통, 소화불량, 황달 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그리고 합병증으로 담관염, 담낭염, 또는 담관암 등이 발생할 수 있습니다. ■ 합병증 : 많은 수의 충체가 장기간 기생하게 되면 담관염, 화농성 담관염 그리고 담관성 간염 등이 합병증으로 나타날 수 있습니다. 또한 담관암이 생기거나 간내 담관에 담석을 형성하는 경우도 있습니다. 간흡충은 사람의 간이나 간 밖의 담관, 그리고 담낭 속에 살면서 담관이나 담낭을 자극하고 여기에 이차적인 세균침입으로 인해 심한 염증을 일으킵니다. 이것이 임상적으로는 담관염이나 담낭염으로 나타납니다. 또한 많은 수의 간흡충이 간 내 담관에 감염될 경우에는 담도를 막아 담도폐쇄를 일으키기도 합니다. 이러한 담도폐쇄가 있는 경우 염증은 더욱 심해지는데, 이차적인 세균감염이 동반되면 화농성 담관염까지 일으킬 수 있습니다. 또한 이러한 상태에서 치료를 하지 않고 방치하면 담도 내의 세균이 혈액 속으로 들어가서 패혈증이란 위험한 상태를 초래하기도 합니다. 또한 간흡충이 이렇게 담도를 막으면 담즙이 정체되고, 이 상태에서 죽은 충체나 충란이 핵이되어 담석이 생기기도 합니다. 가장 중요한 것은 이러한 담도폐쇄, 만성적인 염증 등이 계속되면서 담관암이 생길 수 있다는 것입니다. 담관암이 서양보다는 동양에 많고, 국내에서도 간흡충이 많은 부산, 김해 사람이 서울 사람보다 담관암이 두 배 이상 많은 통계가 있습니다. ■ 치 료 : 프라지콴텔(디스토시드)이 특효약입니다. 이 약은 폐흡충에도 똑같이 효과를 발휘하는데 효과가 아주 뛰어납니다. 만약 합병증으로 담관암, 간속 담관내 결석, 화농성 담관염을 포함한 담관염 등이 생기면 이 합병증에 맞는 치료를 해야 합니다. 간흡충 감염 자체에 비하여 대단히 심각한 질환들입니다. 치료약제인 프라지콴텔(praziquantel)의 효과가 탁월하여 조기치료시 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있다는 점을 반드시 알아두세요. ■ 예방법 : 예방은 간흡충 생활사의 어느 한 부분이든지 그 연결 고리를 끊으면 됩니다. 그중 무엇보다 가장 중요한 점은 민물고기를 익히지 않고 회로 먹는 것을 절대 금해야 한다는 점입니다. 이외에도 알이 섞인 환자의 대변을 깨끗이 처리하든지, 중간 주인 왜우렁을 없애든지 하는 방법도 생각해 볼 수 있겠습니다. 우리나라에서 기생충 질환은 감염 양상이 크게 변하였습니다. 회충, 구충 등과 같은 토양매개성 윤충류는 정부의 구충사업으로 격감되었으나, 패류 매개성 윤충류인 간흡충은 좋은 치료약이 있음에도 불구하고 아직도 감염률이 높습니다. 원인은 민물회입니다. 많은 환자들이 프라지콴텔을 복용하여 완치된 후에 다시 회를 날로 먹어서 재감염되는 경우가 많습니다. ■ 이럴땐 의사에게 : 다음과 같은 경우에는 병원에 오십시오 특별한 원인 없이 무기력증, 복통, 소화불량, 황달 등이 있을 때 건강검진에서 대변내 간흡충의 충란이 발견되었거나 피부반응검사가 양성일 때 황달과 더불어 발열이 있을 때 과거에 민물고기 회를 먹은 경우가 있을 때