upunguvu arthritis

upunguvu arthritis
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ Majina mengine:
Osteoarthritis, upunguvu arthritis
■ Ufafanuzi:
Upunguvu arthritis unasababishwa na arthritis husababishwa na uharibifu na kuvaa nje ya mfupa laini ambayo hutengeneza pamoja, na wakati mfupa laini kutoweka, maumivu na ulemavu wa pamoja husababishwa.
Upunguvu arthritis ni kawaida arthritis, na pamoja idadi ya wagonjwa wengine ambao huja kliniki rheumatology hailingani na nambari ya upunguvu arthritis. Upunguvu arthritis ni ugonjwa karibu kuhusiana na umri wa wazee, na sasa ni tatizo kubwa kwa jamii kuzeeka kwa sababu hupatikana katika wengi wa watu zaidi ya umri wa miaka 65.
Wakati huo huo, wagonjwa na upunguvu arthritis umekuja hospitali kwa sababu hawana dawa sahihi na pia kusema kwamba ugonjwa huo unasababishwa na uzee. Lakini mtazamo huu ni dhahiri vibaya. Upunguvu arthritis, ambayo husababisha wanaopewa shughuli kwa wazee katika jamii kuzeeka kwamba haichukuliwi kama mtu wazee na umri wa miaka 60, tayari kuvutia mpango mkubwa wa tahadhari na ni chini ya utafiti kazi katika nchi za kigeni.
■ Dalili:
mbili malalamiko kawaida ni goti maumivu na vidole inayojitokeza.

goti ni awali stunned wakati kupanda juu na chini ngazi, na wakati wewe ni mgonjwa, unahisi maumivu wakati kutembea juu ya ardhi tambarare. Wakati upande mmoja ni mgonjwa na kuweka uzito wako upande wa pili, dalili kuonekana kwenye upande mwingine. Ukienda zaidi, goti yako itakuwa wagonjwa hata kama si kutembea, na cheekbones ndani goti kuvaa nje, na kusababisha miguu yako bend kama viungo yako kuwa nyembamba.

Fingers hasa deformed mwisho wa shingo, tofauti na maumivu ya goti ni kawaida mara ya kwanza. Hata hivyo, mara chache, wakati mabadiliko ya uchochezi ni kali, vinundu inaweza kuwa mekundu na homa inaweza kuwa waliona, na maumivu makali yanaweza kuwa waliona wakati kusonga. deformations hasa iliundwa na viungo inayojitokeza kama pembe kutoka pande zote mbili, na wakati kugusa yake, unaweza kuona kwamba ni vigumu sana na mifupa kukua. Kwa kawaida ikiendelea polepole kwa miaka mingi na vituo maendeleo yake, lakini mara chache inaweza kuendelea na kuwa deformation na vidole wakasokota sideways.

Aidha, upunguvu arthritis katika mfupa nyuma yanaweza kusababisha dalili hii na upunguvu arthritis katika hip pamoja wa groin.
Tofauti na maumivu ya viungo, maumivu ya upunguvu arthritis mara nyingi huongezeka mchana au jioni, wakati hoja mengi. Hata hivyo, wakati wa asubuhi, viungo inaweza kuwa unaambatana na viungo ngumu.
Tofauti na kesi ya maumivu ya viungo, ni kawaida kwa ajili ya osteoarthritis ya upunguvu arthritis kutatuliwa mara moja na kusonga pamoja mara kadhaa. Pia ni kawaida kwa watu wakae chini na kuangalia TV kwa muda mrefu, au wakati wao kujaribu kusonga miili yao kwa muda, nafasi yaliyo katika nafasi finyu.
Wakati cartilage ni huvaliwa nje, mifupa na mifupa ni moja kwa moja katika kuwasiliana na viungo. Katika hali kama hizo, mto kufyonza mshtuko inaweza kupotea, kusababisha uharibifu wa mifupa. Hata kama cartilage uharibifu haina kuendelea na kuwa kama mbaya zaidi, kama viungo si hoja na kuwa ngumu, misuli kuzunguka pamoja haraka kuogopa. Basi kupoteza nguvu na hoja zaidi na zaidi. Hata kama mimi kujaribu kusonga mwili wangu, kazi yangu misuli ni mbaya kwamba inakuwa vigumu na vigumu kusawazisha.

■ Husababisha / Pathofisiolojia:
Kwa ujumla, mfupa hujilimbikiza kutosha kupitia ujana, na kutoka hapo juu, mchakato wa kuondoa mfupa zamani na mfupa mpya huendelea. Hivyo, osteoporosis ni hali ambayo kiasi cha kutosha cha mfupa hana kusanyiko, au hata wakati kiasi cha kutosha cha mfupa ina kusanyiko, osteoporosis hutokea wakati kiasi hatua kwa hatua kupunguza wakati wa uingizwaji.
mchakato wa kuondoa mifupa itakuwa rahisi kuelewa wakati sisi kulinganisha nyumba tunazoishi. Baada ya muda baada ya ujenzi wa ukuta wa nyumba, matofali katika uzio itakuwa mapumziko chini na kuweka sura ya ukuta, lakini hali itakuwa kama kwamba hata athari kidogo kuanguka juu ya haraka. Katika hatua hii sisi kuvunja ukuta wa mahali maskini na kurekebisha ukuta na saruji mpya na matofali.
Hii ni hali kama hiyo kama mfupa badala. mfupa wa zamani wa mwili wetu melts mbali na ni kubadilishwa kwa mfupa sturdy na mfanyakazi ambaye inajenga mfupa mpya. Katika mchakato huu, wakati kiasi cha mfupa wa miaka melts na kiasi cha mfupa mpya ni sawa, kiasi cha mfupa bado kubadilika. Hata hivyo, kama kiasi cha mfupa kuyeyuka ni kubwa, ni kawaida kwamba kiasi cha mfupa hatua kwa hatua itapungua. Wakati wamemaliza kuzaa husababisha kupungua kwa homoni za kike, mfupa inaanza kuyeyuka kwa kasi. Hii ni kwa sababu ya homoni kike kuwa na athari hiyo ya kulinda mifupa.
Katika kipindi cha miaka 5 hadi 10 baada ya kuzaa, kiasi cha mfupa mgogoro ni kiasi kikubwa kuongezeka, na kisha hatua kwa hatua mfupa melts. mifupa imeundwa kama wavu na interlocking miundo wima na usawa. Wakati mfupa kuanza kuyeyuka, miundo kuimarisha hatua kwa hatua kuwa nyembamba na uhusiano wa muundo ni kuvunjwa. Mara baada ya muundo ni kukatika, ni vigumu kudumisha nguvu ya awali ya mfupa hata baada ya matibabu.
 

Bone Muundo wa Kawaida femur Bone Muundo wa Kawaida femur Bone Tishu ya Osteoporosis Mgonjwa
■ Utambuzi:
Kwanza, haja ya kuwa na historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili wa kupata hatari kwa osteoporosis. Hii ni pamoja na malazi kalsiamu ulaji, hali ya lishe, shughuli za kimwili, mifumo maisha ya kila siku, historia sigara, historia kisaikolojia na uzazi, na historia ya familia ya osteoporosis au endokrini na magonjwa metabolic.
Uchunguzi wa mwili ni pamoja na vipimo muhimu na tathmini ya ugonjwa huo uti wa mgongo. Mbali na mkuu eksirei, wagonjwa walio na dalili ya neva kuhitaji mwangwi wa sumaku (MRI) utambuzi au computed tomography (CT) Scan kama fractures hupatikana kwa watu wenye kawaida msongamano wa madini ya mfupa.
vipimo vya maabara inaweza kuhitaji upungufu wa damu, calcium katika damu, ini, figo vipimo vya kazi na vipimo endokrini. Wakati mwingine, omarbetning osteoporosis watuhumiwa sekondari zaidi ya osteoporosis upunguvu ni muhimu.
Moja ya vipimo muhimu ni mfupa wiani. Kulingana na ufafanuzi wa Shirika la Afya Duniani, osteoporosis yanaweza kutambuliwa kwa kupima madini ya mfupa wiani kabla fracture hutokea. kiwango utambuzi inategemea idadi ya mifupa vipimo wiani, eneo hilo kuchunguzwa, na wakati wa mtihani. Hakuna makubaliano kuhusu wakati na ambao itakuwa kipimo, lakini ni vizuri kuwa na mfupa wiani mtihani katika wamemaliza kuzaa. Pia wana historia ya familia au ni katika hatari ya osteoporosis. Hata hivyo, watu wengi bado kupata kukutwa baada fracture imetokea.
mfupa wiani mtihani inaweza kutumika kwa kuamua kiwango ambacho mifupa ni kuvunjwa na inaweza kutumika kama msingi wa majibu ya matibabu. Upimaji tovuti yoyote ina thamani muhimu katika kutabiri fracture hatari. wiani wa madini ya mfupa wa mgongo ni muhimu kwa ajili ya utabiri fractures mgongo na uzito wa fupa ya femur ni muhimu kwa ajili ya utabiri fracture ya femur. Osteoporotiki fractures ni ya kawaida katika mkono, mgongo, na fupa la paja, hivyo ni vyema kupima maeneo hayo.
Hata hivyo, ni si maana kukadiria hatari ya fracture na kuitumia kama matibabu ya kawaida hata kama kupima maeneo mengine. Kuna njia tofauti ya kupima BMD, ikiwa ni pamoja ultrasound, dual nishati X-rays, na tomografia, yote ambayo hutumiwa kutabiri fractures baadaye.

■ Maendeleo / Ubashiri:
Huko Marekani, 13 hadi 18 asilimia ya wanawake wazungu postmenopausal na osteoporosis, na asilimia 30 hadi 50 na chini mfupa wiani katika femur (kumbuka: mfupa kati ya ankle na goti). Hakuna takwimu sahihi katika Korea, lakini inakadiriwa kuwa kuna uwiano sawa wa osteoporosis. fractures ya kawaida husababishwa na osteoporosis ni mkono fractures, fractures mgongo, na femur majeraha. fractures hizi ni kawaida unaosababishwa na wazee na ni kikamilifu zinalipwa, lakini maumivu sugu, sequelae na kifo huweza kutokea.
tatizo kubwa zaidi ya fracture femur ni kwamba matokeo ya kiwango cha vifo cha 10 na 20% katika mwaka mmoja. Aidha, 25% zinahitaji huduma ya muda mrefu na juu ya moja ya tatu wanaweza kuishi kabla fracture. fractures mgongo kusababisha ulemavu katika maisha ya kila siku kwa sababu ya maumivu, kupunguza urefu, na deformation ya mkao. fractures nyingi (kumbuka: fractures nyingi) wanaweza kusababisha ugonjwa wa mapafu na inaweza kusababisha kuvimbiwa, maumivu ya tumbo, satiety, na kupoteza hamu ya kula kutokana na ulemavu wa tumbo.
50 mwenye umri wa miaka American nyeupe mwanamke alisoma kasi ambayo fractures inaweza kuwa na uzoefu zaidi ya wastani wa kuishi wa 16% kwa ajili ya majeraha mkono, 15% kwa ajili ya majeraha ya uti wa mgongo, na juu ya 17% kwa ajili ya majeraha ya fupa la paja, Zaidi ya 40%. Hivyo, wakati kupata zaidi, utapata kwamba watu 4 kati ya 10 watapata fracture.
hasara ya kiuchumi kutokana na osteoporosis fracture pia kubwa sana. Mwaka 1995, nchini Marekani, 432,000 kuingiza hospitali, milioni 2.5 mahojiano daktari, na 180,000 wanaolazwa hospitalini walikuwa kutokana na majeraha osteoporotiki. Kwa gharama ya moja kwa moja, juu ya trilioni 16 won imekuwa zinazotumiwa na inakadiriwa kuwa hii itakuwa zaidi iliongezeka kwa ongezeko la idadi ya watu wazee.
■ Matatizo:
mkono fracture
mkono fracture ni fracture ya mkono ambayo ina hasa ya sifongo sifongo-kama. Ni huanza kuota wakati mkono maporomoko na straddles moja kwa moja. Kwa wanawake, mkono fractures kuanza kuongeza baada ya umri 40. Wrist fractures ni vizuri kupona na hakuna muda mrefu ya sequelae. Wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 wanahitaji osteoporosis mtihani na hatua mwafaka katika tukio la mkono fracture.
Uti compression fracture
Ni unasababishwa na mshtuko hiari au kali na ni ya kawaida kati fractures osteoporotiki. mgongo compression fractures kutofautiana katika sura, na kwa baadhi ya wagonjwa, mmoja tu mgongo fracture hutokea, lakini kwa wagonjwa wengi compression fractures kutokea katika vertebrae nyingi.
Kabla hizi compression fractures kutokea, tayari ni hasara kubwa ya miundo spongy katika mgongo. Wakati tovuti fracture ni kuchukuliwa na X-ray, inaweza aliona kwamba nzima mgongo safu collapses kutoka sura kidogo sloping. tovuti ambapo fracture nyingi hutokea ni chini ya kifua mgongo (kifua mgongo) na ya juu lumbar Ya uti wa mgongo), wagonjwa kulalamika maumivu uti wa mgongo. Ni chini ya uwezekano wa kuwa na kuvunjwa na osteoporosis kama maumivu ya chini mgongo lumbar na sakramu (mgongo wa eneo matako) ni wito.
Ilipungua urefu inaweza pia kuwa kiashiria nyeti compression fracture. Hata hivyo, kupungua kwa urefu pia inaweza kusababishwa na stenosis ya disc (disk) au mabadiliko mkao bila fracture. Kuna kumi na mbili kifua vertebrae, ambapo 5 hadi 8 kifua vertebrae ni ya kawaida katika wanawake wazee na sio lazima kuhusishwa na majeraha kali compression.
Hip pamoja fracture (Hip pamoja kliniki kiungo)
Clinically, ni wazo kuwa dhihirisho ya kliniki ya osteoporosis sababu hutokea katika wazee. Hata hivyo, uainishaji ni ya maana kwa sababu magonjwa hayo mawili si magonjwa tofauti. Hip fractures ni kawaida kwa watu wenye umri wa miaka 70 au zaidi na ni sababu ya vifo zaidi. Kwa ujumla, fracture femur inahusu fracture ya shingo femur (fupa shingo) na elektroni kubwa (kubwa femur). wakubwa wewe, zaidi mfupa una na zaidi kuanguka, mkuu fracture yako.
Hip fractures ni ghali kwa sababu ya umuhimu wa matibabu ya upasuaji, na kuna 5 ~ 20% viwango vya vifo kabla na baada ya upasuaji. Wagonjwa wengi wakubwa kuwa na matatizo ya kudumisha shughuli preoperative baada hip fracture na wanahitaji huduma ya muda mrefu. Kwa sababu kuna pia kuwa 5 sekondari hip fractures katika maeneo mengine, vipimo vya uchunguzi ni required na kuzuia ni muhimu.

eneo ambapo fracture ni rahisi

■ Matibabu:
Kuzuia ni bora kwa sababu osteoporosis ni ugonjwa kuzuiliwa na si rahisi kutibu katika hali tayari juu. Ni vyema kuchunguza sababu za hatari, kuanza matibabu mapema, na kutibu kwa muda mrefu. Tiba inaweza kugawanywa katika matibabu kuu za dawa na yasiyo ya pharmacological.

chakula
wagonjwa wote wanahitaji kiasi cha kutosha ya kalsiamu (angalau 1200 milligrams siku), na watu ambao wako katika hatari ya underdose wanashauriwa kuchukua vipande 400 kwa 800 kati ya vitamini D kwa siku. kiasi sahihi ya ulaji kalsiamu inahitajika wote wa kuongeza nguvu ya mifupa kukua na kudumisha afya ya mifupa baada ya hapo. Kwa kuwa mifupa akaunti kwa ajili ya 99% ya calcium jumla katika mwili wetu, wakati ulaji calcium haitoshi, calcium ni huru kutoka mifupa na kudumisha damu calcium.
Calcium ni bora zaidi kwa njia ya bidhaa za maziwa kama vile maziwa, jibini, na mtindi. Tobacco worsens osteoporosis na ni hatari kwa sababu fractures ya pamoja. pombe kupita kiasi pia aggravates osteoporosis. Unapaswa kujaribu kujikwamua tabia ya kula na kula vyakula vyote sawasawa katika mlo wako wa kawaida.

Mara kwa mara uzito kuzaa mazoezi (zoezi dawa kliniki kiungo)
Uzito kuzaa mazoezi (kama vile kutembea, jogging, kupanda ngazi, kucheza, tenisi, nk) na mazoezi ya nguvu ya kupunguza hatari ya kuanguka kwa kuwa kuzuia kuzeeka na kuongeza nguvu ya mwili na usawa. Aidha, kwa sababu kuna athari kidogo ya kuongeza mfupa wiani, sisi ni sana ilipendekeza.

kwa dawa
Ni inaweza kuwekwa kwenye aina ya dawa za kuzuia mfupa kuvunjika na kuongeza uzalishaji wa mfupa mpya, lakini hadi sasa, imekuwa hutumiwa hasa kwa ajili ya matibabu kwa sababu ni bora katika ufanisi na usalama. Utafiti unaendelea. homoni ya Wanawake pia ni matibabu zaidi kwa sababu ya kuzuia na matibabu ya osteoporosis na madhara mengine mbalimbali. Aidha, alendronate, calcitonin, raloxifene, kazi vitamini D, na ipriflavone ni hutumika katika matibabu.
■ Kuzuia:

Kula kiasi cha kutosha ya kalsiamu.
Vijana, sio tu vijana, pia hushauriwa hutumia angalau 1200 mg ya kalsiamu kila siku ili kudumisha mfupa afya. kila calcium ulaji wa watu Kikorea ni kuhusu 500 milligrams 600, ambayo ni ya kutosha kwa kiasi ilipendekeza ya kuzuia osteoporosis.

Kufanya kuendelea uzito kuzaa zoezi.
Inapendekezwa kwamba wewe kuchukua angalau dakika 30 kwa siku, kama vile kutembea, jogging, kupanda ngazi, kucheza, na tenisi, angalau mara tatu kwa wiki.

wanawake menopausal kuongeza homoni ya kike.
Hata kama ni sahihi kwa umri wa kuzaa, homoni kike kuwa na athari nzuri katika kuzuia osteoporosis na kukoma hedhi wengine, hivyo ni vizuri kuongeza homoni kama huna miiko yoyote maalum.

Kuwa makini si kuanguka.
Mifupa na osteoporosis ni kuvunjwa kwa athari, hivyo ni bora ya kulinda mifupa kutokana na madhara. Pia ni njia ya kulinda mifupa kwa kuvaa viatu vizuri, chenye mambo ya ndani ya chumba chako, slipping sakafu ya bafuni, au kuboresha miundo katika maisha ya chumba au chumba. Watu ambao ni kuchukua dawa kulala au vidhibiti lazima tahadhari zaidi, na ni bora kuepuka utumiaji wa kupita kiasi bend juu na zoezi kwa osteoporosis.
Inayotibu hatari ya osteoporosis mapema.
Kama una historia ya familia ya ugonjwa wa mifupa, wamemaliza kuzaa mapema, au magonjwa mengine osteoporosis yanayohusiana au dawa, shauriana na mtaalam kabla ya kuchukua huduma ya kazi kama wewe ni katika hatari.

Kama wewe ni ugonjwa wa osteoporosis, matibabu ya kuendelea inahitajika.
Kama magonjwa sugu kama vile shinikizo la damu na kisukari kuendelea kuhitaji matibabu, osteoporosis inahitaji matibabu unaoendelea.

■ Kwa daktari:
Watu wenye hatari kwa osteoporosis wanapaswa kushauriana mtaalam mapema ili kuzuia osteoporosis.

Kama mtu mzima, mtu ambaye ina uzoefu madogo athari fracture
Wakati familia alipata madogo fupa la paja fracture
Kama moshi
physique kavu
Wenye umri wa miaka 65 au zaidi
kike
Mwanamke homoni upungufu, wanakuwa wamemaliza, kufunga uzazi mapema, ovari upasuaji, amenorrhea
Wakati calcium ulaji ni ya chini
Hasa wanaoishi ndani ya nyumba
ulevi
Madawa ya kulevya: homoni steroid, tezi dawa za kulevya, kinza-msukosuko, mawakala yanayoathiri fiziolojia
Watu wenye magonjwa osteoporosis yanayohusiana: hyperthyroidism, maumivu ya viungo, ugonjwa paradundumio, maradhi ya ini, ugonjwa na matatizo ya ngozi, kisukari, sugu ugonjwa wa mapafu, ugonjwa wa adrenali, homoni magonjwa upungufu,