Kifua kikuu wa mgongo

Kifua kikuu wa mgongo
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ Majina mengine:
Tuberculous spondylitis, Kifua kikuu cha uti wa mgongo, tuberculous spondylitis, ugonjwa Pott ya
■ Ufafanuzi:
Kuitwa ugonjwa Pott, ni sugu ugonjwa wa kuvimba wa mgongo husababishwa na Mycobacterium kifua kikuu.
Extrapulmonary kifua kikuu huchangia 10 hadi 15% ya jumla ya kifua kikuu, 10% ambayo ni ya kifua kikuu ya osteoarthritis, na 50% ya osteoarthritic kifua kikuu ni kifua kikuu. ~ 60% ni uti kifua kikuu.
■ Dalili:
Kwa kawaida yanaendelea polepole, pamoja na dalili utaratibu kama vile anorexia, kupoteza uzito, homa ya chini, uchovu, na kupoteza hamu ya kula. lesion ni uchungu wakati taabu, na maumivu na mvutano misuli kusababisha uti wa mgongo kizuizi na ugumu. Kama lesion unavyoendelea, mgongo deformation, hasa posterior mgongo deformation, inasababishwa na aina usaha pamoja tovuti. Katika mgongo lumbar kifua kikuu, pamoja na misuli jangyang, jipu unaweza kufanyika kwa kutengeneza usaha au usaha na usaha chini ya ngozi.
kifua kikuu mgongo inaweza kuwa unaambatana na paraplegia wa mgongo kama lesion uti ikiendelea, iitwayo Pott paraplegia. Pott kupooza ni moja ya matatizo makubwa zaidi ya mgongo na kifua kikuu na hutokea katika 10-30%. sehemu ya katikati ya sehemu ya kifua au ya juu ya kifua kikuu huanza kuota katikati ya mgongo kifua ni nyembamba kuliko uti wa mgongo katikati ya mgongo kifua ni hutolewa na uti wa mgongo ni kiasi ukosefu wa damu kati yake.
Dalili magonjwa ni Dalili ya kwanza ya pamoja metacarpal katika ankle pamoja, ikifuatiwa kwa kufuata harakati kupooza, ikifuatiwa na nyuropathia hisia. syndrome Pott ni dalili ya kawaida ya uti wa kifua kikuu. Pott syndrome ni dalili ya kawaida kwa wagonjwa wa mgongo kifua kikuu. Hata hivyo, matibabu ya hivi karibuni na ugonjwa Pott ni kuhusishwa na syndrome Pott. Wagonjwa ni nadra.
■ Husababisha / Pathofisiolojia:
kifua kikuu mgongo husababishwa na maambukizi ya Mycobacterium kifua kikuu. lesion kwanza kuanza katika safu ya uti wa mgongo. Kama kifua kikuu ikiendelea polepole, ndani ya mfupa uharibifu na kudhoufika kuendeleza, na dhaifu mwili mgongo ni zaidi huzuni na nguvu compressive na nyuma taratibu angular ulemavu inaonekana.
usaha baridi maendeleo katika lesion ni awali sasa tu katika mwili mgongo, lakini vertebrae umekwisha na mapumziko chini kwa anterior au posterior mwelekeo. usaha kwamba ni kusukuma mbele aina periosteum usaha chini ya kidole tumbo,, Na abscesses chini ya ngozi au kibofu jipu fistula inaweza kufanyika, na abscesses kwamba ni kusukuma nyuma inaweza kuzuia mishipa ya kusambaza uti wa mgongo au inaweza kuathiri moja kwa moja ya uti wa mgongo na kusababisha neva dalili.
■ Utambuzi:
Dalili ya kliniki, Radiografu, na vipimo kliniki inaweza kutumika kwa kufanya utambuzi. Vipimo vya damu kuonyesha kuongezeka lukosaiti makosa na kuongeza viwango vya damu mchanga.
Bone skintigrafia ni muhimu katika kuthibitisha kuwepo au kutokuwepo kwa vidonda mapema mgongo. CT scans, upigaji sumaku wa upigaji picha (MRI) hutumiwa kuamua kiasi na kiwango cha majeraha ya uti wa mgongo, mabadiliko katika mazingira tishu laini, uwepo wa abscesses baridi, Mara nyingi kutumika kwa sababu anatoa taarifa kupambanua.
■ Maendeleo / Ubashiri:
tiba ya mapema ni ilipendekeza kwa sababu tuberculous spondylitis huweza paraplegia na maendeleo ya nyuma pembe ulemavu wakati wa kushoto bila kutibiwa.
■ Matatizo:
Paraplegia, uti ulemavu, maumivu sugu
■ Matibabu:
Kulingana na umri wa mgonjwa, hali kwa ujumla, na maendeleo ya ugonjwa huo, matibabu mbalimbali inaweza kutumika.
Matibabu kwa madawa antituberculous inaweza kufanyika na matibabu kihafidhina au upasuaji. Bila shaka, kuboresha lishe na kuimarisha na kuboresha hali ya jumla ya afya lazima kufanyika kimsingi.
matibabu kihafidhina ni jasi bandeji au fixture nyongeza ambayo inaruhusu kuwabainishia ya nje ya lesion uti wa mgongo na kutembea pamoja tiba ya kupambana na kifua kikuu. Ni kukabiliana na hali nzuri ya wagonjwa mapema na pelvic na mfupa uharibifu wachache.
Huko nyuma, larynxectomy, posterior lumbar kuwabainishia, lesion pekee na mifereji ya maji, na ubavu transversal resection zilitumika katika siku za nyuma, lakini ni mara chache kutumika hivi karibuni na wakati mwingine kutumika pamoja na njia nyingine ya upasuaji. Hivi sasa, njia ya kawaida ya upasuaji ni uti wa mgongo resection na anterior fusion, na uti wa mbele na nyuma fusion.

kukujulisha kuhusu hospitali kama unataka, wanasema hapa. loveinbank@nate.com