Cedera saraf tulang belakang

Cedera saraf tulang belakang
--------------------------------------------------. ------------------------------

■ Garis besar:
Seiring dengan berkembangnya peradaban ilmiah oleh manusia, frekuensi berbagai kecelakaan semakin meningkat, dan kejadian cedera tulang belakang juga meningkat.
Cedera tulang belakang terutama disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas atau kecelakaan, dan penghancuran struktur yang bertindak sebagai jembatan dalam kaitan antara otak dan tubuh, mengakibatkan kelumpuhan anggota tubuh atau nyeri non-limbik, yang mengakibatkan cacat tetap.
Banyak kasus cedera tulang belakang terjadi pada pria muda berusia 20 dan 30 tahun yang perlu bekerja di tengah hari. Cedera tulang belakang menyebabkan tidak hanya kerusakan mental dan ekonomi pada pasien, tetapi juga menyebabkan masalah cacat. Juga, mereka tidak dapat mengabaikan biaya ekonomi rehabilitasi.

■ Sinonim:
Cedera tulang belakang, paraplegia, kelumpuhan anggota tubuh
■ Definisi:
Dari leher ke pinggang, ada tulang vertebra, yang memiliki saraf (sumsum tulang belakang). Jika ada patah tulang vertebra atau penyimpangan pada tulang karena beberapa alasan, sumsum tulang belakangnya rusak. Tentu saja, tidak ada kelainan pada tulang dan sumsum tulang belakang yang mungkin rusak.
Bila sumsum tulang belakang rusak, bagian bawah kerusakan lumpuh. Dengan demikian, saraf tulang belakang yang melewati tulang belakang sumsum tulang belakang rusak akibat trauma, seperti saat gejala gugup terjadi, disebut 'cedera tulang belakang'.
■ Gejala:

kelumpuhan
Bergantung pada tingkat kelumpuhan, diklasifikasikan sebagai kelumpuhan lengkap dan kelumpuhan yang tidak sempurna.
Kelumpuhan
Hilangnya gerak dan fungsi sensorik di bagian bawah area yang rusak disebut kelumpuhan lengkap. Setelah kelumpuhan lengkap terjadi, sulit mengharapkan perbaikan dan prognosisnya sangat buruk.

Kelumpuhan tidak lengkap
Kelumpuhan yang tidak lengkap adalah keadaan di mana sejumlah kecil gerakan dan fungsi sensorik tetap berada di bagian bawah daerah yang rusak. Kelumpuhan yang tidak sempurna dapat ditingkatkan secara signifikan dengan perawatan yang tepat.

Latihan kelumpuhan
Tungkai kelumpuhan: Kedua lengan dan kaki bergerak lemah atau tidak sama sekali. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk berjalan, dan dalam kasus yang parah, lengan tidak bisa bergerak dan pasien tidak bisa mengendarai kursi rodanya sendiri.
Paraplegia: Tidak mungkin berjalan karena kedua kaki bergerak lemah atau tidak sama sekali. Namun, ada kemungkinan lengan bisa bergerak, sehingga pasien bisa mengendarai kursi roda sendiri.

Mati rasa
Tidak ada gunanya di bawah area yang rusak. Saya tidak tahu sakitnya saat saya mencubit atau mencubit. Pada pasien ini, fisioterapi dilakukan. Bila Anda mengoleskan tapal panas, Anda harus berhati-hati karena pasien merasa terbakar dan terbakar.

Kelainan gondok besar
Pada cedera tulang belakang, kelumpuhan vagina dan urin bisa terjadi serta kelumpuhan motorik dan saraf sensorik. Selama fase akut cedera tulang belakang, urin harus dimasukkan ke dalam kencing artifisial, dan enema reguler dibutuhkan.

Kelumpuhan pernafasan
Kelumpuhan pernafasan bisa terjadi bila lokasi cedera sumsum tulang belakang tinggi (vertebra serviks). Agar orang-orang kita bernafas, otot-otot pernafasan harus berkontraksi, dan bila otot-otot pernafasan ini lumpuh, mereka tidak bisa bernafas. Dalam kasus ini, diperlukan respirasi buatan, dan bila sudah lama, sayatan saluran napas kadang diperlukan.


■ Penyebab / Patofisiologi:

sebab

Kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan adalah yang paling umum terjadi. Pada saat kecelakaan, leher atau tulang belakang dilipat secara berlebihan ke depan, ke belakang, atau dipelintir, atau diputar, mengakibatkan kerusakan pada tulang belakang dan kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Selain kecelakaan lalu lintas dan kerusakan, kerusakan langsung, kerusakan menyelam, dan luka tembak bisa menyebabkan cedera tulang belakang.

Patofisiologi

Kejut mekanis: Kerusakan yang disebabkan oleh paksa yang diterapkan langsung ke sumsum tulang belakang pada saat kecelakaan terjadi, yang terjadi sebanding dengan tingkat kecelakaan. Tentu saja, bahkan kerusakan ringan, jika lesi degeneratif sudah ada di tulang belakang pasien, bisa menyebabkan cedera sumsum tulang belakang.

Perubahan biokimia: Ada luka sekunder yang disebabkan oleh perubahan biokimia pada sumsum tulang belakang setelah kejutan mekanis pada saat kecelakaan terjadi.
Kerusakan mekanis ditentukan oleh tingkat kecelakaan dan tingkat kekuatan fisik, dan kerusakan sekunder terjadi dari waktu ke waktu setelah cedera fisik primer dan perubahan biokimia terjadi di dalam saraf tulang belakang yang rusak.
Banyak penelitian telah dilakukan untuk mengurangi cedera sekunder ini.

■ Diagnosis:

Sejarah: Penting untuk mengetahui bagaimana kekuatan trauma mempengaruhi cedera.

Pemeriksaan neurologis: Pemeriksaan neurologis awal merupakan indikator penting apakah fungsi sumsum tulang belakang dipulihkan atau diperburuk. (Penting untuk mengamati tingkat dan lokasi kelumpuhan motorik, kelumpuhan sensorik, dan membandingkan apakah kemajuan ini berlanjut atau membaik).

Pemeriksaan X-ray spinal sederhana: Ini adalah metode uji yang paling sederhana dan paling umum digunakan. Fraktur vertebra, dislokasi, dll dapat diamati. Namun, tidak mungkin menentukan apakah saraf tulang belakang dikompres atau rusak, dan tindakan pencegahan lainnya diperlukan.

Spine CT: Ini adalah tes yang paling umum digunakan.
Sangat membantu untuk menetapkan metode pengobatan dan untuk mengatur metode bedah karena ini menunjukkan lesi tulang vertebra dan mengetahui tingkat kompresi saraf tulang belakang.

MRI Spine: Ini adalah metode diagnostik yang paling akurat. Terutama, ini adalah tes yang paling penting untuk menunjukkan kelainan saraf tulang belakang dan perlu untuk menetapkan rencana bedah dengan menunjukkan tingkat cedera tulang belakang dengan berbagai gambar.
■ Kemajuan / Prognosis:
Prognosis cedera tulang belakang sangat buruk.
Tentu saja, mungkin ada perbedaan tergantung pada tingkat cedera tulang belakang, dan jika kelumpuhan anggota tubuh lengkap atau kelumpuhan tidak terjadi pada saat kecelakaan, pasien lebih cenderung menjadi penderita cacat dengan masa kelumpuhan seumur hidup.
Untungnya, jika kelumpuhan pada saat kecelakaan itu adalah kelumpuhan yang tidak lengkap dan beberapa fungsi latihan atau sensori tetap ada, beberapa pengobatan dapat diharapkan dengan pengobatan yang tepat.
Sebagian besar pasien akan dirawat di bedah saraf segera setelah cedera dan akan mengalami pengujian cedera tulang belakang, perawatan, dan, jika perlu, pembedahan. Selain stabilisasi tulang belakang pasien, terapi rehabilitasi sangat membantu dalam pemulihan pasien.
■ Komplikasi:
Seperti disebutkan sebelumnya, komplikasi cedera sumsum tulang belakang adalah kelumpuhan. Selama masa kelumpuhan anggota badan (atau kelumpuhan), gangguan besar dan kencing terus berlanjut, dan ada komplikasi mengerikan yang harus diatasi.
Selain kelumpuhan, ada komplikasi seperti ulkus tekanan, infeksi saluran kemih, dan pneumonia, yang pada akhirnya dapat menyebabkan komplikasi seperti gagal ginjal.
■ Pengobatan:
Yang terpenting dalam pengobatan cedera tulang belakang adalah pembentukan sistem kerjasama organik di antara staf medis yang terlibat dalam perawatan dan pengangkutan pasien, operasi, rehabilitasi, dan perawatan di tempat kecelakaan.
Ini bisa disebut "perawatan dengan pendekatan tim" dan saya akan menjelaskan perawatannya dengan melihat anggota tim.
A. pertolongan pertama
Petugas darurat adalah orang pertama yang pindah ke tempat kecelakaan tersebut. Dulu, saat terjadi kecelakaan, orang-orang disekitarnya tanpa syarat membawa pasien kembali ke rumah sakit dan berlari ke rumah sakit. Pada saat ini, jika pasien mengalami fraktur vertebra dan mengalami kelumpuhan yang tidak lengkap, pasien ini dapat diperburuk dengan kelumpuhan lengkap ireversibel. Karena itu, yang paling penting di tempat kecelakaan adalah fiksasi tulang belakang pasien. Bahkan jika tidak ada peralatan, penting untuk memperbaiki tulang belakang pasien menggunakan belat atau hanya untuk mengantar pasien ke rumah sakit.
Baru-baru ini, karena kegiatan 119 tim penyelamat di Korea telah menjadi aktif, perawatan pasien telah dirawat dengan baik dari tempat kecelakaan.
B. Rumah Sakit
Dokter tulang belakang Anda akan mendiagnosis fraktur vertebra melalui tingkat kelumpuhan dan radiologi radiologi pasien, kemudian melakukan fiksasi dan traksi profesional, atau operasi. Selain memperbaiki tulang belakang dan operasi pasien, beberapa perawatan diperlukan. Ini harus dipahami dan ditegakkan oleh tidak hanya staf medis tapi juga pasien dan perawat.

Perawatan kulit
Perubahan posisi pasien harus teratur. Posisi harus diganti setidaknya setiap 2 jam sekali, dan jika terbengkalai, ulkus tekanan segera terjadi.
Meski mudah mengalami tukak tekanan, begitu terjadi, dibutuhkan waktu lama untuk perawatan. Hal yang paling sulit dalam merawat pasien cedera tulang belakang adalah pengobatan ulkus tekanan, yang merupakan faktor terbesar yang menghambat pelatihan rehabilitasi pasien.

Perawatan kandung kemih
Awalnya, tabung dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk buang air kecil. Kemudian, setelah periode stabilisasi tertentu, pasien memasukkan tabung tipis secara teratur untuk buang air kecil. Jika ini dilakukan dan kandung kemih beradaptasi, pasien bisa buang air kecil.

Pengobatan kolon
Awalnya, ileus paralitik bisa terjadi, dan buang air besar secara teratur harus dilakukan.

Perawatan rehabilitasi
Orang dengan cedera tulang belakang biasanya memulai rehabilitasi segera setelah masuk.
Mulai dengan terapi fisik, latihan gabungan, terapi okupasi, dan lain-lain. Begitu tulang belakang tetap dan pasien bisa bergerak, latihan rehabilitasi tulang belakang khusus sangat penting.

Manajemen gizi

Psikoterapi

Pelayanan kesejahteraan sosial
Dengan cara ini, penting bagi semua tim medis seperti dokter, perawat, fisioterapis, terapis okupasi, pekerja sosial, ahli gizi, psikolog,
■ Pencegahan:
Hal yang paling penting untuk berhati-hati agar tidak mengalami kecelakaan.
■ Kepada dokter:
Jika Anda menduga cedera tulang belakang, jangan ragu untuk mengunjungi pasien di rumah sakit terdekat, mendapatkan pertolongan pertama, dan mendapatkan spesialis tulang belakang.

Biarkan Anda tahu tentang rumah sakit jika Anda mau, katakan di sini, loveinbank @ nate.com