الجنف مع كل مستشفى في كوريا

الجنف مع كل مستشفى في كوريا
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ الخطوط العريضة:
ويمكن اعتبار الجنف الكبار كما حالتين من الجنف التي استمرت قبل نهاية فترة النمو وبعد الكبار.
هناك أعراض واحدة فقط من الجنف الكبار ومن الشائع أن يكون لها أعراض مختلفة في نفس الوقت، وخاصة الألم، والقلق حول التقدم من الجنف، ومشكلة مستحضرات التجميل، واضطراب وظيفة القلب والرئة واضطراب عصبي.
يتم تشخيص الجنف الكبار عن طريق فحص المريض والتحقق من ما إذا كانت الفقرات الجنف، سواء كانت الفقرة عازمة إلى الأمام أو الخلف، ثم يتم تنفيذ الخلفي الخلفي والأشعة الجانبية، ويتم التحقق من مرونة الانثناء عن طريق التصوير الشعاعي الجانبي والانثناء الجانبي. وتشمل الاختبارات المتخصصة تصوير الأوعية العمود الفقري، التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، ديسكغرفي، وفحص العظام.
العلاج عادة ما يكون متحفظا، ولكن الحالات الشديدة قد تتطلب العلاج الجراحي.
■ المرادفات:
الجنف الكبار، الجنف الكبار
■ التعاريف:
يشير الجنف الكبار إلى الجنف بعد اكتمال التكامل الكامل للحافة الحوض والعمر هو أكثر من 18 ونهاية النمو الفسيولوجي.
ويمكن اعتبار الجنف الكبار إما إما الجنف الذي استمر قبل نهاية فترة النمو أو الجنف التي وقعت بعد أن أصبحت راشدا.
■ الأعراض:
النداء الرئيسي من مرضى الجنف الكبار هو الألم، والقلق حول تطور الجنف، ومشاكل مستحضرات التجميل، واضطرابات القلب والرئة، واضطرابات عصبية.
أسباب الألم المرتبطة الجنف الكبار هي الناجمة عن التعب العضلات والتوتر، والتغيرات المرضية في القرص، وضغط الجذر العصبي والتغيرات المرضية في العمود الفقري الخلفي.
انخفاض وظيفة القلب قد تكون مصحوبة بالمنحنى الصدري الشديد.
■ الأسباب / الفيزيولوجيا المرضية:
الجنف الكبار يمكن تصنيفها على أنها إما الجنف المستمر (عادة الجنف مجهول السبب البلوغ) قبل نهاية فترة النمو أو حدوث البالغين.
أسباب الجنف بعد سن البلوغ ويرجع ذلك إلى أمراض العظام الأيضية مثل هشاشة العظام والتغيرات التنكسية، وبعد تخفيف ضغط تضيق الفقري على عقد متعددة. مختلف.
عموما، انحناء 30 درجة أو أقل بعد نهاية نمو العظام لا يمضي بغض النظر عن شكل انحناء، ويرتبط تطور انحناء فوق 30 درجة لدوران الفقرات. المنحنى الأكثر تقدما هو منحنى الصدر لأكثر من 50 درجة بعد النمو، مما يزيد إلى حوالي 1 درجة في السنة.
■ التشخيص:
بعد فحص المريض، التصوير الشعاعي الخلفي و الخلفي الخلفي بما في ذلك العمود الفقري بأكمله من الرقبة أمر ضروري.
وينبغي التحقق من مرونة الانحناء عن طريق التصوير الثني الجانبي، وأحيانا التصوير الشعاعي بعد الجر.
في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية، تصوير الأوعية الفقري، التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية، وأحيانا من الضروري الكشف عن العظام والعظام.
المرضى الذين يشكون من أعراض الجهاز التنفسي مع اختبارات أخرى تتطلب اختبار وظيفة الرئة وتحليل غازات الدم الشرياني. تشوهات خلقية في الجسم الفقري تتطلب اختبار الكلى والقلب.

■ التقدم / التنبؤ:
انحناء أقل من 30 درجة لا يستمر في الجنف الكبار.
في حالة منحنى صدري من أكثر من 50 درجة، يمكن أن تقدم بشكل جيد، وفي هذه الحالة فإنه يتقدم إلى حوالي 1 درجة في السنة.
آلام الظهر هي أعراض شائعة من الجنف الكبار، التي تحدث في حوالي 70٪ من المرضى، وتيرة الألم يزيد مع التقدم في السن والانحناء.
وغالبا ما يصاحب الانخفاض في وظيفة القلب والرئة منحنى صدري حاد. في معظم الحالات، انحناء المريض هو أقل مرونة من الجنف مجهول السبب من سن البلوغ، هي شركة، ولها زاوية كبيرة من انحناء. لذلك، فإنه لا يستجيب جيدا للعلاج المحافظ والعلاج الجراحي ليست سهلة بسبب سوء الحالة النظامية وهشاشة العظام.

■ المضاعفات:
بالإضافة إلى تشوهات العمود الفقري الحاد، تشوهات عصبية مثل انخفاض وظيفة القلب والأوعية الدموية، اختلال وظيفي الحسية بسبب تضيق الفقري، نتوء منطقة الصدر بسبب تشوه الضلع، وانخفاض في الارتفاع بسبب تطور منحنى، ويمكن أن يحدث ألم.
■ العلاج:
الجنف الكبار هو من حيث المبدأ كما هو الحال في علاج الجنف البلوغ. وتشمل مؤشرات العلاج زيادة التشوه، والألم، والتدهور التدريجي لوظيفة القلب التنفسي، ومشاكل التجميل. أعراض جذور الأعصاب أو تضيق العمود الفقري الناجمة عن التغيرات التنكسية في المفاصل في العمود الفقري وتعامل أيضا.
وتشمل العلاجات غير الجراحية المسكنات، والعلاج بالحرارة، والأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، والعلاج ممارسة، وما إلى ذلك، واستخدام أجهزة تقويم العظام يهدف إلى تخفيف الألم.
وتشمل العلاجات الجراحية تلك التي لديها أكثر من 50 درجة من الانحناء، والصدر الشديد أو الانثناء القطني، والأعراض العصبية، على ما يبدو قبيحة، ومن المرجح أن تقدم.
■ الوقاية:
إذا كان تطور الانحناء غير مؤكد أو مشكوك فيه، إذا لم يكن المريض لديه طعن للتشوه، وإذا لم يكن هناك ألم، أو إذا كان هناك أي تدهور في وظيفة الرئوية، فمن المستحسن لمراقبة التصوير الشعاعي الدوري على فترات من سنة واحدة.
في علاج الجنف الكبار، يمكن العديد من العلاجات غير الجراحية تحسين وظيفة الحياة الشاملة للمريض، وعلى وجه الخصوص الإقلاع عن التدخين أمر ضروري لتحسين وظيفة القلب التنفسي.
لنساء بعد سن اليأس، وهشاشة العظام هو عامل حاسم في تطور الجنف، لذلك يجب أن نكون حذرين لمنع هشاشة العظام بعد سن اليأس.
■ إلى الطبيب:
إذا كان لديك تشوه في العمود الفقري الحاد، ألم في العمود الفقري القطني، الخلل الحسي أو الحركي، أو تشوه العمود الفقري الشديد وكذلك تدهور القلب والرئة، يجب أن تسعى أخصائي العمود الفقري في أقرب وقت ممكن.

تتيح لك معرفة عن المستشفى إذا كنت تريد، ويقول هنا / loveinbank@nate.com