Premature ejaculation
■ Introduction:
Dysfunction, premature ejaculation in men is the most common disease. Regardless of age and 30-50% of men are bothered by premature ejaculation.
Before that he wants premature ejaculation, vaginal insertion before, during, or after stimulation at least as a matter of rising cases of persistent or recurrent disease. Premature ejaculation and 'time to ejaculation after vaginal insertion of the concept is only defined haneundeneun several issues. Ability to control ejaculation, satisfaction with partner and should be considered.
If this was not a lifelong premature ejaculation, sexual problems had previously occurred, but if you have premature ejaculation (secondary premature ejaculation), the leading cause of premature ejaculation erectile dysfunction should be an accurate diagnosis. Other prostatitis, urethritis, nerve damage, neuropathy, alcoholism, diabetes, physical causes, such as checking a map that should be.
Once a diagnosis of premature ejaculation premature ejaculation can not improve without the disease is treated. Dealing with psychiatric problems had premature ejaculation and psychiatric treatment in the conventional treatment of corporate actions have been regarded as the most important treatment. But the behavior you see a high success rate in the initial treatment, gradually lose their therapeutic effects are a problem.
Last time, effective medicines to delay the matter can be released as a series of studies have become an important treatment for premature ejaculation. Drugs, especially those 'on the day to' a few hours before sex 'If only taking the easy treatment methods are being developed into the limelight as more. Put it on your penis penis else to blunt the feeling of many 'cream' of me, and sensory nerves of the penis (dorsal) and the cutting technique has been introduced. Because all of the advantages and challenges in therapy treatment is required for adequate review.
Premature ejaculation without seriously if not treated, serious marital conflicts can be a factor. In addition, while acknowledging the opportunities premature ejaculation if you are not an appropriate treatment, symptoms can worsen, as well as patriarchal authority as corrupt and in general social life can be adversely affected.
■ Synonyms:
Premature ejaculation, premature ejaculation, premature ejaculation, rapid ejaculatuion
■ Definition:
1970 Master and Doctor Johnson defined premature ejaculation first time since the illness, many scholars have different definitions have been made by the Institute.
There are various definitions of premature ejaculation is clearly defined, making it difficult says. 'Cum After inserting a few (?) Minutes' easy to understand the definitions, etc. off everyone will be clear early convenience, premature ejaculation can not be defined so simply. Ability to control ejaculation, satisfaction with partner and should be considered. The degree of recent sexual activity, sexual situations when, who is a partner that can vary depending on the degree of excitement in the fact that is important to note.
The following are some definitions introduced.
Master & Johnson (1970): sexual intercourse at least half of the insert in the vagina long enough to satisfy your partner if you can not control the situation
American Psychiatric Society (1987): they want the former, vaginal insertion before, during or immediately after the stimulation is at least as a matter of rising cases of persistent or recurrent cases
Kaplan WHO (1989): his way, they lack the ability to control the situation before you want us to discard the climax is reached in
Ertekin (1995): At least 50% of sexually active enough to satisfy the partners' If you can not control the situation enough to
■ Symptoms:
Fewer premature ejaculation before the [defined] described the symptoms will be immediately.
■ Cause / pathogenesis:
The primary and secondary premature ejaculation premature ejaculation premature ejaculation is classified as
Primary premature ejaculation: from first intercourse to be associated with premature ejaculation over
Secondary premature ejaculation: In the past there was no problem with sex premature ejaculation if this happened
Primary premature ejaculation is often been described as due to psychological causes have served recently came to physical causes and can be customized to the claims out there.
Psychiatry jeokeuroneun deep psychological wounds from childhood by parents who have premature ejaculation is said to originate. Psychological wounds that led to a distrust of women for life, sex and love in adulthood in the deep unconscious guilt and conflict that will have. With the psychological background appears premature ejaculation in men, premature ejaculation in the male sexual pleasure for women to enjoy sex for the self-interference, or will beolhandaneun. But it's a psychological explanation for premature ejaculation, but a spiritual background, all the premature ejaculation patients have a mean that is not absolute.
Clearly related to the performance of patients with neurotic patients with a small fraction of premature ejaculation and premature ejaculation in most patients do not have a neurosis or personality disorder. The majority of patients with premature ejaculation his partner would want to cause frustration and disappointment about the great suffering.
Physical causes of premature ejaculation penis gwidubu patients usually sensitive than men to easily claim the excitement, but there is no difference in sensitivity may result. Other substances causing the neural circuits and neural pathways associated with the above estimates, but the cause of premature ejaculation, it might prove concrete results yet.
In addition to the preceding causes premature ejaculation secondary to erectile dysfunction is often appears after looking prostatitis, urethritis, nerve damage, neuropathy, alcoholism, diabetes or other physical cause can also be caused by such.
■ Jean-only:
'Vagina after insertion to assess the time as the diagnosis is easy to define premature ejaculation will be clear early and premature ejaculation of the [defined] as described in the concept of time, premature ejaculation and are only defined haneundeneun several issues. Cum sapipjeon or soon after the matter immediately to the case to diagnose premature ejaculation, but in other cases of physical and emotional condition during sex, with the environment and to consider the diagnosis.
Patients to express their sexual function before the assessments are subjective, then this survey of the history taking and a complement of professional and objective diagnosis of the patient's premature ejaculation.
Gwidubu for measuring the sensitivity of the penis nerve tests are sometimes conducted.
Secondary premature ejaculation (lifelong premature ejaculation when this happened, but that was not previously a problem with premature ejaculation sex if this happened) that an accurate diagnosis of the cause of erectile dysfunction should be. Other prostatitis, urethritis, nerve damage, neuropathy, alcoholism, diabetes, etc. should be checked for physical causes.
■ course / prognosis:
Premature ejaculation treatment can not improve without the disease is.
Dysfunction, premature ejaculation in men is the most common disease. Regardless of age and 30-50% of men are bothered by premature ejaculation.
Hospital to treat premature ejaculation, but actually looking for a man to double just a few. We can not know exactly nidamaneun Korea's patriarchal and authoritarian political system is a big reason. To ignore the sexual pleasure of men from the women's exclusive self-interest to the serious premature ejaculation does not take his bottle says. Continued from partners will express something of the complaints seriously until you do not think that premature ejaculation is often men.
Secondly leading cause of premature ejaculation is clear is the leading cause of treatment of premature ejaculation can be cured naturally.
■ Complications:
Seriously do not think of premature ejaculation treatment, unless a serious conflict between husband and wife can be a factor.
While acknowledging the opportunities for premature ejaculation if you are not an appropriate treatment, symptoms can worsen, patriarchal authority as well as corruption and social life in general may be adversely affected.
■ Therapist:
Is unable to diagnose premature ejaculation, premature ejaculation experienced unmarried young men do not need any special treatment. Young people can come at the peak of blood, a phenomenon because sufficient. One who is the leading ED treatment of secondary erectile dysfunction, premature ejaculation treatment of premature ejaculation, you can take care of themselves. Others have secondary premature ejaculation prostatitis, urethritis, nerve damage, neuropathy, alcoholism, diabetes, and treat the leading cause of premature ejaculation is a treat.
Last bokyongyakin 'serotonin reuptake inhibitory drugs' which effectively delays the time to assess a series of research presentations have become as important as cure premature ejaculation. Drugs, especially those 'on the day to' a few hours before sex 'If only taking the easy treatment methods are being developed into the limelight as more. If the treatment is taking the necessary 10,000-per-can minimize the side effects of medication and economical, has the advantage of easy. You see a high success rate of 70-80 percent, a recently developed long-term therapeutic effect of treatment remains to be seen because it is yet.
Put it on your penis, penis, to blunt the feeling of many 'ointment' is developed. These are herbal ointments, such as local anesthetic is made. The advantage of easy, but it dulled the sense of the penis are lowered, so the sex.
Recent sensory nerve of the penis (dorsal) to cut the operation is performed by a doctor, but limited, experimental way. After surgery, the results still remains to be seen over the long term.
Dealing with psychiatric problems had premature ejaculation and psychiatric treatment in the conventional treatment of corporate actions has been performed primarily. Behavioral therapy, but the initial success rate of 60-95% in the look, drops to 25 percent after three years is the issue.
Typical methods of behavior therapy in 1955 death of Urology introduced by Semans 'stop-start technique' ('Stop - sijakbeop') is. 'Stop-start technique' with a personal workout and to men and women is. Personal workout to stimulate the penis with his hand and felt the ecstasy and repeated efforts to stop the irritation is to train. Before the matter reached the ecstasy and when to stop stimulating suchogan wait. Values for can not be long enough to have an erection, but the state waited until the excitement subsided somewhat and then stimulated to start again.
Repeat this process three times to the 4th to the matter. Begin to have some ability to regulate the matter and get used to the feeling of ecstasy until just before the 2-3 days of this training is repeated. Sex therapist experts such applications are a variety of behavioral treatments.
■ Prevention:
If you have premature ejaculation when sex is easy to get too nervous. Moreover, after experiencing premature ejaculation and the effort to try to overcome the more rapid will be more and more circumstances. Because all men experience premature ejaculation premature ejaculation of one or two times can not be too serious.
■ belts to your doctor:
Of premature ejaculation [definition] if you need treatment for premature ejaculation. Even a generous partner in premature ejaculation treatment premature ejaculation does not have. Treatment of premature ejaculation do not think seriously unless you can be a serious factor in marital conflict.
While acknowledging the opportunities for premature ejaculation if you are not an appropriate treatment, symptoms can worsen, patriarchal authority as well as corruption and social life in general, can be adversely affected should be aware of that fact.
| 조루증 |
| ■ 개 요 : 조루증은 남성의 성기능 이상 중에서 가장 흔한 병입니다. 연령과 관계없이 30~50%의 남성이 조루증으로 고민하고 있습니다. 조루증은 자신이 원하기 전, 질내 삽입 전, 중 또는 직후에 최소의 자극으로도 사정이 일어나는 사례가 지속적이거나 재발되는 질환입니다. 조루증을 '질내 삽입 후 사정까지의 시간'의 개념으로만 정의하는데는 여러 문제점이 있습니다. 사정조절능력, 파트너의 만족도 등이 고려되어야 합니다. 평생 조루증이 있었던 경우가 아니라, 이전에는 성관계에 문제가 없었으나 조루증이 생긴 경우(이차적 조루증)에서는 발기부전이 조루증의 선행원인인지를 정확히 진단해야 합니다. 그외 전립선염, 요도염, 신경 손상, 신경염, 알코올 중독, 당뇨병 등의 신체적 원인들이 있는지도 검사하여야 합니다. 일단 조루증으로 진단되면 조루증은 치료없이는 나아질 수 없는 병입니다. 조루증을 정신과적인 문제로 다루었던 종래에는 정신과적 치료법인 행동치료법들이 가장 중요한 치료법으로 여겨져 왔습니다. 그러나 행동치료법들은 초기에는 높은 성공률을 보이나, 점차 치료 효과가 떨어진다는 문제점이 있습니다. 최근 복용약으로 사정시간을 효과적으로 지연시킬 수 있다는 연구 결과가 속속 발표되면서 중요한 조루증 치료법으로 부각되고 있습니다. 특히 이들 약물을 '필요 당일' '성생활 몇시간전'에만 복용하면 되는 편리한 치료방법으로 발전되면서 더욱 각광을 받고 있습니다. 그외 음경에 발라 음경의 감각을 무디게 하는 여러 '연고'들이 나와 있고, 음경의 감각신경(배부신경)을 절단하는 수술법 등이 소개되어 있습니다. 모든 치료법에는 장점과 문제점이 있으므로 치료전 충분한 검토가 필요합니다. 조루증을 심각하게 생각하지 않고 치료하지 않으면, 심각한 부부간의 갈등 요인이 될 수 있습니다. 또한 조루증을 심각히 인정하면서도 적절한 치료를 받지 않으면, 증세는 더욱 악화될 수 있으며, 가부장으로서의 권위 손상과 아울러 일반적 사회생활에도 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. ■ 동의어 : 조루, 조기사정, premature ejaculation, rapid ejaculatuion ■ 정 의 : 1970년 Master와 Johnson박사가 조루증을 처음으로 병으로 규정한 이래, 여러 학자나 학회에 의해 다양한 정의가 이루어졌습니다. 다양한 정의가 있다는 것은 조루증을 명확히 정의 내리기 어렵다는 말입니다. '질내 삽입 후 몇(?)분 이내' 라는 등으로 누구나 알기 쉽게 정의내리면 편리하겠으나, 조루증은 그렇게 간단히 정의할 수 없습니다. 사정조절능력, 파트너의 만족도 등이 고려되어야 합니다. 또한 최근 성활동 정도, 성행위시 상황, 파트너가 누구인가 등에 따라 흥분 정도가 다를 수 있다는 사실에도 유의해야 합니다. 몇몇 정의를 소개하면 다음과 같습니다. ■ 증 상 : 앞에 적은 조루증의 [정의]가 바로 증상을 설명한 것입니다. ■ 원인/병태생리 : 조루증은 일차적 조루증과 이차적 조루증으로 분류합니다
일차적 조루증은 그동안 주로 정신적 원인에 의한 것으로 설명되어 왔으나, 최근에 이르러 신체적 원인에 의할 수 있다는 주장이 나오고 있습니다. 정신과적으로는 어릴적 부모로부터 받은 깊은 심리적 상처로부터 조루증이 비롯된다고 합니다. 즉 심리적 상처가 평생토록 여성에 대한 불신으로 이어지고, 어른이 되어서도 무의식적으로 성생활과 사랑에 대해 깊은 죄의식과 갈등을 갖게 한다는 것입니다. 이런 정신적 배경을 가진 남성에서 조루증이 나타나고, 그 남성은 조루증으로 여성이 성적 쾌락을 즐기는 것을 방해하거나 섹스에 대해 자기 스스로를 벌한다는 것입니다. 그러나 이것은 조루증에 대한 하나의 정신과적 설명일뿐, 모든 조루증 환자가 이러한 정신적 배경을 갖고 있다는 말은 절대 아닙니다. 명확히 성과 관련된 신경증을 갖고 있는 환자는 조루증 환자의 극히 일부이고, 대부분의 조루증환자에서는 신경증이나 인격장애가 없습니다. 대부분의 환자들은 자신이 조루증으로 파트너에게 절망감과 실망을 안겨준데 대해 크게 괴로워 합니다. 신체적 원인으로는 조루증환자의 음경 귀두부가 보통 남성에 비해 민감하므로 쉽게 흥분한다는 주장이 있으나, 민감도에 차이가 없다는 연구 결과도 있습니다. 그외 사정을 일으키는 신경회로와 이와 관련된 신경전달과정의 이상이 조루증의 원인일 것으로 추정되나, 이를 구체적으로 증명할 만한 연구 결과는 아직 없습니다. 이차적 조루증은 앞에 설명한 원인 이외에 발기부전이 생긴 후 나타나는 경우가 많으며 전립선염, 요도염, 신경 손상, 신경염, 알콜 중독, 당뇨병 등의 신체적 원인 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. ■ 진 단 : '질내 삽입 후 사정까지의 시간'으로 조루증을 정의하면 진단이 간편하겠으나, 조루증의 [정의]에서 설명한 바와 같이 조루증을 시간의 개념으로만 정의하는데는 여러 문제점이 있습니다. 즉 질내 삽입전 또는 직후 곧 사정하는 경우는 조루증으로 즉각 진단할 수 있으나, 그외의 경우는 성관계시 신체적 및 감정적 조건, 주위 환경 등을 함께 고려하여 진단합니다. 먼저 환자 자신이 표현하는 성기능에 대한 자각적 평가를 들은 후, 이를 설문지와 전문의의 문진으로 보완하여 객관적으로 환자의 조루증을 진단합니다. 음경 귀두부의 민감도를 측정하기 위한 신경검사가 실시되기도 합니다. 이차적 조루증(평생 조루증이 있었던 경우가 아니라, 이전에는 성관계에 문제가 없었으나 조루증이 생긴 경우)에서는 발기부전이 그 원인인지를 정확히 진단해야 합니다. 그외 전립선염, 요도염, 신경 손상, 신경염, 알콜 중독, 당뇨병 등의 신체적 원인들이 있는지 검사하여야 합니다. ■ 경과/예후 : 조루증은 치료없이는 나아질 수 없는 병입니다. 조루증은 남성의 성기능 이상 중에서 가장 흔한 병입니다. 연령과 관계없이 30~50%의 남성이 조루증으로 고민하고 있습니다. 그러나 실제로 조루증을 치료하러 병원을 찾는 남성은 이중 일부에 불과합니다. 정확히 알 수는 없습니다마는 우리나라의 가부장적 권위주의가 큰 이유일 것입니다. 성생활의 즐거움에서 여성을 무시하는 남성들의 배타적 이기심이 조루증을 심각한 자신의 병으로 여기지 않는다는 말입니다. 파트너로부터 지속적인 유언무언의 불만이 표출되기 전까지는 조루증을 심각히 생각하지 않는 남성들이 많습니다. 이차적 조루증 중 선행 원인이 분명한 경우는 선행원인이 치료되면 조루증도 저절로 치료될 수 있습니다. ■ 합병증 : 조루증을 심각히 생각하지 않고 치료하지 않는다면, 심각한 부부간의 갈등 요인이 될 수 있습니다. 조루증을 심각히 인정하면서도 적절한 치료를 받지 않으면, 증세는 더욱 악화될 수 있으며, 가부장으로서의 권위 손상과 아울러 일반적 사회생활에도 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. ■ 치 료 : 조루증이라 진단할 수 없는, 미혼의 젊은 남성이 겪는 조루에는 특별한 치료가 필요 없습니다. 혈기왕성한 젊은이에게 충분히 올 수 있는 현상이기 때문입니다. 발기부전이 선행원인인 이차적 조루증의 치료는 발기부전을 치료하면 조루증은 저절로 회복될 수 있습니다. 그외 이차적 조루증도 전립선염, 요도염, 신경 손상, 신경염, 알콜 중독, 당뇨병 등의 선행 원인들을 치료하면 조루증은 치료됩니다. 최근 복용약인 '세로토닌 재흡수 억제약물'들이 효과적으로 사정시간을 지연한다는 연구 결과가 속속 발표되면서 중요한 조루증 치료법으로 부각되고 있습니다. 특히 이들 약물을 '필요 당일' '성생활 몇시간전'에만 복용하면 되는 편리한 치료방법으로 발전되면서 더욱 각광을 받고 있습니다. 이 치료법은 필요당일만 복용하면 되므로 약물의 부작용을 최소화할 수 있고, 경제적이고, 간편하다는 장점이 있습니다. 70-80%의 높은 성공률을 보이나, 최근에 개발된 치료법이라서 아직 장기간 치료 효과는 두고 보아야 합니다. 음경에 발라 음경의 감각을 무디게 하는 여러 '연고'들이 개발되어 있습니다. 이들 연고들은 생약, 국소마취제 등으로 이루어져 있습니다. 간편하다는 장점이 있으나, 음경의 감각을 무디게 하므로 성감이 떨어지는 문제점이 있습니다. 최근 음경의 감각신경(배부신경)을 절단하는 수술이 제한된 의사들에 의해 시행되고 있으나, 실험적 방법입니다. 아직 수술 장기간 경과 후의 결과를 두고 보아야 합니다. 조루증을 정신과적인 문제로 다루었던 종래에는 정신과적 치료법인 행동치료법들이 주로 시행되어 왔습니다. 그러나 행동치료법들은 초기에는 60~95%의 성공률을 보이나, 3년 후에는 25%로 떨어진다는 문제점이 있습니다. 행동치료법의 대표적 방법으로는 1955년 비뇨기과의사인 Semans에 의해 처음 소개된 'stop-start technique'('정지-시작법')가 있습니다.'stop-start technique'에는 개인훈련법과 남녀가 함께 하는 방법이 있습니다. 개인훈련법은 음경을 자신의 손으로 자극하고 절정감을 느꼈을 때 자극을 정지하는 노력을 반복 훈련하는 것입니다. 즉 사정직전의 절정감에 도달했을 때 자극을 중단하고 수초간 기다립니다. 발기가 소실될 만큼 길어서는 안되지만 흥분이 어느 정도 가라앉은 상태까지 기다린 다음 다시 자극을 시작합니다. 이런 과정을 3회 반복한 다음 4번째는 사정하도록 합니다. 사정조절능력을 어느정도 갖기 시작하고 절정감 직전의 감각에 익숙해질때까지 2-3일마다 이런 훈련을 반복합니다. 성치료전문가들은 이와 같은 행동치료법을 다양하게 응용하고 있습니다. ■ 예방법 : 성생활 때 너무 긴장하면 조루가 되기 쉽습니다. 더욱이 조루를 경험한 후 이를 극복하려고 노력하면 노력할수록 더욱 더 사정이 빨라지게 됩니다. 남성들은 누구나 조루를 경험할 수 있으므로 한두번의 조루에 심각해질 필요는 없습니다. ■ 이럴땐 의사에게 : 조루증의 [정의]에 맞는 조루증이라면 치료가 필요합니다. 파트너가 조루증에 관대하더라도 조루증이 치료되는 것은 아닙니다. 조루증을 심각히 생각하지 않고 치료하지 않는다면, 심각한 부부 갈등 요인이 될 수 있습니다. 조루증을 심각히 인정하면서도 적절한 치료를 받지 않으면, 증세는 더욱 악화될 수 있으며, 가부장으로서의 권위 손상과 아울러 일반적 사회생활에도 부정적 영향을 미칠 수 있다는 사실에 유의해야 합니다. |
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