कोरिया में सभी अस्पताल के साथ स्पाइनल स्टेनोसिस

कोरिया में सभी अस्पताल के साथ स्पाइनल स्टेनोसिस
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■ रूपरेखा:
पीठ दर्द का अगला सबसे आम कारण स्पाइनल स्टेनोसिस है।
रोग रोग की बहुत विशिष्टता है और केवल रोगी की अपील सुनकर इसका निदान किया जा सकता है।
इस बीमारी के लक्षण, एक डिस्क बीमारी की तरह, पीठ दर्द और पीड़ादायक पैर के कारण दर्दनाक होते हैं। हालांकि, इस बोतल की विशेषता यह है कि यदि आप लंबे समय तक चलते हैं या यदि आप लंबे समय से चलते हैं, तो आपको थोड़ी देर तक बैठना और आराम करना होगा, क्योंकि आप किसी भी समय नहीं चल सकते क्योंकि आपके पैर नाराज़ हैं या न ही क्योंकि आपके पैर एक पैर से दूसरे तक पीड़ादायक हैं
कुछ रोगियों का कहना है कि उनके पैर सुन्न लगते हैं, और उनके पैर गिर जाते हैं। कभी-कभी लक्षण तलवों से कूल्हे तक फैले होते हैं यदि आप चलते हैं, तो आपको ये लक्षण फिर से होंगे और आपको आराम करना होगा और वापस जाना होगा।
चिकित्सा के संदर्भ में इन लक्षणों को "घबराहट आंतरायिक परिपालन" कहा जाता है यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो आपको पहले संदेह करना चाहिए कि आपके निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस है

■ समानार्थी:
काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस, अपक्षयी पूर्वकाल विस्थापन, रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस
■ परिभाषाएं:
गर्दन से कमर तक, मस्तिष्क में एक छेद होता है जिसकी तंत्रिका (रीढ़ की हड्डी) से दूसरी अंगुली की मोटाई होती है। इस छेद को रीढ़ की हड्डी का स्तंभ कहा जाता है। यह छेद विभिन्न कारणों से संकुचित हो जाता है, और उन में से पैरों तक जाने वाली तंत्रिकाएं तंग होती हैं, जिससे पूरे पैर टूट जाता है और पक्षाघात होता है।
■ लक्षण:
लगभग सभी रोगियों में पुराने पीठ दर्द होते हैं।
हालांकि, इस बीमारी की विशेषता यह है कि इसमें "न्यूरोजेनिक रिक्मिंटेंट क्लाउड्यूशन (एनआईसी)" है जिसमें पैरों को बैठने की स्थिति में जाना चाहिए जब पैर अजीब दर्दनाक, सुन्न सनसनी, सुस्त सनसनी या व्यायाम पक्षाघात होता है।
यहां तक ​​कि अगर झूठ बोलने या आराम करने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो अजीब दर्द या स्तब्ध हो जाना है जो कि जब आप खड़े होते हैं या कुछ हद तक चलते हैं तो निचले अंगों में व्यक्त करना मुश्किल होता है। इसलिए वहां जाने और आराम करने के लिए एक आंतरायिक खंड है, फिर आराम करने के लिए।
जैसे स्टेनोसिस खराब हो जाता है और चलने का समय कम हो जाता है, शुरुआत में लगभग 30 मिनट लगते हैं, और फिर बीमार होने के लिए 20 मिनट, 10 मिनट, 5 मिनट, 1 मिनट लगते हैं। कुछ दादी केवल कमरे में बैठे हैं और चलती हैं
■ कारण / पाथोफिजियोलॉजी:
काठ का रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस के कारणों में जन्मजात स्टेनोसिस शामिल है, जो जन्म से रीढ़ की हड्डी में संकीर्ण होती है, लेकिन उनमें से अधिकांश डिएगरेटरी स्पाइनल स्टेनोसिस हैं, जो उम्र से उम्र बढ़ने की घटना है।
हमारे शरीर की उम्र के रूप में, रीढ़ और डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, इसलिए स्पाइनल कॉलम के आसपास के आसपास के ऊतकों को धीरे-धीरे मोटा और संकरा हो जाता है।
दूसरे शब्दों में, प्रत्येक डिस्क नोड, रीढ़ की रीढ़ की कशेरुक चीरों को इंगित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी के सामने से विघटनकारी फैलता है, और रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर, कशेरुकाओं के संयुक्त और बंधन की मोटी होती है और रीढ़ की हड्डी की नहर कम हो जाती है आवक।
डिगेरेटिव स्पॉन्डिलाइटिस के कारण स्टेनोसिस 50 के दशक और 70 के दशक के अंत में 40 के दशक में होता है।
ऊपरी और निचले कशेरुकाओं के साथ कुछ अपघोषित डिजनेरेटिव डिजनेरेटिव स्पोंडीयलोलिथेसिस और 40 से 50 के दशक में कई महिलाओं में असामान्य रूप से फिसलते ऊपरी कशेरुकाओं को असामान्य है।
■ निदान:
रीढ़ की हड्डी का स्टेनोसिस निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सबसे महत्वपूर्ण इतिहास और लक्षण हैं।
"यदि आप झूठ बोलते हैं या ब्रेक लेते हैं, तो आपके पास अजीब दर्द या स्तब्ध हो जाना है जो आपके पैरों में खड़े होने या एक निश्चित दूरी पर चलने में मुश्किल है, तो आप आराम करने के लिए जाते हैं, आराम और आराम करते हैं ..." इतिहास के साथ और इन रोगियों के लक्षण, निदान संभव है और गणना परीक्षण टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे विभिन्न परीक्षणों द्वारा की जा सकती है।

जाँचने का तरीका

सरल एक्सरे
यह सबसे आसान और सबसे अधिक इस्तेमाल किया परीक्षण विधि है आप कशेरुक हड्डियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देख सकते हैं। हालांकि, स्टेनोसिस की डिग्री ज्ञात नहीं है, और अन्य निगरानी की आवश्यकता है।

स्पाइनल एंजियोग्राफी
रीढ़ की हड्डी में एक सुई लगाने के बाद, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की जांच करने के लिए, इसके विपरीत एजेंट को रीढ़ की हड्डी में डाला जाता है।
चूंकि यह केवल 4 से 5 साल पहले सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण विधि है, यह एक परीक्षा है जो एक रोगी की रीढ़ में सुई डालती है और दर्द का कारण बनती है। इसलिए, एमआरआई की शुरुआत के बाद उपयोग की आवृत्ति घट रही है।

स्पाइन सीटी
यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है
उपचार पद्धति सेट करने और शल्य चिकित्सा पद्धति निर्धारित करने के लिए यह उपयोगी है क्योंकि यह चिकनाई डिस्क के घाव को ठीक से बता सकता है और रीढ़ की हड्डी तंत्रिका के संपीड़न की मात्रा जान सकता है।
हाल के वर्षों में, सीटी परीक्षाएं चिकित्सा बीमा से कटौती करने में सफल रही हैं, जिससे रोगियों पर आर्थिक बोझ कम हो गया है।

स्पाइनल एमआरआई
यह सबसे सटीक निदान पद्धति है विशेष रूप से, विभिन्न छवियों द्वारा स्टेनोसिस की डिग्री को दिखाकर सर्जिकल प्लान स्थापित करना जरूरी है, जो कि स्पाइनल कॉर्ड तंत्रिका की असामान्यता को सबसे अच्छा दिखाता है। वहाँ एक नुकसान है कि मैं

■ प्रगति / रोग का निदान:
काठ का स्टेनोसिस का निदान अच्छा है
काठ का स्टेनोसिस, बिस्तर पर आराम या शारीरिक उपचार के शुरुआती चरण में दर्द ठीक हो सकता है।
हालांकि, यदि स्थिरीकरण और शारीरिक उपचार की अवधि के बाद दर्द बनी रहती है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जरी तनावपूर्ण रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी में decompression) की रिहाई है और सर्जरी की सफलता दर 90% से अधिक है। विशेष रूप से, रोगी के चलने में सुधार होता है और चलना संभव है।
■ जटिलताएं:
स्पाइनल स्टेनोसिस की सबसे आम जटिलता पक्षाघात है।
पक्षाघात में व्यायाम पक्षाघात, संवेदी पक्षाघात, बड़े पैमाने पर मूत्र पक्षाघात, और यौन समारोह पक्षाघात शामिल हैं। यदि आप इन जटिलताओं (पक्षाघात के लक्षण) में से कोई भी हैं, तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए और उचित उपचार प्राप्त करना चाहिए। उपचार की उचित अवधि के बाद, यह एक स्थायी अक्षमता हो सकती है, या यह जीवन भर की विकलांगता हो सकती है।
कुछ रोगियों में, पैरों में चिह्नित पक्षाघात के लक्षण होते हैं, और भले ही वे अपने टखनों को नहीं ले जाते हैं, वे 'बैक सर्जरी' के झूठे प्रतिकूल प्रभाव के कारण सर्जरी को याद कर सकते हैं। इस मामले में, शल्य चिकित्सा के बाद भी रोगी का पक्षाघात ठीक नहीं होता है
■ उपचार:
सबसे पहले, स्थिरीकरण सबसे अच्छा इलाज है
लगभग 2 से 3 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण आमतौर पर प्रारंभिक हल्के स्टेनोसिस को सुधारता है। भौतिक चिकित्सा जैसे गर्म पोल्टीस, अल्ट्रासाउंड थेरेपी या कर्षण डिवाइस स्थिर हो सकता है जब स्थिर।
यदि आप गंभीर दर्द में हैं, तो आप एनाल्जेसिक प्रयोजनों के लिए दवा ले सकते हैं, लेकिन आपको न्यूरलजीआई के लिए अच्छे दवाओं का दुरुपयोग न करने के लिए सावधान रहना चाहिए।
रूढ़िवादी उपचार जैसे कि स्थिर फासीसीया या शारीरिक उपचार के मामले में, अगर दर्द में सुधार नहीं होता है और दर्द जारी रहता है, या लक्षण कुछ हद तक बेहतर होता है या न्यूरोलोलॉजिकल असामान्यता गंभीर है, तो उपयोगी है
सर्जरी का इस्तेमाल करने के कई तरीके हैं
यहां महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी सबसे अच्छी नहीं है, और सर्जरी का विकल्प सबसे महत्वपूर्ण है।

न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्सा
कशेरुक स्टेनोसिस वाले मरीजों में कम से कम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक सीमित हो सकती हैं। सिद्धांत रूप में, इंट्रा-डिस्क इंजेक्शन थेरेपी, पर्कुट्यूनेट डिस्क एस्पिरेशन और पर्क्युट्यूनेशन एंडोस्कोपिक डिसाइटोमी जैसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस में शायद ही प्रभावी होती हैं।

काठ का लैनीनेक्टॉमी
स्टेनोसिस के साथ क्षेत्र में लम्बोस्कोरेक रीढ़ की हड्डी को निकालने से रीढ़ की हड्डी के तंत्र को पार करने के लिए यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।
हालांकि, रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस वाले कई मरीज़ों में रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता होती है, इसलिए शल्य चिकित्सा के बाद एक साधारण काठ के निचोड़ने में अक्सर एक बिगड़ती रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता होती है।
हाल के वर्षों में, रीढ़ की हड्डी के संलयन के बाद काठ laminectomy किया जाता है।

फ्यूजन फ्यूजन
यह एक सर्जरी है जो रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका के बाद रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता को ठीक करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करके रीढ़ को ठीक करता है, जहां स्टेनोसिस मौजूद है, वहां पर काठ का निचले हिस्से द्वारा पर्याप्त रूप से ढीली जाती है।
हाल ही में, इसका उपयोग की आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ रही है, और यह वर्तमान में दुनिया भर में उपयोग किया जाता है कांच के संयोजन के लिए कई प्रकार के निर्धारण उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

कृत्रिम रिंग, या कृत्रिम डिस्क
आप कशेरुकाओं के बीच के अंतरिक्ष में एक कृत्रिम अंगूठी (पिंजरे) डालने से अस्थिरता को रोका जा सकता है जिससे डिस्क हटा दी गई है। चूंकि रीढ़ की हड्डी को सर्जरी के बाद दृढ़ता से तय किया गया है, इसलिए आप सर्जरी के तुरंत बाद चल सकते हैं। सर्जरी के बाद आप कार्य या सामाजिक जीवन पर जल्दी से लौट सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी का पेंच निर्धारण
यदि रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता गंभीर है, तो कृत्रिम अंगूठी के साथ पर्याप्त निर्धारण प्रभाव की अपेक्षा करना मुश्किल है। रीढ़ की हड्डी का पेंच इस समय उपयोग किया जाता है रीढ़ की हड्डी का पेंच निर्धारण एक कृत्रिम अंगूठी के साथ प्रयोग किया जाता है जब सबसे अच्छा सफलता दर हासिल किया जा सकता है।
■ रोकथाम:
अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने का कोई तरीका नहीं है, जो आयु के अनुसार उम्र बढ़ रही हैं, लेकिन जब आप सामान्य मुद्रा और स्थिर व्यायाम में होते हैं तो आप अपक्षयी परिवर्तन की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।
■ चिकित्सक को:

लगातार आवर्तक पीठ दर्द
जब एक निश्चित अवधि के लिए स्थिरता के बावजूद पीठ दर्द रहता है
यदि आप अपने पैरों में दर्द के साथ चलने पर 30 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है
जब पीठ दर्द रोगी में पैर या टखने का पक्षाघात होता है
पीठ दर्द वाले मरीजों में मवेशी और मल दोष होने पर