Lao phổi

Lao phổi
-------------------------------------------------- ------------------------------

■ Từ đồng nghĩa:
Viêm tủy sống lao, lao phổi, viêm phế quản lao, bệnh Pott
■ Định nghĩa:
Được gọi là bệnh Pott, là một chứng viêm mãn tính của cột sống do Mycobacterium tuberculosis gây ra.
Bệnh lao ngoài da chiếm từ 10 đến 15% tổng số bệnh lao, trong đó 10% là bệnh lao và viêm xương khớp, và 50% bệnh lao xương khớp là bệnh lao (tuberculosis). ~ 60% là bệnh lao cột sống.
■ Triệu chứng:
Nó thường phát triển chậm, với các triệu chứng toàn thân như biếng ăn, giảm cân, sốt nhẹ, mệt mỏi và ăn mất ngon. Thương tổn là đau đớn khi ép, và sự căng thẳng về cơ bắp và đau gây ra sự hạn chế về xương sống và độ cứng cột sống. Khi thương tổn tiến triển, biến dạng cột sống, đặc biệt là biến dạng cột sống sau, là dạng gây ra và áp xe dọc theo vị trí. Trong bệnh lao cột sống thắt lưng, cùng với các cơ jangyang, áp xe có thể được hình thành bằng cách hình thành áp xe hoặc áp xe và áp xe dưới da.
Lao tuỷ có thể bị đi kèm với chứng mất trí của cột sống khi tổn thương cột sống tiến triển, được gọi là chứng liệt chân (Pott paraplegia). Pott tê liệt là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của lao phổi và xảy ra trong khoảng 10-30%. Phần giữa của lồng ngực hoặc phần trên của bệnh lao xảy ra ở giữa xương sống ngực là hẹp hơn so với tủy sống ở giữa xương sống ngực được cung cấp cho tủy sống là tương đối thiếu lưu lượng máu.
Triệu chứng thần kinh là sự xuất hiện đầu tiên của một khớp xương bàn chân ở khớp mắt cá, sau đó là sự liệt kê vận động sau, tiếp theo là chứng đau thần kinh cảm giác. Hội chứng Pott là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh lao cột sống. Hội chứng Pott là triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân lao phổi. Tuy nhiên, điều trị gần đây với hội chứng Pott có liên quan đến hội chứng Pott. Bệnh nhân rất hiếm.
■ Nguyên nhân / Sinh lý bệnh học:
Lao tuỷ là do nhiễm Mycobacterium tuberculosis. Thương tổn đầu tiên bắt đầu ở cột sống. Khi bệnh lao tiến triển chậm, sự phá huỷ xương và teo cơ thể sẽ phát triển, và cơ xương cột sống bị suy giảm sẽ tiếp tục trầm cảm do lực nén và sự biến dạng góc cạnh dần dần xuất hiện.
Áp xe lạnh phát triển trong tổn thương ban đầu chỉ có ở cơ xương sống, nhưng các đốt sống bị phá vỡ và phân hủy theo hướng trước hoặc sau. Áp xe bị đẩy ra phía sau tạo thành áp xe quanh màng dưới viêm ruột thừa, và có thể tạo ra áp xe dưới da hoặc túi áp xe xung quanh bàng quang và áp xe bị đẩy ngược trở lại có thể cản trở các động mạch cung cấp tủy sống hoặc có thể trực tiếp ảnh hưởng đến tủy sống và gây ra Các triệu chứng thần kinh.
■ Chẩn đoán:
Các triệu chứng lâm sàng, chụp X quang, và các xét nghiệm lâm sàng có thể được sử dụng để chẩn đoán. Các xét nghiệm máu cho thấy tăng bạch cầu và tăng tỷ lệ lắng đọng máu.
Kháng sườn của xương rất hữu ích trong việc khẳng định sự có mặt hoặc không có tổn thương cột sống ban đầu. Chụp CT, chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để xác định mức độ và mức độ gãy xương cột sống, sự thay đổi mô mềm xung quanh, sự xuất hiện của áp xe lạnh, thường được sử dụng vì nó cung cấp thông tin quyết định.
■ Tiến bộ / Tiên lượng:
Điều trị sớm được khuyến cáo vì viêm phế quản cột sống có thể gây liệt và dị dạng sừng sau khi không điều trị.
■ Biến chứng:
Chứng liệt tay, biến dạng cột sống, đau mãn tính
■ Điều trị:
Tùy theo tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung và tiến triển của bệnh, có thể sử dụng các cách điều trị khác nhau.
Điều trị bằng thuốc chống vi trùng có thể được thực hiện bằng cách bảo tồn hoặc phẫu thuật điều trị. Tất nhiên, cải thiện dinh dưỡng và ổn định để cải thiện tình trạng sức khoẻ nói chung nên được thực hiện về cơ bản.
Cách trị bảo tồn là một băng thạch cao hoặc một vật cố định phụ trợ cho phép gắn cố định bên ngoài cột sống tổn thương và đi cùng với phương pháp điều trị bệnh lao. Nó thích nghi tốt với những bệnh nhân sớm bị hẹp xương và xương.
Trong quá khứ, phẫu thuật cắt thanh quản, chấn thương hậu môn sau, thương tổn duy nhất và thoát nước, và cắt bỏ xương sườn được sử dụng trong quá khứ, nhưng hiếm khi được sử dụng gần đây và đôi khi được sử dụng kết hợp với các phương pháp phẫu thuật khác. Hiện nay, các phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất là cắt bỏ đốt sống và sự hợp nhất trước, và sự lan truyền tủy sống trước và sau.

Cho bạn biết về bệnh viện nếu bạn muốn, nói với đây. Loveinbank@nate.com