रीढ़ की क्षय रोग

रीढ़ की क्षय रोग
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■ समानार्थी:
तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, रीढ़ की क्षय, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, पॉट की बीमारी
■ परिभाषाएं:
पॉट की बीमारी का नाम, मैकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की वजह से रीढ़ की पुरानी सूजन की बीमारी है।
कुल तपेदिक के 10 से 15% के लिए एक्स्ट्राप्लामोनी ट्यूबरकुलोसिस खाते हैं, जिनमें से 10% ओस्टियोआर्थराइटिस का टीबी है, और 50% ऑस्टियोआर्थराइटिक तपेदिक तपेदिक है। ~ 60% रीढ़ की हड्डी में तपेदिक है
■ लक्षण:
यह आम तौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, जैसे कि आंत्रशोथ, वजन घटाने, कम बुखार, थकान और भूख की हानि जैसे प्रणालीगत लक्षण। घाव जब दबाया जाता है, और दर्द और मांसपेशियों में तनाव रीढ़ की हड्डी प्रतिबंध और रीढ़ की हड्डी की कठोरता का कारण होता है। जैसे ही घाव बढ़ता है, वर्टेब्रल विरूपण, विशेष रूप से पीछे के कशेरुका विकृति, साइट पर प्रेरित और फोड़ा रूप हैं। काठिका रीढ़ की हड्डी में तपेदिक में, जांग्यांग की मांसपेशियों के साथ, फोड़ा या फोड़ा और चमड़े के नीचे का फोड़ा बनाने के द्वारा फोड़ा का गठन किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी में प्रसूति के रूप में रीढ़ की हड्डी में तपेदिक के साथ रीढ़ की हड्डी के साथ किया जा सकता है, जिसे पॉट परोपैगिया कहा जाता है। पॉट पक्षाघात स्पाइनल तपेदिक के सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है और लगभग 10-30% में होता है क्षयरोग के ऊतक या ऊपरी भाग के मध्य भाग में छाती की रीढ़ की हड्डी के मध्य में रीढ़ की हड्डी के बीच में रीढ़ की हड्डी की तुलना में संकुचित होती है जो रीढ़ की हड्डी के लिए आपूर्ति की जाती है, जो अपेक्षाकृत रक्त प्रवाह की कमी है।
न्यूरोलोगिक लक्षण, टखने के जोड़ में मेटाकार्पल संयुक्त का पहला स्वरूप होता है, इसके बाद निम्नलिखित आंदोलन पक्षाघात होता है, इसके बाद संवेदी न्यूरोपैथी होती है। पॉट सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी में तपेदिक का सबसे आम लक्षण है। रीढ़ की हड्डी में क्षय रोग वाले रोगियों में पॉट सिंड्रोम सबसे आम लक्षण है। हालांकि, पॉट सिंड्रोम के साथ हाल ही में इलाज पोट सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है। मरीजों दुर्लभ हैं
■ कारण / पाथोफिजियोलॉजी:
रीढ़ की हड्डी में तपेदिक माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के साथ संक्रमण के कारण होता है। पहला घाव स्पाइनल कॉलम में शुरू होता है। जैसे कि तपेदिक धीरे धीरे आगे बढ़ता है, स्थानीय हड्डी का विनाश और शोष विकसित होता है, और कमजोर वर्टेब्रल बॉडी को दबाने से दबाने के लिए दबदबा जाता है और धीरे-धीरे पीछे के कोणीय विकृति दिखाई देती है।
घाव में विकसित होने वाले ठंडे फोड़ा प्रारंभिक रूप से केवल कशेरुक मंडल में मौजूद होते हैं, लेकिन कशेरुका टूट जाता है और पूर्वकाल या पश्च दिशा में टूट जाता है। आगे धकेल दिया गया फोडा एपेन्डेसिटीिस के तहत एक पेरीओस्टेम फोड़ा बनाता है, और चमड़े के नीचे की फोड़े या मूत्राशय फोड़ा फोस्टुला का गठन किया जा सकता है, और फोड़े को धकेल दिया गया फोड़े रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति वाले धमनियों को अवरुद्ध कर सकते हैं या सीधे रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं और कारण तंत्रिका संबंधी लक्षण
■ निदान:
नैदानिक ​​लक्षण, रेडियोग्राफ़, और नैदानिक ​​परीक्षणों का निदान करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। रक्त परीक्षणों में वृद्धि हुई ल्यूकोसाइट की संख्या और रक्त के अवसादन दर में वृद्धि हुई है।
अस्थि scintigraphy प्रारंभिक कशेरुक घावों की मौजूदगी या अनुपस्थिति की पुष्टि करने में सहायक होता है। सीटी स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग वर्टिब्रल फ्रैक्चर की सीमा और हद तक निर्धारित करने के लिए किया जाता है, आसपास के नरम ऊतकों में परिवर्तन, ठंडे फोड़े की उपस्थिति, इसका अक्सर इस्तेमाल होता है क्योंकि यह निर्णायक जानकारी देता है
■ प्रगति / रोग का निदान:
प्रारंभिक उपचार की सिफारिश की जाती है क्योंकि उपचार न किए जाने पर ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस के कारण पैरापेगिया और प्रगतिशील पीछे के सींग विकृति का कारण हो सकता है।
■ जटिलताएं:
पार्पेलेगिया, स्पाइनल विकृति, क्रोनिक दर्द
■ उपचार:
रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति और रोग की प्रगति के आधार पर, विभिन्न उपचारों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। बेशक, सामान्य स्वास्थ्य स्थिति में सुधार के लिए पोषण सुधार और स्थिरीकरण को मूल रूप से किया जाना चाहिए।
कंज़र्वेटिव उपचार एक जिप्सम पट्टी या सहायक उपकरण है जो कि घावों के रीढ़ की बाहरी स्थिति को और ट्यूबरकुलोसिस चिकित्सा विरोधी के साथ चलने की अनुमति देता है। यह प्रारंभिक रोगियों को कम श्रोणि और हड्डियों के विनाश के साथ एक अच्छा अनुकूलन है।
अतीत में, लैरींक्साक्टोमी, पीछे के काठ का निर्धारण, घाव एकमात्र और जल निकासी, और रिब ट्रान्स्सारल रिसाक्शन का उपयोग पूर्व में किया गया था, लेकिन ये शायद ही कभी हाल ही में उपयोग किया जाता है और कभी-कभी अन्य सर्जिकल तरीकों के साथ संयोजन में भी प्रयोग किया जाता है। वर्तमान में, सबसे आम सर्जिकल पद्धतियों में कशेरुकाओं का लकीर और पूर्वकाल संलयन होता है, और रीढ़ की हड्डी के पीछे और पीछे के संलयन।

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