المرادفات:

-------------------------------------------------- ------------------------------

■ المرادفات:
التهاب الفقار السلي، السل في العمود الفقري، التهاب الفقار السلي، مرض بوت
■ التعاريف:
يسمى مرض بوت، هو مرض التهاب مزمن في العمود الفقري الناجم عن المتفطرة السلية.
يمثل السل خارج الرئة 10 إلى 15٪ من مجموع السل، 10٪ منها السل من هشاشة العظام، و 50٪ من مرض هشاشة العظام السل هو السل. ~ 60٪ من السل الشوكي.
■ الأعراض:
وعادة ما يتطور ببطء، مع أعراض الجهازية مثل فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وانخفاض في درجة الحرارة، والتعب، وفقدان الشهية. الآفة مؤلمة عند الضغط عليها، والألم والتوتر العضلي يسبب تقييد العمود الفقري وتصلب العمود الفقري. كما تقدم الآفة، وتشوه الفقري، وخاصة تشوه الفقري الخلفي، هو يسببها وأشكال خراج على طول الموقع. في العمود الفقري القطني، جنبا إلى جنب مع عضلات جانجيانغ، ويمكن تشكيل الخراج عن طريق تشكيل الخراج أو الخراج والخراج تحت الجلد.
قد يصاحب السل الشوكي الشلل النصفي في العمود الفقري كما تقدم الآفة الشوكية، وهو ما يسمى الشلل النصفي بوت. شلل بوت هو واحد من أخطر مضاعفات السل الشوكي ويحدث في حوالي 10-30٪. الجزء الأوسط من الجزء الصدري أو العلوي من السل يحدث بشكل جيد في منتصف العمود الفقري الصدري هو أضيق من الحبل الشوكي في منتصف العمود الفقري الصدري يتم توفيرها إلى الحبل الشوكي هو نقص نسبيا في تدفق الدم.
الأعراض العصبية هي أول ظهور مفصل المشط في مفصل الكاحل، تليها الشلل حركة التالية، تليها الاعتلال العصبي الحسي. متلازمة بوت هي أكثر أعراض السل شيوعا في العمود الفقري. متلازمة بوت هي الأعراض الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من السل الشوكي. ومع ذلك، يرتبط العلاج مؤخرا مع متلازمة بوت مع متلازمة بوت. المرضى نادرة.
■ الأسباب / الفيزيولوجيا المرضية:
ويتسبب السل الشوكي عن طريق العدوى مع المتفطرة السل. تبدأ الآفة الأولى في العمود الفقري. كما تقدم السل ببطء، وتدمير العظام المحلية وضمور تطوير، والجسم الفقري الضعيف هو مزيد من الاكتئاب من قبل قوة الضغط والتدريجي الخلفي التشوه الزاوي يبدو.
الخراج الباردة وضعت في الآفة موجودة في البداية فقط في الجسم الفقري، ولكن فقرات ينهار وينهار إلى الاتجاه الأمامي أو الخلفي. الخراج الذي يدفع إلى الأمام يشكل خراج السمحاق تحت التهاب الزائدة الدودية، ويمكن أن تكون خراجات تحت الجلد أو المثانة خراج الناسور، والخراجات التي يتم دفعها إلى الوراء قد تمنع الشرايين توريد الحبل الشوكي أو قد تؤثر بشكل مباشر على الحبل الشوكي والسبب الأعراض العصبية.
■ التشخيص:
الأعراض السريرية، التصوير الشعاعي، والاختبارات السريرية يمكن استخدامها لإجراء التشخيص. وتظهر اختبارات الدم زيادة عدد الكريات البيض وزيادة معدلات الترسيب في الدم.
عظم العدسة هو مفيد في تأكيد وجود أو عدم وجود الآفات الفقري في وقت مبكر. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي (مري) لتحديد مدى ومدى الكسور الفقري، والتغيرات في الأنسجة اللينة المحيطة، وجود الخراجات الباردة، وغالبا ما يستخدم لأنه يعطي معلومات حاسمة.
■ التقدم / التنبؤ:
ويوصى العلاج المبكر لأن التهاب الفقار السلي قد يسبب الشلل النصفي والتقدمي الخلفي تشوه القرن عندما تركت دون علاج.
■ المضاعفات:
الشلل النصفي، تشوه العمود الفقري، الألم المزمن
■ العلاج:
اعتمادا على عمر المريض، والحالة العامة، وتطور المرض، ويمكن استخدام علاجات مختلفة.
ويمكن أن يتم العلاج بالعقاقير المضادة للسل من خلال العلاج المحافظ أو الجراحي. وبطبيعة الحال، ينبغي أن يتم تحسين التغذية والاستقرار لتحسين الحالة الصحية العامة أساسا.
العلاج المحافظ هو ضمادة الجبس أو لاعبا اساسيا التبعي الذي يسمح تثبيت خارجي من العمود الفقري الآفة والمشي جنبا إلى جنب مع العلاج المضادة للسل. بل هو التكيف جيدة للمرضى في وقت مبكر مع أقل تدمير الحوض والعظم.
في الماضي، تم استخدام استئصال الحنجرة، تثبيت الخلفي القطني، وحيد الآفة والصرف الصحي، واستئصال المستعرض الضلعي في الماضي، ولكن نادرا ما تستخدم مؤخرا وأحيانا تستخدم في تركيبة مع الأساليب الجراحية الأخرى. حاليا، الطرق الجراحية الأكثر شيوعا هي استئصال الفقري والانصهار الأمامي، والعمود الفقري الأمامي والانصهار الخلفي.

تتيح لك معرفة عن المستشفى إذا كنت تريد، ويقول هنا. loveinbank@nate.com