Đau dây thần kinh mặt-------------------------------------------------- ------------------------------
■ Đề cương:Các triệu chứng như yếu mặt, tê liệt và động kinh có thể là do các bệnh có liên quan đến thần kinh mặt mà di chuyển các cơ mặt. Khi tình trạng tê mặt xảy ra, rất khó để nhắm mắt lại, và khi bạn mỉm cười, khuôn mặt của bạn trở nên méo mó, làm cho những biểu hiện trên khuôn mặt khó biểu hiện những cảm xúc khác nhau.Rối loạn chuyển động cơ mặt được gây ra bởi nhiều nguyên nhân liên quan đến dây thần kinh mặt. Trong số đó có các bệnh mãn tính như nhiễm trùng, chấn thương, khối u và tiểu đường, và tìm nguyên nhân là quan trọng nhất.Các dây thần kinh trên khuôn mặt là thần kinh thứ bảy của 12 dây thần kinh thoát khỏi thân não thông qua một thời gian dài trong hộp sọ và vào phần dưới của tai. Sau khi đi qua tuyến nước bọt gọi là tuyến mỡ, nó được chia thành nhiều phần khác nhau của mặt và các cơ và tuyến.
Khi nó đi qua hộp sọ, nó di chuyển cùng với dây thần kinh sọ thứ tám, nằm gần ốc tai và trạng thái cân bằng, và đi qua tai giữa, là cơ quan truyền âm. Do đó, tê liệt thần kinh mặt có thể đi kèm với mất thính giác hoặc chóng mặt.Tê liệt mặt đối mặt và khám tai mũi họng và các xét nghiệm khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề, là một phần của chứng suy nhược thần kinh mặt và mức độ của kế hoạch điều trị sẽ được xác định mức độ nghiêm trọng như thế nào.Hầu hết bệnh nhân đều được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, khám định kỳ là điều cần thiết vì các khối u xâm nhập dây thần kinh mặt và thoái hoá thần kinh sớm tiến triển nhanh.Tê liệt mặt có thể trở lại bình thường tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng nó thường gây ra trở ngại đáng kể, vì vậy chẩn đoán và điều trị thích hợp là rất quan trọng để phục hồi tối đa sự vận động của mặt.Ngoài ra, ngay cả khi bệnh nhân bị bại liệt hoàn hảo, phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng thích hợp có thể giảm thiểu tình trạng khuyết tật, do đó hãy hỏi bác sĩ ENT để tìm ra giải pháp.
■ Từ đồng nghĩa:Tê liệt mặt, thị thực, bại liệt trên khuôn mặt NERVE, bại liệt mặt, khuôn mặt PARALYSIS■ Định nghĩa:Xét xoang xoang, thứ bảy của mười hai dây thần kinh sọ, là một tình trạng tê liệt trung tâm khi vùng tê liệt nằm trong não và tê liệt trên mặt ngoại biên khi nó xảy ra bên ngoài não.Bởi vì trán là một vùng thần kinh thống trị ở cả hai bộ não, tê liệt mặt trung tâm được đặc trưng bởi khả năng bắt nếp nhăn trán thậm chí khi một bên bị tê liệt, không giống như các liệt mặt khác. Chứng liệt mặt là một trong số ít các bệnh về tai mũi họng cần phải được chẩn đoán và điều trị như là một trường hợp khẩn cấp.
■ Đề cương:Các triệu chứng như yếu mặt, tê liệt và động kinh có thể là do các bệnh có liên quan đến thần kinh mặt mà di chuyển các cơ mặt. Khi tình trạng tê mặt xảy ra, rất khó để nhắm mắt lại, và khi bạn mỉm cười, khuôn mặt của bạn trở nên méo mó, làm cho những biểu hiện trên khuôn mặt khó biểu hiện những cảm xúc khác nhau.Rối loạn chuyển động cơ mặt được gây ra bởi nhiều nguyên nhân liên quan đến dây thần kinh mặt. Trong số đó có các bệnh mãn tính như nhiễm trùng, chấn thương, khối u và tiểu đường, và tìm nguyên nhân là quan trọng nhất.Các dây thần kinh trên khuôn mặt là thần kinh thứ bảy của 12 dây thần kinh thoát khỏi thân não thông qua một thời gian dài trong hộp sọ và vào phần dưới của tai. Sau khi đi qua tuyến nước bọt gọi là tuyến mỡ, nó được chia thành nhiều phần khác nhau của mặt và các cơ và tuyến.
Khi nó đi qua hộp sọ, nó di chuyển cùng với dây thần kinh sọ thứ tám, nằm gần ốc tai và trạng thái cân bằng, và đi qua tai giữa, là cơ quan truyền âm. Do đó, tê liệt thần kinh mặt có thể đi kèm với mất thính giác hoặc chóng mặt.Tê liệt mặt đối mặt và khám tai mũi họng và các xét nghiệm khác nhau để xác định nguyên nhân gây ra vấn đề, là một phần của chứng suy nhược thần kinh mặt và mức độ của kế hoạch điều trị sẽ được xác định mức độ nghiêm trọng như thế nào.Hầu hết bệnh nhân đều được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, khám định kỳ là điều cần thiết vì các khối u xâm nhập dây thần kinh mặt và thoái hoá thần kinh sớm tiến triển nhanh.Tê liệt mặt có thể trở lại bình thường tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng nó thường gây ra trở ngại đáng kể, vì vậy chẩn đoán và điều trị thích hợp là rất quan trọng để phục hồi tối đa sự vận động của mặt.Ngoài ra, ngay cả khi bệnh nhân bị bại liệt hoàn hảo, phẫu thuật và điều trị phục hồi chức năng thích hợp có thể giảm thiểu tình trạng khuyết tật, do đó hãy hỏi bác sĩ ENT để tìm ra giải pháp.
■ Từ đồng nghĩa:Tê liệt mặt, thị thực, bại liệt trên khuôn mặt NERVE, bại liệt mặt, khuôn mặt PARALYSIS■ Định nghĩa:Xét xoang xoang, thứ bảy của mười hai dây thần kinh sọ, là một tình trạng tê liệt trung tâm khi vùng tê liệt nằm trong não và tê liệt trên mặt ngoại biên khi nó xảy ra bên ngoài não.Bởi vì trán là một vùng thần kinh thống trị ở cả hai bộ não, tê liệt mặt trung tâm được đặc trưng bởi khả năng bắt nếp nhăn trán thậm chí khi một bên bị tê liệt, không giống như các liệt mặt khác. Chứng liệt mặt là một trong số ít các bệnh về tai mũi họng cần phải được chẩn đoán và điều trị như là một trường hợp khẩn cấp.
■ Triệu chứng:
Các cơ bắp mặt không thể duy trì sự căng thẳng của mặt sẽ trở lại với mức độ tê liệt của dây thần kinh, nhưng đôi khi hồi phục từ trạng thái tiến triển của tê liệt trong dây thần kinh của không được điều trị trong một khoảng thời gian sẽ gây teo cơ (làm giảm).
Lượng nước mắt và nước bọt giảm, và bạn sẽ không thể nếm nó trong hai phần ba phía trước của lưỡi của bạn. Những triệu chứng này có thể thay đổi chút ít tùy thuộc vào tình trạng tê liệt và mức độ tê liệt.
Các dây thần kinh mặt chạy gần với ốc tai và cân bằng trong sọ, và liền kề với thính giác trong isthmus. Mất mặt thường đi kèm với chứng mất thính giác, ù tai, chóng mặt, và các triệu chứng khác của các cấu trúc này.
Những triệu chứng này xảy ra đột ngột hoặc chậm, tùy thuộc vào nguyên nhân. Đặc biệt, tình trạng tê liệt trên mặt do khối u được đặc trưng bởi sự tiến triển dần dần trong vài tuần đến vài tháng, với sự suy giảm và cải thiện liên tục.
Dị ứng dây thần kinh bại liệt hoặc không tự phát của Bell là nguyên nhân phổ biến nhất gây bại liệt thần kinh trên khuôn mặt cấp tính. Nó xuất hiện đột ngột và tê liệt nghiêm trọng xảy ra trong vòng 48 giờ, với một cơn đau hoặc nhức đầu ở mặt sau của tai ngay trước khi tê liệt xảy ra.
Các triệu chứng khác của bệnh bại liệt của Bell bao gồm các triệu chứng nhiễm virut như cảm lạnh, cảm giác trên khuôn mặt bị ngã hoặc trở nên bất thường (tê mặt), đau mặt, thay đổi thèm ăn, khiếm thính, giảm xé, ù tai.
Hội chứng Ramsay-Hunt hoặc herpes zoster oticus, kèm theo đau ở vùng tai, vỉ và nổi ban ở ngón chân, là do virus gây bệnh zona.
Vi rút xâm nhập vào các dây thần kinh trên khuôn mặt (như gốc cây) và gây tê liệt. Khi các dây thần kinh thính giác và tiền đình xâm lấn, mất thính giác, ù tai hay chóng mặt đi kèm với chứng liệt thần kinh mặt.
Trong hội chứng Ramsey-Hunt, các triệu chứng thần kinh thần kinh khác cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng của nhiễm virut như cảm lạnh, khiếm thính, khiếm thính, bất thường ở mặt hoặc cổ, và đau thường gặp hơn là bại liệt của Bell. Ung thư buồng trứng và chứng liệt dây thần kinh mặt xảy ra cùng một lúc, nhưng ở 25%, herpes đầu tiên xảy ra.
Tê liệt mặt do chấn thương thường gặp nhất là do gãy xương thời gian, có thể xảy ra ngay sau khi gãy xương hoặc tê liệt trên da xảy ra sau vài ngày.
Trong xương thái dương, tai giữa, ốc tai, và các cơ quan đều đều cùng với tình trạng liệt mặt, điếc và chóng mặt cùng với hướng gãy xương và dịch não tủy rõ ràng từ dịch não tủy có thể chảy ra từ mũi hoặc tai do tổn thương Các dura mater do các mảnh vỡ. Xúc lại có thể gây ra viêm màng não.
■ Nguyên nhân / Sinh lý bệnh học:
Thần kinh trên mặt thường bị thương tổn do viêm tai giữa hoặc chấn thương vì nó đi qua xương xương hẹp nhất và dài nhất (lỗ trong xương) trong xương tai (xương xương) so với các dây thần kinh khác. Ngoài ra, suy nhược thần kinh mặt, Có thể xảy ra.
Chứng liệt dây thần kinh mặt có thể xảy ra do các bệnh có hệ thống (bệnh tiểu đường, suy giáp, rối loạn thần kinh, ...) gây tê liệt dây thần kinh. Các nguyên nhân khác nhau như liệt mặt còn kèm theo dị tật bẩm sinh.
Các dây thần kinh mặt đi qua đoạn hẹp trong xương thời gian. Các tổn thương khác nhau được mô tả ở trên làm trầm trọng thêm tình trạng tê liệt dây thần kinh (thiếu máu cục bộ) bằng cách sưng thần kinh mặt ở tai trong hoặc xương thái dương (phù) hoặc bằng cách ngăn các mạch máu phân bố trong dây thần kinh.
1. Bệnh bại liệt của Bell, thiếu máu thần kinh trên da mặt không tự phát (Bell's palsy)
Chứng suy nhược thần kinh mặt được chẩn đoán bằng chẩn đoán bại liệt của Bell khi gây tê liệt dây thần kinh mặt bằng khám và chụp X quang nhưng nếu một số xét nghiệm không tiết lộ nguyên nhân xác định.
Nguyên nhân của bệnh bại liệt của Bell không được biết, nhưng các giả thuyết bao gồm nhiễm virut, tê liệt do bệnh mạch máu thiếu máu cục bộ, rối loạn mạch máu do tiểu đường, viêm đa dây thần kinh, bệnh tự miễn dịch, phơi nhiễm lạnh, và viêm túi thừa. Trong số đó, nhiễm virus được biết đến là mạnh nhất nhưng chưa có bằng chứng rõ ràng nào được nêu ra.
Trong những năm gần đây, người ta ước tính nguyên nhân của nhiễm trùng herpes simplex là do sự thay đổi triệu chứng lâm sàng và kháng thể virus.
2. Nhiễm virut
Một số vi rút được biết là có liên quan, và virut gây bệnh mụn rộp là do xâm nhập vào các dây thần kinh của dây thần kinh mặt (như gốc của cây). Hội chứng Ramsay Hunt được gọi là hội chứng Ramsay Hunt, kèm theo là chứng đau nửa đầu (migraine), gây ra các vết loét trên tai và ống tai ngoài kèm theo tình trạng liệt mặt.
Nó được cho là gây ra bởi sự kích hoạt của virus tiềm ẩn hơn là mới bị nhiễm virus thông qua các xét nghiệm huyết thanh học và điều tra dịch tễ học. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy các kháng thể virus varicella zoster có trong cơ thể trong suốt quá trình nhiễm trùng.
3. Nhiễm khuẩn
Khi có viêm tai giữa hay viêm tai giữa, viêm xung quanh các dây thần kinh mặt, áp lực trong cholesteatoma, và xâm nhập vào dây thần kinh mặt của áp xe là nguyên nhân chính. Sự nén thứ cấp do phản ứng viêm và phù nề hoặc sự hủy hoại của dây thần kinh sau cuộc xâm nhập của vi khuẩn cũng được biết là đóng một vai trò quan trọng.
Sau khi phát triển kháng sinh, các vùng thần kinh mặt không được bao phủ bởi cholesteatoma hoặc xương là nguyên nhân gây viêm phổ biến hơn tổn thương thần kinh do viêm xương gây ra.
Ngay cả trong trường hợp bệnh lãng mạn mãn tính chẳng hạn như tiểu đường, nếu chức năng miễn dịch của cơ thể con người giảm, thì viêm tai giữa đơn giản hoặc viêm tai mũi cũng có thể gây tê liệt dây thần kinh mặt bằng cách truyền viêm đến xương.
4. Chấn thương
Chấn thương đầu thường đi kèm với một vết nứt xương tai (xương xương). Nếu đường nứt vỡ đi qua đường dây thần kinh mặt, nếu dây thần kinh bị nén hoặc cắt bởi một mảnh xương bị gãy, tình trạng tê trên mặt xảy ra ngay sau khi bị thương.
Nếu đường gãy không vượt qua được dây thần kinh mặt, nhưng phù nề bên trong dây thần kinh mặt là do ảnh hưởng của người bị thương, tình trạng tê liệt có thể xảy ra vài ngày sau khi bị thương.
Ngoài các vết nứt của xương thời gian, tình trạng liệt thần kinh trên khuôn mặt cũng có thể xảy ra do áp lực từ sự chấn động hoặc sự ra đời của bào thai qua axit.
Ngoài ra, nó có thể gây tổn thương thần kinh trên khuôn mặt ngay cả trong quá trình phẫu thuật tai. Trong trường hợp này, một phần của dây thần kinh mặt qua mastoid hoặc mastoid bị hư hỏng do dụng cụ phẫu thuật và gây tê liệt cục bộ hoặc tê liệt hoàn toàn.
■ Chẩn đoán:
Tìm ra nguyên nhân gây tê liệt, lập kế hoạch điều trị thích hợp, theo dõi thường xuyên vị trí tổn thương và mức độ tê liệt và cân nhắc phẫu thuật nếu cần.
Các dây thần kinh mặt ra từ não và đi qua tai trong và xương thời gian và được phân phối vào mặt (mặt). Các dây thần kinh được chia thành bốn sợi ở giữa để tiết ra nước mắt và nước bọt, để cảm nhận hương vị, và để giảm thiểu thiệt hại bên trong khi bất ngờ một tiếng động lớn đi vào. Mỗi triệu chứng này sẽ được kiểm tra thiệt hại.
Đây được gọi là kiểm tra chỗ bị tổn thương, bao gồm một bài kiểm tra ráo nước, một bài kiểm tra phản xạ cột sống, một bài kiểm tra vị giác, và một bài kiểm tra dòng nước bọt.
Các xét nghiệm dẫn điện thần kinh như kích thích dây thần kinh, dẫn truyền thần kinh, và electromyography là các xét nghiệm hữu ích để xác định mức độ thoái hoá và hồi phục thần kinh.
Các dây thần kinh mặt tiếp xúc gần với ốc tai và trạng thái cân bằng ở tai trong và xương thái dương, và liền kề với dây thần kinh thính giác, thường đi kèm với chứng liệt dây thần kinh mặt, vì thế cần phải thử nghiệm thính lực và kiểm tra chức năng cân bằng.
Trong tình trạng tê liệt do khối u hoặc viêm, bức xạ có thể được sử dụng để xác định vị trí xâm lấn, kích cỡ và đặc điểm của khối u. Nhu cầu chụp ảnh tốn kém được xác định bởi lịch sử y tế của bệnh nhân và hồ sơ lâm sàng của từng cá nhân.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) rất hữu ích cho việc kiểm tra tình trạng xương thần kinh và thần kinh mặt, và rất hữu ích cho việc kiểm tra mối quan hệ giữa các nét mặt và thần kinh mặt trong tình trạng tê liệt do chấn thương. CT cho thấy các tổn thương của xương chậu, tai giữa và xương xương Mặc dù có một lợi thế là có thể đo lường cùng nhau, thông tin về tổn thương mô mềm có giới hạn.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) rất hữu ích cho việc đánh giá dây thần kinh mô mềm và có thể được sử dụng để theo dõi các phản ứng viêm hoặc dây thần kinh mặt ở khối u, vùng nhĩ.
Chẩn đoán thông thường nhất của chứng bại liệt của Bell là loại trừ các bệnh khác gây bại não thần kinh trên khuôn mặt thông qua thử nghiệm. Các tiêu chí chẩn đoán tối thiểu như sau.
Một tình trạng tê liệt không hoàn chỉnh hoặc hoàn toàn của một cơ mặt và sự khởi phát đột ngột của nó. Nếu không có bệnh về tai như bệnh hệ thần kinh trung ương, viêm tai giữa, hoặc bệnh lộn xộn ở não.
■ Tiến bộ / Tiên lượng:
Tiên lượng về liệt thần kinh trên khuôn mặt thay đổi tùy theo mức độ và nguyên nhân gây ra chứng liệt thần kinh.
Loại dị ứng thông thường nhất của Bell là một bệnh bình thường phục hồi mà thường giải quyết trong vòng 4 đến 6 tháng, thường là trong vòng 12 tháng.
Trong trường hợp tê liệt thần kinh không tự chủ không hoàn chỉnh, hồi phục hoàn toàn chỉ đạt được ở 6% bệnh nhân bị bại liệt nhẹ. Trong tình trạng tê liệt hoàn toàn, hồi phục hoàn toàn đã đạt được ở 71%, suy giảm nhẹ ở 13%, suy giảm thần kinh mặt vừa và nặng ở 16%. Tuy nhiên, những thống kê này không áp dụng cho tất cả cá nhân.
Hội chứng Ramsey-Hunt có tiên lượng xấu hơn là bệnh bại liệt của Bell, và phục hồi tổng thể chỉ khoảng 20%.
Ngoài ra, có một sự khác biệt theo mức độ tê liệt. Trong trường hợp tê liệt hoàn toàn, khoảng 10%, và trong tình trạng tê liệt chưa đầy đủ chỉ khoảng 66%. Đó là thông báo rằng tiên lượng là tốt hơn so với trường hợp, nơi xuất hiện herpes zoster đầu tiên chứ không phải là thần kinh mặt bị tê liệt.
Sốt dây thần kinh mặt do viêm tai giữa cấp đã giảm nhanh chóng sau khi thuốc kháng sinh được sử dụng, chủ yếu ở trẻ em. Tùy thuộc vào mức độ viêm nhiễm vi khuẩn thông qua các mạch máu giữa dây thần kinh mặt và mastoid, nó tiến triển đột ngột hoặc chậm chạp trong vòng khoảng 2 tuần sau khi viêm.
Chẩn đoán là tốt vì có tê liệt cục bộ hơn là tê liệt hoàn toàn, và tình trạng tê liệt dây thần kinh hiếm khi điều trị đúng cách được thực hiện.
U thần kinh mặt bị bại liệt do viêm tai giữa mãn tính là do viêm xương hoặc loại ngọc lan xâm nhập vào dây thần kinh mặt. Ngày nay, do sử dụng kháng sinh, cholesteatoma phổ biến hơn các tổn thương viêm. Loại bỏ cholesteatoma và viêm có thể phục hồi bại não mặt.
Tê liệt mặt do gãy xương thời gian được thực hiện bằng phẫu thuật nếu có tê liệt hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu thần kinh bị cắt bỏ, cắt bỏ các mảnh vỡ và ghép dây thần kinh không phục hồi được bất kỳ mức độ liệt mặt nào trong một thời gian dài.
Tình trạng tê liệt, bị trì hoãn sau chấn thương thần kinh, được quan sát như là một liệu pháp bảo thủ cho đến khi nó được phục hồi tự nhiên. Thực hiện kiểm tra thần kinh điện thường xuyên. Khi dây thần kinh bị hư hỏng, mức độ tê liệt là 90% hoặc nhiều hơn Điều trị phẫu thuật là cần thiết.
Tê liệt thần kinh mặt ở trẻ sơ sinh bị tê liệt hoàn toàn, với tỷ lệ hồi phục tự nhiên 90% và thường hồi phục hoàn toàn.
Tuy nhiên, phẫu thuật là cần thiết nếu xương bị vỡ hoặc bỏ qua, hoặc nếu sinh lý gợi lên tiềm năng của các cơ bị chi phối bởi các dây thần kinh mặt sẽ mất hoàn toàn trong 5 ngày sau khi sinh và nếu kiểm tra điện sinh lý không hồi phục trong vòng 5 tuần sau sinh.
Trong trường hợp khối u lành tính của dây thần kinh mặt, khối u lành tính có nguồn gốc từ các mô xung quanh của dây thần kinh mặt sẽ được điều trị bằng chức năng thần kinh mặt Bạn cũng có thể tiết kiệm được một ít.
■ Biến chứng:
Nếu dây thần kinh bị tê liệt hoàn toàn và sau đó tái tạo, sẽ có một số trở ngại về sự chuyển động của cơ mặt.
Trong quá trình tê liệt và tái tạo, một số sợi thần kinh có thể kết nối với các cơ khác bằng cách tái tạo không đúng cách, được gọi là synkinesis khi các cơ của một phần di chuyển cùng với sự chuyển động của một bắp thịt. Ví dụ, đó là triệu chứng mà mắt của người bị tê liệt khi cười cuộn một mình.
Bệnh nhân bị bại não thần kinh mặt do hội chứng Ramsey-Hunt có thể bị đau dai dẳng ở mặt, được gọi là đau dây thần kinh sau cổ.
Làm khô giác mạc có thể gây ra viêm giác mạc, có thể gây suy yếu thị lực. Chức năng của tuyến nước bọt có thể bị khiếm khuyết, gây tổn thương cho răng.
■ Điều trị:
Nó cho thấy nguyên nhân cơ bản của liệt mặt và điều trị cho phù hợp. Mục đích của điều trị là để loại bỏ nguyên nhân và để phục hồi hoàn toàn chức năng mặt, nhưng trong nhiều trường hợp, một trở ngại đáng kể là để phục hồi.
Nói chung, có nhiều tranh cãi về hiệu quả điều trị bằng thuốc đối với liệt mặt, nhưng corticosteroid có thể ngăn ngừa rối loạn chức năng tự động và tình trạng tê liệt không hoàn chỉnh do mất nước thần kinh trên khuôn mặt từ khi tiến triển đến tình trạng tê liệt hoàn toàn.
Trong điều trị ban đầu của tê liệt, nó được biết để giảm thời gian cải thiện triệu chứng và cũng có tác dụng giảm đau. Đó là sự lựa chọn đầu tiên của thuốc cho phần lớn các chứng liệt.
Tất nhiên, nếu không có nguyên nhân bên dưới, trước hết, nếu các phương tiện truyền thông khối u hoặc viêm tai giữa được đi kèm, điều trị cho bệnh cơ bản nên được ưu tiên.
Hormon Adrenocorticotropic nên được tư vấn với bác sĩ trước khi điều trị vì mang thai, cao huyết áp, tăng nhãn áp, loét tiêu hóa, bệnh xương hoặc tiền sử lao phổi có thể gây ra các phản ứng phụ.
Các nhà nghiên cứu đã khuyến cáo các thuốc giãn mạch, vitamin và thuốc chống virút khác đã được một số nhà nghiên cứu khuyến cáo và acyclovir kháng virut đã được sử dụng kết hợp với corticosteroid trong hội chứng Ramsey-Hunt để làm hồi phục thần kinh tốt hơn Bạn có thể nhận được.
Nếu thoái hóa thần kinh đang tiến triển vượt quá mức độ thử nghiệm dẫn thần kinh, dây thần kinh mặt sẽ được mở ra thông qua phẫu thuật. Nếu giải phẫu dây thần kinh mặt được thực hiện trong các dây thần kinh mặt do viêm hoặc sưng, giải phẫu dây thần kinh mặt.
Trong trường hợp tổn thương dây thần kinh trên khuôn mặt ở phần trên của hạch hypoglossal, chẳng hạn như hội chứng Bellmaw hoặc Ramsey-Hunt, sự giải phóng dây thần kinh mặt không thể được thực hiện theo phương pháp trên. Nếu phẫu thuật là cần thiết, hộp sọ tạm thời được nắn bằng một phương pháp tiếp cận xương trong một số trường hợp Trong một số trường hợp, giải phẫu dây thần kinh mặt được thực hiện ở giữa và đầu thấp hơn.
Phẫu thuật giải phẫu thần kinh mặt được phẫu thuật chỉ được sử dụng trong những trường hợp tê liệt hoàn toàn với bằng chứng về sự thoái hóa thần kinh lan rộng. Các nghiên cứu dẫn truyền thần kinh liên tục cho thấy nếu các sợi cơ có ít hơn 10% bình thường, đó là dấu hiệu của phẫu thuật vì nó giảm.
Việc tái tạo thần kinh mặt sẽ được thực hiện nếu dây thần kinh mặt bị ngắt kết nối do cắt bỏ khối u hoặc gãy xương thời gian. Kết quả tốt nhất của việc tái tạo là sự nối liền dây thần kinh trực tiếp, kết nối trực tiếp với phần bị gãy. Khi không có sự căng thẳng về khâu, có thể thu được kết quả tốt. Uống thường là không thể tránh khỏi.
Ghép ghép thần kinh được thực hiện bằng cách lấy một dây thần kinh giác mạc lớn hơn thu được từ phần trên của cơ nang sườn dây thần kinh cổ hoặc thần kinh sural sau xương đào của mắt cá và cấy ghép nó vào vị trí khiếm khuyết thần kinh mặt.
Phẫu thuật thần kinh là một phương pháp cung cấp sự kích thích thần kinh đến dây thần kinh mặt của phần xa bằng cách sử dụng một dây thần kinh khác, được điều chỉnh khi phần gần của dây thần kinh mặt bị tổn thương không thể kết nối với phần xa bằng cách truyền thần kinh hoặc thần kinh trực tiếp.
Các dây thần kinh sọ và thần kinh cột sống có thể được sử dụng cho dây thần kinh sọ. Trong số đó, dây thần kinh sọ lần thứ 12 (thần kinh sưng hạ) thường được sử dụng nhất.
Trong một số trường hợp, khi dây thần kinh trên khuôn mặt đã biến mất hoặc ghép nối thần kinh không thể xảy ra do chứng teo cơ sau vài năm bị thương, sự vận động cơ và chuyển hóa thần kinh được thực hiện đồng thời để hạn chế vận động trên mặt miệng và miệng. Chúng tôi cũng có một cách để khôi phục lại nó.
■ Ngăn ngừa:
Không có cách nào đặc biệt để ngăn ngừa nó, nhưng cẩn thận không để cảm lạnh và ngủ ngon và giữ sức khỏe bình thường của bạn bằng cách nghỉ ngơi hợp lý.
Nếu xảy ra tê liệt, có thể phải thực hiện phẫu thuật tùy theo mức độ thoái hóa thần kinh. Các nghiên cứu về dây thần kinh thông thường là cần thiết, và khi có tổn thương hoặc tổn thương thần kinh do chấn thương, thời gian để phẫu thuật có ảnh hưởng lớn nhất đến tỷ lệ thành công. Đề nghị bạn đến bệnh viện sớm.
Mặc dù không phải là tất cả các tình trạng tê trên mặt xảy ra ở bệnh nhân viêm phúc mạc, cholesteatoma là một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến các biến chứng trong sọ như viêm màng não hoặc áp xe não, cũng như tình trạng liệt mặt. Do nhu cầu điều trị phẫu thuật và nguy cơ tái phát sau phẫu thuật Cần phải có bác sĩ khoa tai mũi họng và khám ngoại trú.
Bệnh nhân tiểu đường hoặc bệnh phế thải mãn tính có thể bị viêm xương, đôi khi có thể dẫn đến chứng sưng tấy, và có thể gây bại liệt thần kinh sọ, bao gồm liệt thần kinh mặt. Điều quan trọng là phải tháo ống tai ra khỏi ống tai bằng khăn hoặc thiết bị bị nhiễm khuẩn trong nhà hoặc bồn tắm công cộng. Cần nỗ lực để tránh kiểm soát lượng đường trong máu thích hợp và duy trì chức năng miễn dịch đầy đủ.
Bệnh nhân bị liệt mặt thường không làm mắt mắt bị tê liệt nên sử dụng rò rỉ giả tạo hoặc kính mắt được thiết kế đặc biệt (phòng EYE) để giữ cho giác mạc khỏi bị khô.
■ Đến bác sĩ:
Khi tình trạng tê mặt xảy ra, đó là một trong những bệnh cấp cứu của khoa tai mũi họng nên tìm ra nguyên nhân và vị trí tổn thương và bắt đầu điều trị khẩn cấp ngay sau khi bác sĩ tai và nosephy. Tất cả các chứng suy nhược thần kinh trên khuôn mặt cần được tư vấn và hỏi ý kiến bác sĩ về tiến triển hiện tại và kế hoạch trong tương lai thông qua tham vấn và kiểm tra trong một thời gian ngắn sau khi xảy ra.
Nếu bạn bị thâm tím quanh tai sau khi bị chấn thương đầu hoặc nước sạch từ tai của bạn, bạn nên đến bệnh viện ngay cả khi bạn không bị liệt mặt vì nó phù hợp với sự gãy xương thời gian.
Ở phần dưới của tai, có một tuyến nước bọt được gọi là tuyến vị giác. Các dây thần kinh mặt đi qua tuyến mỡ và lan sang mặt. Nốt già có thể mở rộng và xâm nhập vào dây thần kinh mặt, do đó cần được kiểm tra và kiểm tra bởi một bác sỹ khoa tai mũi họng.
Các dây thần kinh mặt sẽ đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự biểu hiện trên khuôn mặt và sự cân bằng, vì vậy ngay cả khi bệnh nhân bị tê liệt một thời gian dài, điều trị phẫu thuật tùy theo tình trạng của bệnh nhân là hữu ích, vì vậy việc tham vấn với chuyên gia sẽ rất hữu ích.
■ Khác:
Tỷ lệ bại liệt trên gương mặt tự phát là 3,3 lần phổ biến hơn trong thai kỳ so với thời kỳ không mang thai. Phụ nữ có thai bị tiền sản có khả năng sanh non khoảng 6 lần, dị tật bẩm sinh và cân nặng khi sinh thấp.
Cho bạn biết về bệnh viện ở Hàn Quốc nếu bạn muốn, hãy nói ở đây, loveinbank @ nate.com
No comments:
Post a Comment