COVID-19,को आधिकारिक तौर पर कीवर्ड खोज की सटीकता के लिए कोरोना 19 (COVID-19)

COVID-19 के लक्षण "/ चू चुल-ह्यून (चिकित्सा के डॉक्टर)

 पिछले साल के अंत में, कोरोनविर्यूज़ का एक नया परिवार पहली बार दुनिया में तीन राज्यों में गुआन यू द्वारा संरक्षित ह्वांगजू (वुहान) भूमि के सदस्य के रूप में दिखाई दिया, जिसने दुनिया को केवल तीन महीने में अभूतपूर्व उच्च अलगाव के साथ मार दिया। बेशक, वायरल संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर वायरस की प्रकृति से ही निर्धारित होती है। कई पूर्व छात्र इससे परिचित हैं, लेकिन हमने वायरस का एक बुनियादी ज्ञान संकलित किया है ताकि इसे जितना संभव हो उतना आसान बनाया जा सके। अधिक विस्तृत यांत्रिक और आणविक जैविक ज्ञान के लिए, कृपया अंत में संदर्भ देखें। विशेष रूप से संदर्भों की व्याख्या करते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वुहान, चीन के महामारी विज्ञान के आंकड़ों में वायरस के तेजी से प्रसार और संक्रमण के उच्च स्तर के कारण असाधारण मामलों (आउटलेयर) के कारण निरर्थक जोखिम शामिल हैं।

नए कोरोना उत्परिवर्ती, जिसे वुहान कोरोना और न्यू कोरोना जैसे विभिन्न नाम कहा जाता है, को आधिकारिक तौर पर कीवर्ड खोज की सटीकता के लिए कोरोना 19 (COVID-19) नाम दिया गया था। यह कोरोना वायरस का एक उपप्रकार तनाव है, जो मौसमी सर्दी के सामान्य कारणों में से एक है जिसे हमने अंडरग्रेजुएट से सीखा है। उपप्रकार जो मुख्य रूप से मनुष्यों में महामारी फ्लू का कारण बनते हैं उनमें कोरोना 229E और OC43 शामिल हैं। अतीत में, इन सामान्य कोरोनों के अलावा, उत्परिवर्ती कोरोनों का आंतरायिक उदय हो सकता था, लेकिन निरीक्षण तकनीकों की कमी की पुष्टि नहीं हो सकी। हालांकि, आणविक जैविक वायरस परीक्षण तकनीकों के विकास, विशेष रूप से रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) तकनीक, ने नए आरएनए वायरस की तत्काल पहचान की सुविधा प्रदान की। नतीजतन, 2000 के बाद से कई कोरोना वेरिएंट बताए गए हैं। जिन कोरोना वायरस की पहचान की गई है उनमें SARS-CoV (2003), HCoV NL63 (2004), HKU1 (2005), MERS-CoV (2012) और COVID-19 (SARS-CoV-2) शामिल हैं। वहाँ है। इनमें से, SARS और MERS सबसे कुख्यात थे। इस आवधिक कोरोना वायरस के नाम को एकजुट करने के लिए COVID-19 शब्द का उपयोग किया गया था। COVID-19 जैसा नाम होने का मतलब है कि भविष्य में इसका प्रकोप समय-समय पर होगा। यदि 2022 में एक नया कोरोना सामने आता है, तो इसे COVID-22 कहा जाता है।

COVID-19, कोरोना वायरस का एक सदस्य, ऑर्थोकोरोनविरीना से संबंधित है, जो म्यूको-एफिनिटी की विशेषता है, और सबसे बड़ा आरएनए वायरस है जो शरीर को संक्रमित करता है। सकारात्मक एकल-असहाय आरएनए जीन 27-34 kbase आकार में और 120-140 एनएम भौतिक आकार में होते हैं। इसमें एक फॉस्फोलिपिड शेल होता है जो मेजबान की कोशिका झिल्ली में उत्पन्न होता है। यह फॉस्फोलिपिड बाइलर श्वसन संक्रमण की सबसे बड़ी विशेषता है, जो म्यूटेशन से फैलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फॉस्फोलिपिड झिल्ली वायरस के विदेशी प्रोटीन में उत्परिवर्तन के लिए सहिष्णुता को बढ़ाता है और प्रतिरक्षा से बचने की संभावना को बढ़ाता है। कोरोना वायरस के मामले में, फॉस्फोलिपिड खोल चिपचिपे स्पाइक प्रोटीन से भरा होता है जिसमें श्वसन बलगम के लिए एक आत्मीयता होती है। जब एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है, तो आकार ताज के ऊपर से दिखने वाले आकार जैसा दिखता है, और इसे कोरोना वायरस नाम दिया गया है, और ये स्पाइक्स श्वसन श्लेष्म विकास को जन्म देते हैं।

 वायरस के उत्परिवर्तन बेतरतीब ढंग से होते हैं और प्रति गुणा गुणकों की एक निश्चित संभावना होती है। इसलिए, एक अनुकूल संस्करण का चयन करने और उत्परिवर्तन के माध्यम से एक नए वायरस के रूप में उभरने के लिए, एक मेजबान को पूरी तरह से विकसित किया जाना चाहिए। कोरोना के मामले में, बल्ले मेजबान हैं। जैसा कि आप जानते हैं, क्योंकि चमगादड़ स्तनधारी हैं, मनुष्यों और विषमता के बीच वायरल सीमा पार की बाधा बहुत कम है। चमगादड़ चयापचय में उच्च हैं क्योंकि वे स्तनधारी और उड़ने वाले जानवर दोनों हैं। यह विशेषता कोरोना वायरस को प्रतिरक्षा को सक्रिय किए बिना लंबी अवधि में गुणा करने की अनुमति देती है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न उत्परिवर्ती वायरस होते हैं। जब एक बल्ले से एक नया उत्परिवर्तन एक प्रजाति को पार करता है और मनुष्यों को संक्रमित करता है, तो मानव एंटीजन की एक पूरी नई संरचना का सामना करते हैं जो उन्होंने पहले कभी नहीं देखा है। दूसरे शब्दों में, सामूहिक प्रतिरक्षा शून्य है, और वैश्विक महामारी का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, चूँकि मनुष्य चमगादड़ के सीधे संपर्क में आते हैं, इसलिए उन्हें संक्रमण को मानव से बल्ले से जोड़ने के लिए एक मध्यवर्ती माध्यम (प्रवर्धन मेजबान) की आवश्यकता होती है। सार्स में बिल्लियों और MERS में ऊंटों ने यह भूमिका निभाई। COVID-19 इस मध्यवर्ती के बारे में अभी भी अनिश्चित है। एक परिकल्पना यह भी है कि यह एक सांप या मछली है, लेकिन मध्यवर्ती मध्यस्थ के रूप में इसकी संभावना कम है क्योंकि यह स्तनधारियों से दूर है। सबसे खराब, इबोला के उपप्रकार की महामारी की तरह, जर्मन मैलबर्ग वायरस, यह संभव है कि वह वुहान में एक जैव प्रौद्योगिकी प्रयोगशाला में चमगादड़ के साथ प्रयोग करते समय एक मानव के ठीक सामने आए। COVID-19 के मामले में, प्रसार दर अभी भी जारी है, इसलिए सटीक महामारी विज्ञान के आंकड़े सामने आना मुश्किल है, लेकिन कोरिया के डेटा, जो जल्दी और बड़े पैमाने पर परीक्षण किए जा रहे हैं, यह दर्शाता है कि मृत्यु दर लगभग 1% होगी या कम, और अच्छे नियंत्रण के मामलों में 0.5%। होने की उम्मीद है यह फ्लू की मृत्यु दर से थोड़ा अधिक है। मृत्यु दर SARS के लिए 7% और MERS के लिए 34% थी। संक्रमण दर और सुस्ती के बीच उलटा संबंध वायरल संक्रमण की प्रकृति के कारण है, जो केवल मेजबानों के बीच सीधे प्रसारण की अनुमति देता है। MERS के मामले में, मृत्यु दर बहुत अधिक है और इसे फैलाना मुश्किल है क्योंकि यह संक्रमित व्यक्ति के दैनिक जीवन को सीमित करता है। हालांकि, COVID-19 के इस मामले में, कई लोग एक आम सर्दी की तरह गुजरते हैं, इसलिए इसकी अच्छी प्रसार विशेषताएं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस की नजर में भी, मेजबान को अपने जीन को लाभ पहुंचाने के लिए दैनिक जीवन को बनाए रखना चाहिए।

 हालांकि, ये यांत्रिक गुण अकेले COVID-19 की उच्च संक्रामकता के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार नहीं हैं। सभी श्वसन विषाणुओं में बलगम की अधिकता होनी चाहिए। यदि आप बलगम का सेवन नहीं करते हैं, तो आपको श्वसन उपकला कोशिकाओं में जाने की संभावना कम है। यह बलगम संबंध पहले उल्लेखित कोरोना के स्पाइक भाग द्वारा प्राप्त किया गया है। नई कोरोना अनिवार्य रूप से इस स्पाइक की भिन्नता होनी चाहिए। यह क्षेत्र शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा पहचाना जाता है, इसलिए यदि कोई उत्परिवर्तन नहीं होता है, तो इसे जल्दी से टीकाकरण द्वारा हटा दिया जाता है। COVID-19 के मामले में, स्पाइक्स न केवल उत्परिवर्तित थे, बल्कि बलगम की आत्मीयता पिछले कोरोनों की तुलना में लगभग 50 गुना अधिक थी। दूसरे शब्दों में, म्यूकोएडेसियन में सुधार होता है और सबसे खराब उत्परिवर्तन से बचा जा सकता है। इस आणविक जैविक संपत्ति के कारण, यहां तक ​​कि जब वायरस की एक छोटी मात्रा बलगम के संपर्क में आती है, तो श्वसन उपकला के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और प्रसार शुरू से ही सक्रिय है। दूसरे शब्दों में, पिछले वायरस के विपरीत, जो एक स्तर तक पहुंच गए हैं जो एक निश्चित नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के बाद दूसरों द्वारा संक्रमित हो सकते हैं, यह संक्रमण के दूसरों में जल्दी फैलने की अधिक संभावना है।

 चूंकि COVID-19 श्वसन उपकला संक्रमण के साथ भी शुरू होता है, इसलिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताएं नहीं हैं जो इसे अन्य सर्दी, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा संक्रमण से अलग करती हैं। हालांकि, एक उच्च संभावना है कि आणविक जैविक विशेषताओं के कारण नैदानिक ​​तस्वीर (जिस क्रम में समय के साथ लक्षण विकसित होते हैं) की प्रगति में अंतर होगा। इन्फ्लुएंजा फ्लू अक्सर वायरस के आकार और रिसेप्टर विशेषताओं के कारण एरोसोल के माध्यम से नाक के संक्रमण से शुरू होता है। दूसरी ओर COVID-19, अक्सर अपने बड़े आकार और स्पाइक विशेषताओं के कारण स्पलैश के माध्यम से मौखिक संक्रमण की शुरुआत है। मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाला विषाणु स्वरयंत्र की श्वसन उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करता है और इसका पहला प्रसार शुरू करता है। कम बलगम आत्मीयता के साथ वायरस आमतौर पर भोजन या पानी के साथ मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। लेकिन COVID-19 में एक मजबूत बलगम संबंध है, जो श्वसन उपकला कोशिकाओं को बिना धोए संक्रमित करता है। COVID-19 की नैदानिक ​​विशेषताओं में से एक यह है कि इसमें कम बहती नाक और कम सूखी खांसी और पेट में दर्द होता है। बेशक, COVID-19 का मतलब यह नहीं है कि एक बहती नाक बिना शर्त के नहीं निकलती है। संक्रमण एक एरोसोल के माध्यम से शुरू हो गया हो सकता है या संक्रमण बढ़ने पर वायरस गले से नाक गुहा तक जा सकता है। एक बहती नाक COVID -19 से इंकार नहीं कर सकती है, लेकिन अगर सर्दी का पहला लक्षण गले में खराश या सूखी खांसी है, तो पर्याप्त संदेह है। प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर, बुखार में अलग-अलग अंतर हैं। हालांकि, तेजी से बढ़ते वायरस की प्रकृति के कारण, शुरुआती बुखार अक्सर होता है।

 पुष्टि इन दिनों अधिकांश वायरस की तरह आरटी-पीसीआर पर आधारित है। यह तकनीक तेज और सटीक है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नकारात्मक निर्णय लेने में समय लगता है क्योंकि जीन के टुकड़े समय के लिए भी रह सकते हैं, भले ही वे बहुत संवेदनशील हों और कोई वायरस वृद्धि न हो। दूसरे शब्दों में, सभी आरटी-पीसीआर सकारात्मक संभव नहीं हैं। नैदानिक ​​रूप से, इमेजिंग तौर-तरीके की पुष्टि प्रैग्नेंसी का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है और इसका उच्च नैदानिक ​​मूल्य है।

 अंत में, यदि आप संक्रमण के प्रसार की प्रकृति को देखते हैं, तो वायरस के बड़े कण आकार के कारण एरोसोल में वायरस के कण आसानी से आवश्यक स्तर से ऊपर नहीं उठते हैं। दूसरे शब्दों में, मुखौटा बाहरी या अच्छी तरह हवादार स्थानों में महत्वपूर्ण नहीं है। हालांकि, अगर आपके पास कोई व्यक्ति है जो घर के अंदर खांसी जारी रखता है, जैसे कि एक inpatient कमरे में, आपको यह मानना ​​चाहिए कि एरोसोल की एकाग्रता जल्दी से खतरनाक स्तर तक बढ़ जाती है। कई मामलों में, केवल मास्क माना जाता है जब संक्रमण बूंदों के माध्यम से फैलता है, लेकिन कोरोना के मामले में, हाथों के माध्यम से स्राव के साथ संपर्क अधिक महत्वपूर्ण है। अस्पतालों में, शौचालय का संचालन संक्रमण का मुख्य स्रोत है। यदि आपको अपने हाथों को धोना है और गंदे हैंडल को छूना है तो इसका कोई फायदा नहीं है। इसलिए, अस्पताल के बाथरूम को बिना संभाल के धकेलना बेहतर होता है और यदि संरचनात्मक रूप से संभव है, तो कोई दरवाजा नहीं होना बेहतर है। COVID-19 के इस मामले में, जो उच्च संक्रामक बूंदों की विशेषता है, एक-दूसरे से बात करना, खाना या पीना खतरनाक है। अपने हाथों से अपने चेहरे को न छूने की आदत के अलावा, अक्सर अपने हाथों को धोना भी महत्वपूर्ण है। चूंकि यह एक फॉस्फोलिपिड खोल के साथ एक वायरस है, इसलिए यह एक विशेष हैंड सैनिटाइजर का उपयोग किए बिना भी साबुन के रूप में प्रभावी होता है। वायरस को रोकने के लिए कहा जाता है, इलाज नहीं। विशेष रूप से, COVID-19 निकट संपर्क द्वारा संचरण की उच्च संभावना के कारण संक्रमण को रोकने में प्रत्येक व्यक्ति की जीवन शैली के महत्व को उजागर करके समाप्त होता है। धन्यवाद।

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 (प्रो। चुल-ह्यून जू, माइक्रोबायोलॉजी विभाग, उल्सान मेडिकल कॉलेज द्वारा प्रदान)