ពិការសរសៃប្រសាទមុខ

ពិការសរសៃប្រសាទមុខ
-------------------------------------------------- ------------------------------

■គ្រោង:
រោគសញ្ញាដូចជាភាពទន់ខ្សោយមុខ, ខ្វិននិងការប្រកាច់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទមុខដែលផ្លាស់ទីសាច់ដុំមុខនេះ។ នៅពេលដែលខ្វិនមុខបានកើតឡើងវាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការបិទភ្នែករបស់អ្នកហើយនៅពេលដែលអ្នកញញឹម, មុខរបស់អ្នកក្លាយជាខុសដោយធ្វើឱ្យការបង្ហាញមុខការលំបាកក្នុងការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ជាច្រើន។
ជំងឺនៃចលនាសាច់ដុំមុខត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពខុសគ្នានៃមូលហេតុដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទមុខនេះ។ ក្នុងចំណោមពួកគេគឺមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាការឆ្លងមេរោគការប៉ះទង្គិចដុំសាច់និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការស្វែងរកមូលហេតុនេះគឺជាការសំខាន់បំផុត។
សរសៃប្រសាទមុខគឺជាសរសៃប្រសាទទីសរសៃប្រសាទចេញពី brainstem 12 ដែលបានតាមរយៈការរយៈពេលវែងដែលមាននៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនិងចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃត្រចៀក។ បន្ទាប់ពីបានឆ្លងកាត់ក្រពេញទឹកមាត់បានហៅក្រពេញ parotid, វាត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកនានានៃមុខនិងសាច់ដុំនិង glands ចែកចាយ។


ដូចដែលវាឆ្លងកាត់តាមរយៈការលលាដ៍ក្បាលនេះវាបានធ្វើដំណើររួមជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ cranial ទីប្រាំបីដែលមាននៅជិត cochlea និងលំនឹងនិងបានឆ្លងកាត់តាមរយៈត្រចៀកកណ្តាលដែលជាសរីរាង្គសំឡេង-បញ្ជូននេះ។ ដូច្នេះខ្វិនប្រសាទមុខអាចត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឬវិលមុខឮ។
មុខទៅមុខខ្វិននិងការធ្វើតេស្តពិនិត្យ otorhinolaryngological និងជាច្រើនដើម្បីកំណត់នូវអ្វីណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ, ជាផ្នែកមួយដែលពិការសរសៃប្រសាទមុខនិងពីរបៀបដែលធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតនៃផែនការព្យាបាលនេះនឹងត្រូវបានកំណត់។
ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់គឺមានសារៈសំខាន់ដោយសារតែដុំសាច់ឈ្លានពានសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកមុខរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម។
ខ្វិនមុខអាចនឹងវិលត្រឡប់ទៅធម្មតាអាស្រ័យលើមូលហេតុនោះទេប៉ុន្តែវាជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានឧបសគ្គសន្ធឹកសន្ធាប់, ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការស្ទុះងើបឡើងវិញអតិបរមានៃចលនាមុខ។
លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងខ្វិនល្អឥតខ្ចោះ, ការវះកាត់ព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទានិងសមរម្យអាចកាត់បន្ថយការជនពិការ, ដូច្នេះពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងរក ENT ដំណោះស្រាយមួយ។

■មានន័យដូច:
ខ្វិនមុខ, ទិដ្ឋាការ, ពិការសរសៃប្រសាទមុខពិការមុខខ្វិនមុខ
■និយមន័យ:
ប្រហោងឆ្អឹងនៅ paranasal ខ្វិន, ទីប្រាំពីរនៃសរសៃប្រសាទ cranial សិស្សទាំងដប់ពីររូបនេះគឺជាខ្វិនមុខកណ្តាលនៅពេលដែលតំបន់ខ្វិនគឺស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខ្វិនមុខគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅពេលដែលវាបានកើតឡើងនៅខាងក្រៅខួរក្បាល។
ដោយសារតែនេះគឺជាតំបន់ថ្ងាសគ្របដណ្តប់មួយសរសៃប្រសាទនៅខួរក្បាលទាំងពីរខ្វិនមុខកណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការចាប់ថ្ងាសភាពជ្រីវជ្រួញសូម្បីតែនៅពេលដែលមួយចំហៀងត្រូវពិការខ្វិនមុខមិនដូចផ្សេងទៀត។ ខ្វិនមុខគឺជាការមួយនៃជំងឺ otorhinolaryngological មួយចំនួនដែលត្រូវការដើម្បីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបានដូចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។
■រោគសញ្ញា:
សាច់ដុំមុខមិនអាចរក្សាបាននូវភាពតានតឹងនៃការប្រឈមមុខនឹងត្រឡប់ទៅកម្រិតពិការនៃសរសៃប្រសាទនោះទេប៉ុន្តែពេលខ្លះបានសង្គ្រោះពីការវិវត្តនៃរដ្ឋក្នុងសរសៃប្រសាទរបស់ខ្វិនមិនត្រូវបានព្យាបាលនេះបានរយៈពេលនៃការពេលវេលាដែលបណ្តាលឱ្យស្វិតសាច់ដុំនឹង (ការថយចុះ) មួយ។
ចំនួនទឹកប្រាក់នៃទឹកភ្នែកនិងទឹកមាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយអ្នកនឹងមិនអាចដើម្បីភ្លក្សរសជាតិវានៅក្នុងពីរភាគបីនៃអណ្តាតរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើតំបន់នៃខ្វិននិងកម្រិតនៃខ្វិននេះ។
សរសៃប្រសាទមុខរត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង cochlea និងលំនឹងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនិងនៅជិតប្រឡាយ auditory ក្នុងការក្រៈ។ ខ្វិនមុខជាញឹកញាប់អមដោយការបាត់បង់ការស្តាប់ឮ, tinnitus, ការវិលមុខនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតមានឡើងភ្លាមឬយឺតអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ជាពិសេសខ្វិនមុខបណ្តាលមកពីដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែដោយមានការធ្លាក់ចុះម្តងហើយម្តងទៀតនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
ខ្វិនប្រសាទមុខពិការឬឯកឯងកណ្ដឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការសរសៃប្រសាទមុខស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាវាហាក់ដូចជាស្រាប់តែនិងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតបានកើតឡើងខ្វិនក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដោយមានការឈឺចាប់ឬឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយ auricle គ្រាន់តែមុនពេលខ្វិនបានកើតឡើងនេះ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតពិការកណ្ដឹងរួមមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, អារម្មណ៍ឬបានក្លាយទៅជាធ្លាក់ទឹកមុខមិនប្រក្រតី (ស្ពឹកមុខ), ការឈឺចាប់លើមុខ, ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ, ចុះខ្សោយការស្តាប់, ការកាត់បន្ថយការបង្ហូរទឹកភ្នែក, tinnitus ។
Ramsay-Hunt បាន oticus ឬជំងឺប៉េសវីវុសបណ្តុំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នោះត្រចៀកនិងពងបែកនិងកន្ទួលនៅលើជើងនេះគឺដោយសារតែមេរោគជំងឺរើម។
មេរោគនេះលុកលុយ ganglion នៃសរសៃប្រសាទមុខ (ដូចជាឫសនៃដើមនេះ) និងបណ្តាលខ្វិន។ នៅពេលដែល ganglion នៃការ auditory និងសរសៃប្រសាទរក្សាលំនឹងឈ្លានពាន, បាត់បង់ការស្តាប់, tinnitus ឬវិលមុខត្រូវបានអមដោយខ្វិនប្រសាទមុខ។
នៅក្នុងជម្ងឺ Ramsey ជា-លោក Hunt, ខួរក្បាលផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទអាចកើតមានឡើង។ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, ចុះខ្សោយការស្តាប់ឮការចុះខ្សោយ, ភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងមុខឬកនិងឈឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងពិការកណ្ដឹងរបស់។ Ovary (បង) និងខ្វិនប្រសាទមុខកើតមានឡើងនៅពេលដូចគ្នា, ប៉ុន្តែនៅក្នុង 25%, ជំងឺប៉េសជាលើកដំបូងបានកើតឡើង។
ខ្វិនដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវទឹកមុខត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាគច្រើនបំផុតជាទូទៅសាច់ឈាមបាក់ឆ្អឹងដែលអាចនឹងកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានការបាក់ឬជាបន្ទាន់ខ្វិនមុខដែលកើតឡើងពន្យាពេលបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
ក្នុងឆ្អឹងសាច់ឈាមត្រចៀកកណ្តាល, cochlea និងសរីរាង្គសមបាតមានវត្តមានរួមជាមួយខ្វិនមុខថ្លង់និងវិលមុខរួមជាមួយនឹងទិសដៅនៃការបាក់ឆ្អឹង, និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ច្បាស់លាស់ពីខួរឆ្អឹងខ្នងអាចហូរចេញពីច្រមុះឬត្រចៀកដោយសារតែការខូចខាតនៃ mater ឌូរ៉ាដោយសារតែបំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ត្រឡប់មែប់ចាក់អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
■មូលហេតុ / Pathophysiology:
សរសៃប្រសាទមុខទំនងជាបន្ថែមទៀតដើម្បីត្រូវបានរងរបួសដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬរបួសដោយសារតែវាបានឆ្លងកាត់តូចចង្អៀតនិងឆ្អឹងវែងបំផុត osseous (រន្ធនៅក្នុងឆ្អឹង) ក្នុងឆ្អឹងត្រចៀក (ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសរសៃប្រសាទ cranial ផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតពិការសរសៃប្រសាទមុខអាចកើតមានឡើង។
ខ្វិនប្រសាទមុខអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺប្រព័ន្ធ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, hypothyroidism, neuropsychiatry ល) ដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ។ មូលហេតុជាច្រើនដូចជាខ្វិនមុខត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។
នេះសរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់ផ្លូវតូចដែលនៅក្នុងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។ នេះជាដំបៅនានាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ exacerbate ខ្វិននៃសរសៃប្រសាទ (ischemia) ដោយហើមសរសៃប្រសាទមុខនេះនៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងឬឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម (ហើម) ឬដោយរាំងខ្ទប់ការផ្ដល់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាសរសៃប្រសាទដោយចុចសរសៃឈាមចែកចាយនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។
1. ពិការពិការសរសៃប្រសាទមុខឯកឯង (ពិការកណ្ដឹងរបស់) កណ្ដឹងរបស់
ពិការសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពិការរបស់ពេលកណ្ដឹងមូលហេតុនៃខ្វិនប្រសាទមុខបានរកឃើញដោយត្រូវបានពិនិត្យហើយប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត radiography ជាច្រើនដែលមិនបង្ហាញជាមូលហេតុច្បាស់លាស់។
មូលហេតុនៃពិការកណ្ដឹងនេះគឺមិនស្គាល់នោះទេតែរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគសម្មតិកម្ម, ខ្វិនបង្កឡើងដោយជំងឺស្ទះសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម, neuritis ច្រើន, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការប៉ះពាល់ត្រជាក់និង diverticulitis ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ការឆ្លងមេរោគវីរុសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាខ្លាំងប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។
នៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ, វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគធម្មតាជំងឺប៉េសត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការជំងឺរោគសញ្ញានិងកម្រិតអង្គបដិបក្ខមេរោគ។
ការឆ្លងមេរោគ 2. មេរោគ
មេរោគជាច្រើនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនិងមេរោគជំងឺប៉េសត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឈ្លានពាន ganglion នៃសរសៃប្រសាទមុខបាន (ដូចជា root នៃដើមឈើមួយនេះ) ។ អាការជម្ងឺ Ramsay Hunt បានគេហៅថាបណ្តុំរោគសញ្ញាជា Ramsay Hunt, ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង) ដែលបង្កើតបានជាពងបែកលើ auricle និងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅអមដោយខ្វិនមុខ។
វាត្រូវបានគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយសកម្មមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ជាជាងការឆ្លងមេរោគថ្មីតាមរយៈការធ្វើតេស្តដោយមេរោគហើយការស៊ើបអង្កេតអេពីដេមីឈាមនេះ។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាអង្គបដិបក្ខ Serum មេរោគវីវុសជំងឺអុតស្វាយគឺមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ។
3. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី
នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬ externa otitis, រលាកឆ្អឹងជុំវិញជុំវិញសរសៃប្រសាទមុខ, សម្ពាធនៅក្នុង cholesteatoma, និងការលុកលុយចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខនៃបូស (ខ្ទុះ) គឺជាមូលហេតុចម្បង។ ការបង្ហាប់ដោយមានប្រតិកម្មរលាកអនុវិទ្យាល័យនិងហើមឬការបំផ្លិចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទខាងក្រោមការលុកលុយរបស់បាក់តេរីត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរក្នុងការដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។
បន្ទាប់ពីការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំ antibiotics, តំបន់សរសៃប្រសាទមុខដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ cholesteatoma ឬឆ្អឹងបានមូលហេតុទូទៅបន្ថែមទៀតនៃការរលាកសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យលើសពីការខូចខាតដោយការរលាកឆ្អឹង។
សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាទ្រាន់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយមនុស្សធ្លាក់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ធម្មតាឬត្រចៀកផងដែរបណ្តាលឱ្យខ្វិនអាចសរសៃប្រសាទមុខដោយការរលាកឆ្អឹង។
4. របួស
ការប៉ះទង្គិចនៃក្បាលនេះត្រូវបានអមដោយការបាក់នៃការជាញឹកញាប់ឆ្អឹងត្រចៀក (ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម) មួយ។ បើបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទមុខនេះ, ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ឬកាត់បន្ថយដោយបំណែកឆ្អឹងបាក់ខ្វិនមុខបានកើតឡើងភ្លាមបន្ទាប់ពីរងរបួស។
បើបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងមិនឆ្លងសរសៃប្រសាទមុខនេះប៉ុន្តែហើមក្នុងរយៈពេលសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានបង្កឡើងដោយផលប៉ះពាល់នៃមនុស្សរបួសខ្វិនអាចកើតឡើងជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីមានរបួស។
ក្នុងការបន្ថែមទៅការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងសាច់ឈាមខ្វិនប្រសាទមុខផងដែរអាចកើតឡើងដោយសារសម្ពាធពីប៉ះទង្គិចឬកំណើតរបស់ទារកតាមរយៈទឹកអាស៊ីតនេះ។
លើសពីនេះទៀតវាអាចបង្កឱ្យមានការខូចសរសៃប្រសាទមុខសូម្បីតែអំឡុងពេលវះកាត់ត្រចៀក។ ក្នុងករណីនេះជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទមុខតាមរយៈការ mastoid ឬ mastoid ត្រូវបានខូចខាតដោយឧបករណ៍វះកាត់នេះនិងបណ្តាលឱ្យខ្វិនផ្នែកឬខ្វិនពេញលេញ។
■ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ:
រកឃើញមូលហេតុនៃការខ្វិនដែលបានបង្កើតផែនការព្យាបាលមួយដែលសមរម្យ, ត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់តំបន់ដំបៅនិងទំហំនៃខ្វិននិងពិចារណាវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។
សរសៃប្រសាទមុខមកពី brainstem និងឆ្លងកាត់តាមរយៈត្រចៀកខាងក្នុងនិងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនិងត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងមុខ (មុខ) ។ សរសៃប្រសាទត្រូវបានបែងចែកជា strands ចំនួនបួននៅក្នុងពាក់កណ្តាលទៅលាក់ទឹកភ្នែកនិងទឹកមាត់, មានអារម្មណ៍ថាមានរសជាតិនិងដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងពេលភ្លាមនោះសំឡេងខ្លាំងមក។ រាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការខូចខាត។
នេះត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យតំបន់ដំបៅដែលរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តបង្ហូរទឹកភ្នែកបង្ហូរ, ការធ្វើតេស្តន្របតិកមមឆ្អឹងខ្នង, ការធ្វើតេស្តរសជាតិមួយហើយការធ្វើតេស្តលំហូរទឹកមាត់។
ការធ្វើតេស្តចរន្តសរសៃប្រសាទដូចជាការរំភើបចិត្តអគ្គិសនីសរសៃប្រសាទ, ចរន្តសរសៃប្រសាទនិងអគ្គិសនីមានការធ្វើតេស្តមានប្រយោជន៍ដើម្បីកំណត់ពីកម្រិតនៃ neurodegeneration និងដូចដើមវិញ។
សរសៃប្រសាទមុខរត់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង cochlea និងលំនឹងក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងនិងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមនិងនៅជិតសរសៃប្រសាទ auditory ដែលត្រូវបានអមជាញឹកញាប់ដោយខ្វិនប្រសាទមុខ, ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនិងការធ្វើតេស្តឮមុខងារលំនឹងគឺជាការចាំបាច់។
នៅក្នុងការបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខ្វិនឬការរលាក, វិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃការលុកលុយ, ទំហំនិងលក្ខណៈនៃដុំសាច់នេះ។ តម្រូវការសម្រាប់រូបភាពដែលមានតម្លៃថ្លៃត្រូវបានកំណត់ដោយប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺនិងទម្រង់ព្យាបាលនៃបុគ្គលនីមួយ។
ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា (CT) គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមមុខនិងសរសៃប្រសាទនេះហើយគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការពិនិត្យមើលទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខណៈពិសេសមុខនិងសរសៃប្រសាទមុខក្នុងការខ្វិនលទ្ធផលបានមកពីរបួស។ ភាព CT បង្ហាញថាដំបៅរបស់ mastoid នោះត្រចៀកកណ្តាលនិងឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមទោះបីជាមានផលប្រយោជន៍នៃការដែលអាចវាស់បានរួមគ្នាមួយអំពីដំបៅជាលិកាទន់នៃការមានកំណត់។
អេកូសាស្ត្រ (MRI) គឺមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការវាយតម្លៃសរសៃប្រសាទជាលិកាទន់និងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានប្រតិកម្មរលាកឬសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងដុំសាច់, តំបន់ plexus cerebellar ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតនៃការពិការកណ្ដឹងគឺដើម្បីដកចេញជំងឺផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានទឹកមុខតាមរយៈការសរសៃប្រសាទពិការការធ្វើតេស្ត។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអប្បបរមាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមានដូចខាងក្រោម។
មិនពេញលេញឬមួយខ្វិននៃសាច់ដុំមុខពេញលេញនិងជាការចាប់ផ្តើមមួយរំពេចរបស់វា។ ខ្វិនមុខជាមួយឯកឯងសរសៃប្រសាទបើមិនមានជំងឺដូចជាជំងឺត្រចៀកកណ្តាលប្រសាទប្រព័ន្ធ, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬជំងឺ plexus cerebellar ។
■វឌ្ឍនភាព / ជោគវាសនា:
ការព្យាករណ៍របស់ខ្វិនប្រសាទមុខនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនិងមូលហេតុនៃការស្លាប់ដៃជើងសរសៃប្រសាទ។
ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការពិការកណ្ដឹងគឺជាជំងឺការងើបឡើងវិញយ៉ាងល្អជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលដែលមានពី 4 ទៅ 6 ខែជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។
នៅក្នុងករណីនៃការមិនពេញលេញនៃពិការខ្វិនសរសៃប្រសាទមុខឯកឯងនេះបានងើបឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានសម្រេចបានតែ 6% នៃអ្នកជំងឺដែលមានខ្វិនកម្រិតស្រាលនោះទេ។ នៅក្នុងខ្វិនពេញលេញ, ងើបឡើងវិញពេញលេញត្រូវបានគេសម្រេចបានក្នុង 71%, ការប៉ះពាល់តិច 13%, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរចុះខ្សោយសរសៃប្រសាទមុខនៅ 16% ត្រូវបានគេស្គាល់។ ទោះជាយ៉ាងណា, ស្ថិតិទាំងនេះមិនអនុវត្តចំពោះបុគ្គលទាំងអស់។
អាការជម្ងឺ Ramsey ជា-Hunt បានមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាងពិការកណ្ដឹង, និងការងើបឡើងវិញជារួមគឺប្រហែល 20% ប៉ុណ្ណោះ។
លើសពីនេះទៀតគឺមានភាពខុសគ្នានេះបើយោងតាមកម្រិតនៃខ្វិននេះ។ នៅក្នុងករណីនៃខ្វិនពេញលេញ, ប្រហែល 10% ហើយនៅក្នុងភាពជាប់គាំងមិនពេញលេញប្រហែល 66% ប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាការព្យាករណ៍នេះគឺល្អប្រសើរជាងករណីដែលបានកើតឡើងវីវុសជំងឺប៉េដំបូងជាជាងការខ្វិនប្រសាទមុខ។
ពិការសរសៃប្រសាទបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទឹកមុខស្រួចស្រាវត្រូវបានគេ otitis ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីសេចក្តីណែនាំនៃថ្នាំ antibiotics ជាពិសេសនៅកុមារ។ ដោយអាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការរលាកសរសៃឈាមបាក់តេរីតាមរយៈរវាងសរសៃប្រសាទដែលជាមុខនិង mastoid នេះវាដំណើរការយឺតក្នុងរយៈពេលស្រាប់តែឬប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរលាក។
ការព្យាករណ៍នេះគឺជាការល្អដោយសារតែមានភាពជាប់គាំងផ្នែកច្រើនជាងខ្វិនពេញលេញនិងខ្វិននៃសរសៃប្រសាទគឺជាការកម្រប្រសិនបើការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវគឺត្រូវបានធ្វើ។
ពិការសរសៃប្រសាទបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទឹកមុខរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើង otitis ដោយ osteitis ឬគុជខ្យងប្រភេទលុកលុយសរសៃប្រសាទមុខនេះ។ សព្វថ្ងៃនេះដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antibiotics, ការ cholesteatoma គឺមានច្រើនជាទូទៅជាងដំបៅរលាក។ ការយកចេញនៃ cholesteatoma និងការរលាកអាចស្តារមុខសរសៃប្រសាទពិការ។
ខ្វិនដោយសារតែខាងសាច់ឈាមទឹកមុខឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តបាក់ឆ្អឹងដោយវះកាត់ប្រសិនបើមានខ្វិនពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់យកចេញនៃបំណែកបាក់ឆ្អឹងនិងសរសៃប្រសាទការ grafting មិនស្ទុះឡើងវិញកម្រិតនៃខ្វិនមុខណាមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ។
ខ្វិននេះដែលត្រូវបានពន្យារពេលបន្ទាប់ពីមានរបួសសរសៃប្រសាទត្រូវបានសង្កេតឃើញថាជាការព្យាបាលអភិរក្សរហូតដល់វាត្រូវបានសង្គ្រោះដោយធម្មជាតិ។ ប្រលងសរសៃប្រសាទអគ្គិសនីធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាត, កម្រិតនៃខ្វិនគឺមាន 90% ឬការព្យាបាលវះកាត់បន្ថែមទៀត។
ខ្វិនប្រសាទមុខក្នុងទារកភាគច្រើនត្រូវបានពិការជាមួយខ្វិនពេញលេញជាមួយនឹងអត្រាការស្ទុះងើបឡើងវិញធម្មជាតិនៃ 90% និងការងើបឡើងវិញជាធម្មតាពេញលេញ។
ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើការវះកាត់គឺជាការចាំបាច់ដែលត្រូវបានខូចឆ្អឹងឬខកខាន, ឬប្រសិនបើ physiological ដែលបណ្តាសក្តានុពលនៃសាច់ដុំត្រួតត្រាដោយសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុងសម្រាប់ 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតហើយបើពិនិត្យ electrophysiologic មិនបានស្ទុះងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើត។
នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់ស្លូតនៃសរសៃប្រសាទមុខនេះដែលជាដុំសាច់ស្លូតដែលមានប្រភពមកពីជាលិកាសរសៃប្រសាទមុខជុំវិញនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយមុខងារសរសៃប្រសាទមុខអ្នកអាចរក្សាទុកមួយចំនួន។
■ផលវិបាក:
ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទគឺពិការបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយបន្ទាប់មកបានបង្កើតឡើងវិញនោះនឹងមានកម្រិតណាមួយនៃការស្ទះនៃចលនាសាច់ដុំមុខ។
ក្នុងអំឡុងពេលខ្វិននិងការឡើងវិញការបង្កើតឡើងវិញ, សរសៃប្រសាទមួយចំនួនអាចត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំដោយការបង្កើតឡើងវិញមិនត្រឹមត្រូវផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា synkinesis នៅពេលដែលសាច់ដុំនៅផ្នែកមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរចលនានៃការរួមជាមួយសាច់ដុំមួយ។ ឧទាហរណ៍វាគឺជារោគសញ្ញាដែលភ្នែករបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគេពិការពេលសើចវិលដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។
អ្នកដែលមានជំងឺពិការសរសៃប្រសាទមុខដោយសារតែអាការជម្ងឺ Ramsey ជា-លោក Hunt អាចមានការឈឺចាប់ជាប់នៅក្នុងមុខដែលត្រូវបានគេហៅថា neuralgia postherpetic ។
ការស្ងួតនៃកញ្ចក់ភ្នែកអាចបណ្តាល keratitis ដែលអាចបង្កឱ្យមានការចុះខ្សោយដែលមើលឃើញ។ មុខងារនៃការ glands salivary នេះអាចត្រូវបានអន់ថយបង្កការខូចខាតធ្មេញ។
■ការពបាល:
វាបានបង្ហាញពីមូលហេតុជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺខ្វិនមុខនិងស្របទៅតាម។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុនេះដើម្បីសម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញនិងការពេញលេញនៃមុខងារមុខនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនជាឧបសគ្គសន្ធឹកសន្ធាប់ត្រូវបានចាកចេញសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។
នៅក្នុងទូទៅ, មានច្រើននៃការចម្រូងចម្រាសអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលខ្វិនមុខនៅ pharmacological នោះទេប៉ុន្តែថ្នាំ corticosteroids អាចការពារបញ្ហាងាប់ស្វយ័តនិងខ្វិនមិនពេញលេញនៃការខ្វះជាតិទឹកជាលទ្ធផលពីមុខពីសរសៃប្រសាទរីកចម្រើនដើម្បីបញ្ចប់ខ្វិន។
នៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងនៃខ្វិនវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាដើម្បីកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការកែលម្អជារោគសញ្ញានិងធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាគឺជាជម្រើសដំបូងនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ភាគច្រើននៃពិការមុខនេះ។
ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើមិនមានមូលហេតុជាដំបូងនៃការទាំងអស់ប្រសិនបើមានដុំសាច់ដុះឬ otitis ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានអមការព្យាបាលជំងឺជាមូលដ្ឋានគួរតែយកអាទិភាព។
អរម៉ូន Adrenocorticotropic គួរតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យមុននឹងការព្យាបាលទេព្រោះការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺលើសឈាម, ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ដំបៅរំលាយអាហារជំងឺឆ្អឹងឬប្រវត្តិនៃជំងឺរបេងអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។
ការរីកសរសៃឈាមផ្សេងទៀត, វីតាមីននិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួននិង acyclovir វីរុសនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងអាការជម្ងឺ Ramsey បាន-លោក Hunt ទៅនឹងលទ្ធផលនៅក្នុងការងើបឡើងវិញសរសៃប្រសាទមុខល្អប្រសើរជាងមុនអ្នកអាចទទួលបាន។
ប្រសិនបើការអន់ថយនៃប្រសាទត្រូវបានដំណើរការលើសពីកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តចរន្តសរសៃប្រសាទដែលជាសរសៃប្រសាទមុខនេះគួរតែត្រូវបានបើកតាមរយៈការវះកាត់។ ប្រសិនបើការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការសរសៃប្រសាទមុខដោយរលាកឬហើម, ពន្លាសរសៃប្រសាទមុខ។
នៅក្នុងករណីនៃដំបៅនៃសរសៃប្រសាទមុខនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃ ganglion hypoglossal ដូចជា Bellmaw ឬជំងឺ Ramsey ជា-លោក Hunt មួយ, ពន្លាសរសៃប្រសាទមុខមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តខាងលើនេះ។ ប្រសិនបើមានប្រតិបត្ដិការនេះគឺជាការចាំបាច់, លលាដ៍ក្បាលខាងសាច់ឈាមនេះត្រូវបានចារឹកដោយវិធីសាស្រ្ត fossa កណ្តាលនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ពន្លាសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានអនុវត្តនៅកណ្តាលនិងជាប្រធានប្រធានទាប។
ពន្លាសរសៃប្រសាទមុខវះកាត់ត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងករណីនៃការខ្វិនពេញលេញជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃ neurodegeneration យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការសិក្សាចរន្តសរសៃប្រសាទបន្តគ្លីនិកសរសៃបានបង្ហាញថាប្រសិនបើមានម៉ូតូដែលមានតិចជាង 10% នៃធម្មតា, វាគឺជាការបញ្ជាក់ពីការវះកាត់ព្រោះវាធ្លាក់។
ការកសាងឡើងវិញសរសៃប្រសាទមុខនឹងត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមុខនេះត្រូវបានផ្ដាច់ដោយសារការ resection ឬខាងសាច់ឈាមការបាក់ដុំសាច់ឆ្អឹង។ លទ្ធផលភាគច្រើននៃការកសាងឡើងវិញអំណោយផលគឺ anastomosis សរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់ដែលបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកដែលខូច។ នៅពេលដែលមានភាពតានតឹងនៅលើថ្នេរលលាដ៍ក្បាលនោះទេលទ្ធផលល្អអាចត្រូវបានទទួល។ ផឹកជាញឹកញាប់គឺជៀសមិនរួច។
សរសៃប្រសាទការ grafting ត្រូវបានធ្វើដោយទទួលយកសរសៃប្រសាទ auricular កាន់តែច្រើនទទួលបានពីផ្នែកខាងលើនៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid កឬប្រសាទ sural ខាងក្រោមឆ្អឹងរបស់កជើង peach ហើយយើងបង្កើតវានៅក្នុងតំបន់មានបញ្ហាសរសៃប្រសាទមុខ។
Neurocrocalysis គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការផ្តល់នូវការរំញោចប្រព័ន្ធប្រសាទសរសៃប្រសាទមុខនៃផ្នែក distal ប្រើសរសៃប្រសាទផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានប្រែប្រួលនៅពេលដែលផ្នែកនៅជិតនៃសរសៃប្រសាទមុខរងការខូចខាតមិនអាចត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅផ្នែក distal ដោយ neurotransplantation ឬ neurotomy ដោយផ្ទាល់មួយ។
សរសៃប្រសាទ cranial និងសាខាប្រសាទឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកាត់សរសៃប្រសាទ cranial ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, ប្រសាទ cranial ទី 12 (សរសៃប្រសាទ hypoglossal) គឺប្រើជាទូទៅបំផុត។
ក្នុងករណីមួយចំនួន, នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមុខ distal បានបាត់ឬអំពើពុករលួយសរសៃប្រសាទគឺជាការមិនអាចធ្វើទៅបានដោយសារការស្វិតសាច់ដុំបន្ទាប់ពីជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការរងរបួស, ការផ្ទេរសាច់ដុំនិង neurocrocalcification ត្រូវបានធ្វើនៅពេលដូចគ្នានេះដើម្បីរឹតបន្តឹងចលនាជុំវិញមាត់នោះទឹកមុខនិងភ្នែក។ យើងមានវិធីដើម្បីស្ដារវា។
■ការបង្ការ:
មិនមានវិធីពិសេសដើម្បីការពារវា, ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមិនឱ្យចាប់ត្រជាក់មួយនិងគេងបានយ៉ាងល្អនិងរក្សាសុខភាពធម្មតារបស់អ្នកបានដោយការសម្រាកឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។
ប្រសិនបើអ្នកខ្វិនកើតមានឡើងវាអាចជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃ neurodegeneration នេះ។ ការសិក្សាចរន្តសរសៃប្រសាទធម្មតាគឺចាំបាច់និងនៅពេលដែលមានការរងរបួសឬបាត់បង់ដោយសារសរសៃប្រសាទទៅនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តពេលវេលាដើម្បីវះកាត់មានផលប៉ះពាល់ធំបំផុតនៅលើអត្រាការទទួលបានជោគជ័យ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាអ្នកបានចូលមកមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់។
ទោះបីជាមិនមែនទាំងអស់ខ្វិនមុខកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis អ្នកជំងឺដែលមាន, cholesteatoma គឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក intracranial ដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរឬបូសខួរក្បាលព្រមទាំងខ្វិនមុខ។ ដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់និងហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់និងការសង្កេតតាមកាលកំណត់ពិគ្រោះជំងឺត្រូវបានត្រូវការ។
មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើតទ្រាន់រលាកឆ្អឹងដែលពេលខ្លះអាចនាំឱ្យ craniofibrosis និងអាចបង្កឱ្យពិការសរសៃប្រសាទ cranial, រួមបញ្ចូលទាំងខ្វិនប្រសាទមុខ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីយកត្រចៀកពីត្រចៀកមួយជាមួយនឹង swab កខ្វក់ឬឧបករណ៍នៅក្នុងផ្ទះឬការងូតទឹកសាធារណៈ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានត្រូវការដើម្បីជៀសវាងការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវនិងរក្សាមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់។
អ្នកដែលមានជំងឺខ្វិនមុខជាញឹកញាប់មិនបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយភ្នែករបស់ខ្យល់ភ្នែកពិការដូច្នេះប្រើការលេចធ្លាយសិប្បនិម្មិតឬវ៉ែនតា (បន្ទប់ភ្នែក) ដែលបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីរក្សាកញ្ចក់ភ្នែកពីស្ងួតចេញ។
■ដើម្បីគ្រូពេទ្យថា:
នៅពេលដែលខ្វិនមុខបានកើតឡើងនោះវាគឺជាការមួយនៃជំងឺអាសន្ននៃ otorhinolaryngology ដែលគួរតែស្វែងរកមូលហេតុនិងតំបន់ដំបៅនិងចាប់ផ្ដើមការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ឆាប់បន្ទាប់ពីត្រចៀកនិង nosephy វេជ្ជបណ្ឌិត។ ពិការសរសៃប្រសាទមុខទាំងអស់គួរតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់និងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការរីកចម្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននិងនាពេលអនាគតតាមរយៈការពិគ្រោះយោបល់ផែនការពិនិត្យនិងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការកើតឡើងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមជាំនៅជុំវិញត្រចៀករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលមួយពាក់ឬទឹកច្បាស់លាស់ពីត្រចៀករបស់អ្នក, អ្នកគួរទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យនោះសូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកមិនមានខ្វិនមុខដោយសារតែវាត្រូវគ្នានឹងការបាក់ឆ្អឹងខាងសាច់ឈាម។
នៅក្នុងផ្នែកទាបនៃត្រចៀកគឺមានក្រពេញទឹកមាត់មួយដែលមានឈ្មោះថាក្រពេញ parotid ។ នេះសរសៃប្រសាទមុខឆ្លងកាត់ក្រពេញ parotid និងបានរាលដាលទៅមុខ។ នេះជាដុំពកដែលមានអាយុអាចពង្រីកនិងលុកលុយសរសៃប្រសាទមុខ, ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានពិនិត្យនិងបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យមួយ។
សរសៃប្រសាទមុខដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាទឹកមុខនិងរូបរាងតុល្យភាព, ដូច្នេះប្រសិនបើទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវពិការអស់រយៈពេលជាយូរ, ការព្យាបាលវះកាត់នេះបើយោងតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនេះគឺមានប្រយោជន៍ដូច្នេះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញនឹងមានប្រយោជន៍។
■ផ្សេងទៀត:
ឯកឯងពិការសរសៃប្រសាទមុខគឺ 3,3 ដងច្រើនជាទូទៅនៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាងក្នុងការមិនមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងគឺហាក់ដូចជាមានការកើតមិនគ្រប់ខែ, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនិងទារកមានទម្ងន់តិច 6 ដងបន្ថែមទៀត។

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងអំពីមន្ទីរពេទ្យនៅប្រទេសកូរ៉េប្រសិនបើអ្នកចង់និយាយទៅនៅទីនេះ loveinbank @ nate.com